Page 33 - 《中国药房》2026年8期

DRG支付对喀什地区COPD患者住院天数及费用的影响研究
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杨嘉乐 ，王宁宁 ，艾则孜江·艾尔肯 ，连翎凯 ，吕新一 ，柳鹏程 ，姚文兵 （1.中国药科大学国际医药商学院，
1＊
南京 211198；2.新疆维吾尔自治区中医医院人事科，乌鲁木齐 830002；3.新疆药物临床研究重点实验室，
乌鲁木齐 830054；4.新疆维吾尔自治区医疗保障局，乌鲁木齐 830037；5.江苏第二师范学院商学院，南京
211200）
中图分类号 R95 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2026）08-0991-07
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.08.04

摘 要 目的 分析疾病诊断相关分组（DRG）支付方式改革（以下简称“DRG改革”）对喀什地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者
住院天数及费用的影响，为地方医保支付方式优化提供本土化实证依据。方法 基于新疆维吾尔自治区医疗保障局的住院结算数
据库，选取喀什地区17家医疗机构的COPD住院患者在2022年1月1日至2024年12月31日的结算数据。比较DRG改革前后患
者住院天数及费用的整体变化；采用间断时间序列分析（ITSA）方法探究DRG改革对患者的住院天数及费用的影响。结果 DRG
改革后，患者的平均住院天数及各项费用均较DRG改革前显著下降（P＜0.001）。在整体样本层面，DRG改革后，患者的平均住院
天数、次均总费用、次均药品费用、次均医疗服务项目费用、次均检查费用均呈显著的长期下降趋势（P＜0.05），但次均自付费用的
下降和次均耗材费的上升趋势无统计学意义（P＞0.05）。三级医疗机构的平均住院天数与各项费用（次均耗材费用除外）在DRG
改革后均呈显著的长期上升趋势（P＜0.05）；而二级及以下医疗机构的平均住院天数、次均总费用、次均药品费用、次均医疗服务
项目费用、次均检查费用则表现为显著的长期下降趋势（P＜0.05）。结论 DRG改革对喀什地区COPD患者整体呈现缩时、控费效
果，但不同等级医疗机构的效果存在差异，二级及以下医疗机构住院天数与费用呈长期下降趋势，三级医疗机构则呈现长期上升
趋势；患者自付负担未见显著改善。
关键词 慢性阻塞性肺疾病；疾病诊断相关分组；住院天数；住院费用；间断时间序列分析

Impact of DRG payment on length of stay and medical costs in COPD patients from Kashgar region
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YANG Jiale ，WANG Ningning ，Aizezijiang·Aierken ，LIAN Lingkai ，LYU Xinyi ，LIU Pengcheng ，
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YAO Wenbing（1. School of International Pharmaceutical Business，China Pharmaceutical University， Nanjing
211198，China；2. Personnel Office， Traditional Chinese Medicine Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous
Region，Urumqi 830002，China；3. Xinjiang Key Laboratory of Clinical Drug Research，Urumqi 830054， China；
4. Healthcare Security Administration of Xinjiang Uygur Autonomous Region，Urumqi 830037，China；5. Business
School of Jiangsu Second Normal University，Nanjing 211200，China）
ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the impact of the diagnosis-related groups （DRG） payment reform on the length of stay
and medical costs in patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD） in Kashgar region， aiming to provide localized
empirical evidence for the optimization of regional medical insurance payment methods. METHODS Based on the inpatient
settlement database of the Xinjiang Uygur Autonomous Region Healthcare Security Administration， settlement data of COPD
inpatients from 17 medical institutions in Kashgar region between January 1， 2022， and December 31， 2024， were extracted. The
overall changes in patients’ length of stay and costs were compared before and after the reform. Subsequently， interrupted time
series analysis （ITSA） was employed to explore the impact of the DRG payment reform on these variables. RESULTS Following
the reform， both the average length of stay and various cost decreased significantly compared to the pre-reform period （P＜0.001）.
At the overall sample level， the average length of stay， average total cost， average drug cost， average medical service cost， and
average examination cost per admission all demonstrated significant long-term downward trends after the reform （P＜0.05）.
However， the decrease in average out-of-pocket costs and the
Δ 基金项目 国 家 自 然 科 学 基 金 地 区 科 学 基 金 项 目（No.
increase in average consumable costs per admission were not
72464032）；新 疆 维 吾 尔 自 治 区 自 然 科 学 基 金 资 助 项 目（No.
statistically significant （P＞0.05）. In tertiary medical
2024D01C292）
＊第一作者 硕士研究生。研究方向：药品监管科学、卫生经济学。 institutions， the average length of stay and all categories of
E-mail：yjl000224@163.com costs （except average consumable costs per admission）
# 通信作者 教授，博士生导师，博士。研究方向：药品监管科学、 exhibited significant long-term upward trends after the reform
药学教育、卫生经济学。 E-mail：wbyao_cpu@163.com （P＜0.05）； conversely， in secondary and lower-level medical

中国药房 2026年第37卷第8期 China Pharmacy 2026 Vol. 37 No. 8 · 991 ·