Page 25 - 《中国药房》2025年16期
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×10 4                            ×10 4                            ×10 4
                                     120      1.0                     120      3.5
              2.5  销售额                             销售额                              销售额                140
                  DDDs
                                                                                    DDDs
                                     100      0.8  DDDs               100      3.0
              2.0                                                              2.5                     120
                                     80       0.6                     80                               100
             销售额/亿元  1.5             60  DDDs  销售额/亿元  0.4            60  DDDs  销售额/亿元  2.0            80  DDDs
                                                                               1.5
              1.0
                                                                                                       60
                                                                      40
                                     40
              0.5                    20       0.2                     20       1.0                     40
                                                                               0.5                     20
              0                      0         0                      0
                                                                                0                      0
                  2017Q1  2018Q1  2019Q1  2020Q1  2021Q1  2022Q1  2023Q1  2017Q1  2018Q1  2019Q1  2020Q1  2021Q1  2022Q1  2023Q1  2017Q1  2018Q1  2019Q1  2020Q1  2021Q1  2022Q1  2023Q1
                        时间                               时间                               时间
                       A.江苏                             B.陕西                             C.北京
                                                     ×10 4                           ×10 4
                                                      120      0.6                    120
                              0.8  销售额                             销售额
                                                                   DDDs
                                  DDDs
                                                      100                             100
                              0.6                     80       0.4                    80
                             销售额/亿元  0.4              60  DDDs  销售额/亿元  0.2           60  DDDs
                              0.2                     40                              40
                                                      20                              20
                                                               0
                               0
                                                      0                               0
                                  2017Q1  2018Q1  2019Q1  2020Q1  2021Q1  2022Q1  2023Q1  2017Q1  2018Q1  2019Q1  2020Q1  2021Q1  2022Q1  2023Q1
                                         时间                              时间
                                       D.黑龙江                            E.四川
                        图1 2017-2023年平稳组5个省份NSCLC国谈药品的销售额和DDDs变化趋势
          2.1.3 增长组各省份 NSCLC 国谈药品的销售额与                                                         ×10 4
          DDDs变化情况                                                       7.0  销售额               300
                                                                             DDDs
                                                                         6.0
              广东和湖北的NSCLC国谈药品销售额突变点均为                                    5.0                    240
          2019年第一季度,两省销售额在突变点之后仍显著上涨                                   销售额/亿元  4.0              180  DDDs
         (P<0.05)。在DDDs变化方面,广东和湖北的突变点分                                   3.0                    120
                                                                         2.0
          别出现在 2021 年第一季度和 2021 年第二季度,随后均                                1.0                    60
          呈现显著上升趋势(P<0.05),反映出两省 NSCLC 国谈                                 0                     0
                                                                             2017Q1  2018Q1  2019Q1  2020Q1  2021Q1  2022Q1  2023Q1
          药品在销售额持续增长的基础上,实际用量亦逐步扩
          大,二者呈现相对一致的增长趋势。不同的是,广东                                                  时间
                                                                                  A.广东
          NSCLC国谈药品的销售额在2018-2020年经历了快速                                                        ×10 4
                                                                         1.5                    120
          上升期,而湖北的销售额与DDDs虽呈上升趋势,但波动                                         销售额
                                                                             DDDs
                                                                                                100
          较为平缓。结果见图2。                                                    1.0                    80
          2.2 EGFR-TKIs的支出趋势及替代分析                                       销售额/亿元                  60  DDDs
              截至 2023 年,已有三代 EGFR-TKIs 进入了国谈目                            0.5                    40
          录(表 2),该靶点抑制剂在本研究样本药品中的占比最                                                            20
          大(7/15,46.67%)。                                                                       0
                                                                         0
              样本省份 EGFR-TKIs 平均销售额增长情况及一代                                    2017Q1  2018Q1  2019Q1  2020Q1  2021Q1  2022Q1  2023Q1
          与二代药品在三代药品准入后的平均销售额趋势见图                                                  时间
          3。在 EGFR-TKIs 总体销售趋势方面,2020 年之前,共                                       B.湖北
                                                             图2 2017--2023 年增长组 2 个省份 NSCLC 国谈药品
          有 4 种 EGFR-TKIs 经国谈准入,销售总额增长率约
                                                                  的销售额和DDDs变化趋势
          18.64%。其中,三代 EGFR-TKIs 奥希替尼在 2019、2020
          年每季度平均占比达 66.68%,推动了 EGFR-TKIs 销售                  持一定增长趋势。一代与二代药品在 2021 年前的平均
          总额的快速上升。2020年后,EGFR-TKIs的平均年度销                     销售额增幅有限,此后其销售额均由增长转为减少。可
          售总额增长率约为 3.4%,总体销售额趋势平缓。从                          见,2018-2022 年,EGFR-TKIs 的总体医保支出趋势趋
          EGFR-TKIs 的不同代际来看,三代药品阿美替尼、伏美                      于平缓,三代药品占比自 2021 年起逐步增加,可能已形
          替尼在国谈准入后使得三代药品的平均销售额继续保                            成替代优势。


          中国药房  2025年第36卷第16期                                              China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 16    · 1971 ·
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