Page 106 - 《中国药房》2025年23期
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分为优秀,19.6~<23.8 分为良好,15.4~<19.6 分为合                  通过检索数据库获得相关文献(n=8 003):
                                                               PubMed(n=1 111)、Cochrane Library(n=  纳入研究的参考文献
                             [11]
          格,<15.4分为不合格 。                                       254)、Embase(n=3  721)、Web  of  Science  (n=0);国际 HTA 官
                                                               (n=1 097)、中国知网(n=914)、万方数据  方网站(n=79)
          1.5 数据处理                                             (n=309)、维普网(n=93)、中国生物医学
                                                               文献数据库(n=504)
              对研究结果进行描述性分析。
          2 结果                                                          剔重后获得文献(n=4 373)
          2.1 文献检索结果                                                                      阅读标题和摘要后排除文献(n=
                                                                                                 4 158)
              初检共获得8 082篇文献,经阅读标题、摘要及全文
                                                                        进一步获得文献(n=215)    阅读全文后剔除(n=177):
          后,最终纳入 38 篇文献        [2―7,12―43] ,包括 SR/Meta 分析 30                               ·研究类型不符(n=12)
                                                                                           ·研究内容不符(n=39)
          篇 [3―6,12―37] 、药 物 经 济 学 研 究 4 篇 [2,7,38―39] 、HTA 报 告 4                          ·干预措施不符(n=78)
                                                                                           ·正文非中文或英文(n=24)
                                                                       最终纳入文献(n=38):       ·仅有摘要(n=18)
          篇 [40―43] 。文献筛选流程见图1。                                         ·HTA报告(n=4)        ·无法获得全文(n=6)
                                                                        ·系统评价/Meta分析(n=30)
          2.2 纳入文献的基本特征与质量评价                                            ·药物经济学研究(n=4)
          2.2.1 SR/Meta分析                                                   图1 文献筛选流程图
              30 项 SR/Meta 分 析 中 ,28 项 为 网 状 Meta 分               4 项 HTA 报告中,3 项研究为高质量          [41―43] ,1 项研究
                                                                        [40]
          析 [3―6,12―27,29―33,35―37] 。质量评价结果显示,22 篇为高质         为中等质量 。结果见表3。
          量 [3,12―13,15―18,21,23,25―37] ,8篇为中等质量 [4―6,14,19―20,22,24] 。结果  2.3 有效性评价结果
          见表1。                                                2.3.1 HbA1c变化
          2.2.2 药物经济学研究                                           6项SR/Meta分析    [5―6,15,21,23―24] 及4项HTA报告 [40―43] 报
              4 项药物经济学研究中,3 篇为优秀             [2,7,39] ,1 篇为良  道了 HbA1c 变化。多数研究表明,卡格列净在降低
          好 。结果见表2。                                           HbA1c 方 面 显 著 优 于 其 他 SGLT-2 抑 制 剂(P<
            [38]
          2.2.3 HTA报告                                         0.05) [5,15,21,23,41―43] ;累积排名曲线下面积(surface under
                                            表1 纳入SR/Meta分析的基本特征
           第一作者及发表年份 纳入研究数/项 纳入患者数/例 患者类型       干预组措施 vs. 对照组措施                              结局指标      质量评价结果
           Yang 2023 [3]  36  52 264  T2DM      卡格列净 vs. 达格列净 vs. 恩格列净 vs. 艾托格列净 vs. 贝格列净 vs. 恒格列净 vs. 托格列净 vs. 依格列净 ⑪  高
           刘凤琪2022 [4]  100   46 697  T2DM      卡格列净 vs. 达格列净 vs. 恩格列净 vs. 艾托格列净 vs. 贝格列净 vs. 恒格列净 vs. 托格列净 vs. 依格列净  ⑩  中
                                                vs. 鲁格列净 vs. 荣格列净 vs. 索格列净
           孔文强2019 [5]  56    28 760  T2DM      卡格列净 vs. 达格列净 vs. 恩格列净 vs. 艾托格列净 vs. 依格列净    ①②③④⑦⑩⑫     中
           林宇豪2022 [6]  61    17 282  T2DM      卡格列净 vs. 达格列净 vs. 恩格列净                       ①           中
           Donnan 2018 [12]  105  60 082  T2DM  卡格列净 vs. 达格列净 vs. 恩格列净 vs. 艾托格列净 vs. 托格列净 vs. 依格列净 vs. 瑞格列净  ⑩  高
           Li 2023 [13]  113  105 293  T2DM     卡格列净 vs. 达格列净 vs. 恩格列净 vs. 艾托格列净 vs. 依格列净 vs. 鲁格列净 vs. 索格列净 vs. 瑞格列净 ⑩  高
           禚君2023 [14]  22    18 734  T2DM      卡格列净 vs. 达格列净 vs. 恩格列净 vs. 艾托格列净             ⑦           中
           Shyangdan 2016 [15]  13  5 879  T2DM  卡格列净 vs. 达格列净 vs. 恩格列净 vs. 托格列净 vs. 鲁格列净    ①③          高
           Wang 2019 [16]  29  11 999  T2DM     卡格列净 vs. 达格列净 vs. 恩格列净 vs. 艾托格列净 vs. 托格列净 vs. 依格列净 vs. 鲁格列净  ③  高
           Chen 2021 [17]  36  17 561  T2DM     卡格列净 vs. 达格列净 vs. 恩格列净 vs. 艾托格列净             ③           高
           Hegde 2023 [18]  45  48 067  T2DM    卡格列净 vs. 达格列净 vs. 恩格列净 vs. 艾托格列净 vs. 依格列净 vs. 索格列净 vs. 瑞格列净  ⑬  高
           王娜娜2022 [19]  12   58 374  T2DM伴心血管疾病  卡格列净 vs. 达格列净 vs. 恩格列净 vs. 艾托格列净           ⑤⑥⑦⑧⑨⑪⑬     中
           王润青2022 [20]  11   62 904  T2DM      卡格列净 vs. 达格列净 vs. 恩格列净 vs. 艾托格列净 vs. 索格列净    ⑤⑨          中
           Teng 2024 [21]  28  8 499  T2DM      卡格列净 vs. 达格列净 vs. 恩格列净 vs. 艾托格列净 vs. 恒格列净    ①③④⑥        高
           Li 2017 [22]  52   36 689  T2DM      卡格列净 vs. 达格列净 vs. 恩格列净 vs. 鲁格列净 vs. 依格列净     ⑩           中
           Zaccardi 2016 [23]  38  23 997  T2DM  卡格列净 vs. 达格列净 vs. 恩格列净                      ①②③④⑦⑩      高
           邢鑫秒2024 [24]  86   153 584  T2DM/T2DM伴心血管疾病 卡格列净 vs. 达格列净 vs. 恩格列净 vs. 艾托格列净 vs. 索格列净  ①③⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑬  中
           Chen 2023 [25]  25  12 999  T2DM     卡格列净 vs. 达格列净 vs. 恩格列净 vs. 艾托格列净 vs. 恒格列净 vs. 鲁格列净  ⑦⑩⑬  高
           Wang 2021 [26]  55  29 574  T2DM     卡格列净 vs. 达格列净 vs. 恩格列净 vs. 艾托格列净 vs. 依格列净    ⑩           高
           Zhang 2021 [27]  117  221 364  T2DM  卡格列净 vs. 达格列净 vs. 恩格列净 vs. 艾托格列净             ⑫           高
           Memon 2022 [28]  4  25 715  T2DM     达格列净 vs. 恩格列净                                ⑧           高
           Kani 2024 [29]  21  96 196  T2DM     卡格列净 vs. 达格列净 vs. 恩格列净 vs. 艾托格列净 vs. 索格列净    ⑤⑨⑬         高
           Täger 2021 [30]  64  74 874  T2DM    卡格列净 vs. 达格列净 vs. 恩格列净 vs. 艾托格列净             ⑤⑧          高
           Ma 2023 [31]  30   50 244  T2DM      卡格列净 vs. 达格列净 vs. 恩格列净                       ⑬           高
           Wei 2021 [32]  4   38 723  T2DM      卡格列净 vs. 达格列净 vs. 恩格列净                       ⑤⑧⑨⑬        高
           Qiu 2021 [33]  4   38 723  T2DM      卡格列净 vs. 达格列净 vs. 恩格列净                       ⑧           高
           Sinha 2024 [34]  12  344 467  T2DM   达格列净 vs. 恩格列净                                ⑧⑨          高
           Tian 2022 [35]  10  68 723  T2DM     卡格列净 vs. 达格列净 vs. 恩格列净 vs. 艾托格列净 vs. 索格列净    ⑤⑧⑨⑬        高
           Duan 2021 [36]  7  58 775  T2DM      卡格列净 vs. 达格列净 vs. 恩格列净 vs. 艾托格列净 vs. 索格列净    ⑤⑧⑬         高
           Jiang 2022 [37]  47  70 574  T2DM    卡格列净 vs. 达格列净 vs. 恩格列净                       ⑤⑧          高
             ①:HbA 1c变化;②:FPG变化;③:体重变化;④:SBP或DBP;⑤:全因病死率;⑥:总体不良反应发生率;⑦:低血糖发生率;⑧:MACE发生率;
          ⑨:心力衰竭住院率;⑩:感染(生殖系统感染、泌尿系统感染)发生率;⑪:酮症酸中毒发生率;⑫:骨折发生率;⑬:肾病进展发生风险。


          · 2980 ·    China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 23                            中国药房  2025年第36卷第23期
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