Page 28 - 《中国药房》2025年16期

疗领域，在谈判续约测算与评估中，应结合药品准入后 [ 7 ] 毛李宁，文小桐，杨莹，等. 国谈药品落地情况的宏观分
的真实世界数据，综合分析药品间的替代趋势及其对同 析和研究：以湖北省为例[J]. 中国医疗保险，2021（11）：
一靶点或适应证下的医保基金整体支出的影响，更科学 76-80.
地评估续约降价空间，兼顾药品临床价值与医保基金的 [ 8 ] 申远，杨莹，毛李宁，等. 我国公立医疗机构国家谈判药
品采购使用现状：基于13个地区的实证数据分析[J]. 中
可持续性。
国卫生资源，2022，25（3）：283-290.
3.4 研究局限性
[ 9 ] LIU J，ZHANG X L，WANG B，et al. Trends in anti-
本研究有如下几点局限性：（1）本研究选择的病种
HER2 drugs consumption and influencing factors[J].
为 NSCLC，其他病种的支出趋势是否有一致结果仍有
Front Public Health，2022，10：944071.
待研究。（2）本研究通过中国医药工业信息中心药物综 [10] TENG L D，XIN H W，BLIX H S，et al. Review of the use
合数据库获取了二、三级公立医院销售使用数据，但未 of defined daily dose concept in drug utilisation research
涵盖其他医疗机构及零售药店销售数据，因此不能反映 in China[J]. Pharmacoepidemiol Drug Saf，2012，21（10）：
全口径相关药品的销售使用情况；且销售数据不直接代 1118-1124.
表药品的实际支出情况，因此不能直接与支出趋势挂 [11] 金鸿章，郭健，韦琦，等. 基于滑动t检验法的非典型性肺
钩，研究结果存在一定的偏倚。（3）本研究仅抽取了7个 炎疫情的脆性分析[J]. 哈尔滨工程大学学报，2003，24
样本省份进行分析，未覆盖全国所有省份，受各地国谈 （6）：640-645.
药品落地执行情况差异的影响，本研究中抽样地区的代 [12] LV X Q，REN W F，RAN S，et al. Trends and prescribing
表性还有待验证。 patterns of oral anti-neoplastic drugs：a retrospective longi‐
4 结语 tudinal study[J]. Front Public Health，2023，11：1294126.
[13] RUSSO A，FRANCHINA T，RICCIARDI G R R，et al.
本研究基于2017－2023年7个省份二、三级公立医
Third generation EGFR TKIs in EGFR-mutated NSCLC：
院的药品销售数据，分析了 NSCLC 国谈药品的销售额
where are we now and where are we going[J]. Crit Rev
与使用量变化趋势，结果发现，该治疗领域药品的销售 Oncol，2017，117：38-47.
额与使用量增幅总体趋于平缓。从销售额与DDDs 2个 [14] OU S I. Second-generation irreversible epidermal growth
维度看，新一代 NSCLC 药品的准入及代际更新正在影 factor receptor（EGFR）tyrosine kinase inhibitors（TKIs）：
响医保目录内同靶点的国谈药品支出结构，呈现出代际 a better mousetrap? A review of the clinical evidence[J].
替代的作用。 Crit Rev Oncol，2012，83（3）：407-421.
随着靶向药物和创新治疗手段的迭代升级，国家医 [15] 刘晓婕，蒋虹丽，陈文. 国家医保谈判对公立医院抗肿瘤
保谈判工作面临更加复杂的支付决策环境。为实现医 药物采购费用、数量及结构的影响：以 EGFR-TKI 靶向
保基金的高效利用与可持续性管理，未来国谈机制，尤 药物为例[J]. 中国卫生资源，2023，26（4）：370-376.
[16] 中国临床肿瘤学会指南工作委员会. 中国临床肿瘤学会
其是续约机制的优化应更加注重药品价值与真实效用
（CSCO）非小细胞肺癌诊疗指南2021[M]. 北京：人民卫
的综合评估，系统衡量同适应证药品之间的替代性及其
生出版社，2021：17-18.
对医保基金支出的影响；同时，应兼顾医保基金的可持
[17] 中国临床肿瘤学会指南工作委员会. 中国临床肿瘤学会
续性与企业创新激励，构建更加科学的国谈体系。
（CSCO）非小细胞肺癌诊疗指南2023[M]. 北京：人民卫
参考文献 生出版社，2023：84-85.
[ 1 ] HAN B F，ZHENG R S，ZENG H M，et al. Cancer inci‐ [18] 罗银，吴雨欣，杨赐然，等. 湖北省国谈药可获得性研究：
dence and mortality in China，2022[J]. J Natl Cancer 基于公立医院和零售药店的数据分析[J]. 卫生经济研
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lecular characterization，clonal heterogeneity and evolu‐ Alectinib versus crizotinib in untreated Asian patients
tion，and cancer stem cells[J]. Cancers（Basel），2018，10 with anaplastic lymphoma kinase-positive non-small-cell
（8）：248. lung cancer（ALESIA）：a randomised phase 3 study[J].
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济研究，2024，41（1）：9-13. （编辑：孙 冰）

· 1974 · China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 16 中国药房 2025年第36卷第16期