Page 103 - 《中国药房》2025年23期

表7 扶正类中成药联用禁忌 参考文献
中成药名称 药物相互作用 [ 1 ] 陈召起，周超峰，吴明阳，等. 基于扶正理念探讨郑玉玲
健脾生血颗粒（片） 不宜与磷酸盐类、四环素类及鞣酸等同服，可妨碍铁的吸收 辨证论治恶性肿瘤[J]. 中医研究，2025，38（5）：28-33.
补中益气丸（颗粒、片、合剂、口服液）、参苓白术 ①不宜与感冒药（中药及西药）同时服用；②不宜同时服用藜 [ 2 ] 王连心，杨硕，魏瑞丽，等. 口服中成药临床应用药物警
丸（散、颗粒、片、胶囊） 芦、五灵脂、皂荚或其制剂
小儿腹泻宁、潞党参口服液、八珍丸（片、胶囊、颗 不宜同时服用藜芦或其制剂 戒指南[J]. 中国中药杂志，2024，49（16）：4273-4278.
粒） [ 3 ] 李志明，黄芬，姜家旺，等. 从“急性虚证”探讨放射治疗、
复方阿胶浆 不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂 化学治疗后骨髓抑制论治思路[J]. 北京中医药大学学
小儿生血糖浆 忌饮茶和食用含鞣酸类食物及药物 报，2025，48（1）：122-126.
六味地黄丸（片、胶囊、颗粒、口服液）、知柏地黄 不宜与感冒药（中药及西药）同时服用 [ 4 ] 章之琪. 基于古籍文献的肝肾损伤中药的示例性警戒研
丸（片、胶囊、颗粒）、大补阴丸、麦味地黄丸（片、 究[D]. 北京：北京中医药大学，2022.
胶囊、口服液）、左归丸、杞菊地黄丸（片、胶囊、口
服液）、百令片（胶囊）、金水宝片（胶囊）、芪胶升 [ 5 ] 周从辉，陈树和，陈洪燕，等. 特殊中药饮片调剂注意事
白胶囊、人参归脾丸、人参养荣丸、养心定悸颗粒 项[J]. 医药导报，2023，42（7）：1090-1092.
（胶囊）、补肾益脑丸（片、胶囊）、固本丸、四物胶 [ 6 ] 龚蓓，苏励，董亮，等. 基于大数据的风湿科常用中药饮
囊（颗粒）、生脉饮（党参方）、生脉片（党参方）、生 片肾毒性初探[J]. 上海中医药杂志，2015，49（3）：7-9.
脉颗粒（党参方）、养心生脉颗粒、生脉饮、生脉胶 [ 7 ] 陈丽娜，鞠晓宇，丁菲，等. 清热类中成药临床药学监护
囊、生脉颗粒、生脉注射液、生脉饮口服液、生脉
饮（人参方）、虚汗停颗粒（胶囊） 要点建立[J]. 中成药，2025，47（3）：1064-1068.
桂附地黄丸（片、胶囊、颗粒） ①不宜与外感药同时服用；②服用本药时不宜同时服用赤石 [ 8 ] 邓文青. 中成药及中药饮片在妊娠期用药现状调查与建
脂或其制剂 议[J]. 中医药管理杂志，2023，31（9）：106-108.
芪冬颐心口服液（颗粒） 不宜同时服用藜芦、五灵脂、丁香或其制剂 [ 9 ] 王利杰，鲁巍 . 205 种中成药药品说明书中妊娠禁忌标
心通口服液（颗粒） ①应避免与其他有肝毒性的药物联合使用；②本品含党参、 注情况调查分析[J]. 西北药学杂志，2024，39（2）：230-236.
丹参，不宜与藜芦同用
参麦注射液 ①不宜与藜芦、五灵脂及其制剂配伍使用；②不能与甘油果 [10] 杨鹏挥，林志健，张冰. 运动员中药临床合理应用与药物
糖注射液及青霉素类等高敏类药物联合使用 警戒探赜[J]. 中华中医药杂志，2021，36（3）：1366-1369.
生脉饮（党参方）、生脉饮、生脉饮口服液、生脉饮 ①与降糖药同用时，可能会干扰降糖药的作用：一方面，生脉 [11] 王甜叶，孙雅琴. 基于中药整合药理学平台的检索功能
（人参方） 饮中的糖分可能会影响血糖水平；另一方面，其对人体代谢 对防范药源性兴奋剂风险的探索[C]//第十三届全国体
的影响也可能改变降糖药在体内的代谢过程，从而影响降糖 育科学大会论文摘要集：专题报告（反兴奋剂分会）. 天
效果，因此在与降糖药联用时要密切监测血糖。②本品含党
参，不宜与藜芦同用 津，中国体育科学学会，2023：27-29.
人参健脾丸 ①若与西药中的胰岛素或口服降糖药一起服用，可能会影响 [12] GAO Y B，FAN H，NIE A Z，et al. Aconitine：a review of
降糖效果的判断和调整；②本品含人参，不宜同时服用藜芦、 its pharmacokinetics，pharmacology，toxicology and de‐
五灵脂、皂荚或其制剂 toxification[J]. J Ethnopharmacol，2022，293：115270.
当归补血丸、复方丹参滴丸 具活血作用，与抗凝药或抗血小板药物同时使用时，可能会 [13] KONTOGHIORGHES G J. The importance and essentia-
增加出血的风险
八珍丸（片、胶囊、颗粒） 本品中的一些成分如人参可能会影响心肌细胞的生理功能， lity of natural and synthetic chelators in medicine：in‐
与洋地黄类药物联用时，可能会增强或减弱其强心作用，甚 creased prospects for the effective treatment of iron overload
至可能引发心律失常等不良反应，需谨慎联用 and iron deficiency[J]. Int J Mol Sci，2024，25（9）：4654.
桂附地黄丸 本品中的附子、肉桂、熟地黄可能会影响中枢神经系统的兴 [14] 张帅. 抗血栓药与中药联用出血风险评价的真实世界研
奋性或抑制性，从而干扰镇静催眠药的作用，导致疗效降低 究[D]. 北京：中国中医科学院，2022.
或过度抑制中枢神经系统，引起呼吸抑制等严重不良反应
[15] 谭威政. 糖肾方联合生脉饮辅治糖尿病肾病Ⅲ期临床观
[18]
糖等严重不良反应 。因此在临床上扶正类中成药如 察[J]. 实用中医药杂志，2024，40（6）：1137-1140.
联用其他药物，应评估相互作用风险。另外，应避免功 [16] 李彬，肖悦，李佳，等. 人参总次苷调控PGC1α信号通路
效相反的药物同用（如补气药与破气药配伍）。（3）长期 改善心梗后大鼠心肌能量代谢[J/OL]. 中药药理与临床，
使用的安全性——扶正类中成药多用于慢性疾病、体虚 2025：1-19[2025-05-22]. https：//link.cnki.net/doi/10.13412/
证等需长期调理的情况，长期使用会增加不良反应累积 j.cnki.zyyl.20250522.007.
风险。如长期服用含何首乌等成分的扶正类中成药可 [17] 王智威，邸松蕊，黄鹏力，等. 基于AMPK信号通路的附
能损伤肝肾功能，此时需定期监测患者肝肾功能指标； 子在不同机体状态下对神经-内分泌-免疫网络的生物学效
此外，长期使用扶正类中成药可能还会使机体产生耐受 应表达机制研究[J]. 环球中医药，2023，16（8）：1508-1515.
[18] 刘永丹，高巍，王亮，等.肉桂及其代谢产物在帕金森病治
性或依赖性，影响机能自身调节，此时需严格监测患者
对药物的依赖程度，综合患者的情况考虑减量或停 疗中的研究进展[J].中国医药科学，2024，14（24）：27-30，87.
[20]
药 。（4）个体化用药：应结合患者体质、季节（如夏季慎 [19] 沈晓妍. 妊娠禁忌中成药安全性评价指标建立与随访研
究[D]. 成都：电子科技大学，2024.
用温补类药物）及地域特点调整扶正类中成药的使用方
[20] 张鹏. 制何首乌候选标准饮片在中药质量评价中的应用
案。综上，临床药师在用药前应充分询问患者情况，关 研究[D]. 北京：中国中医科学院，2024.
注特殊人群及药物相互作用风险，治疗时应嘱咐患者关注 （收稿日期：2025-06-23 修回日期：2025-09-22）
自身使用后的反应，以保证临床用药安全。 （编辑：刘明伟）

中国药房 2025年第36卷第23期 China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 23 · 2977 ·