Page 126 - 《中国药房》2024年14期

表2 我院静脉用药溶媒配伍禁忌表
序号 药品名称 禁用溶媒 注意事项
1 注射用洛铂 NS 本品不可用NS溶解，否则会增加洛铂的降解
2 注射用紫杉醇脂质体 NS 本品不可用NS溶解、稀释，以免发生脂质体聚集
3 安吖啶注射液 NS 本品遇氯离子易析出沉淀，应避免与NS或其他含氯离子的溶液接触
4 注射用甲磺酸培氟沙星 NS 本品不能与NS或其他含氯离子的溶液配伍，因培氟沙星等喹诺酮类药物为大分子化合物，遇强电解质如氯化钠会发生同离子效应析出沉淀
5 注射用葡萄糖酸依诺沙星 NS 本品不能与NS或其他含氯离子的溶液配伍，因依诺沙星等喹诺酮类药物为大分子化合物，遇强电解质如氯化钠会发生同离子效应析出沉淀
6 注射用盐酸吡柔比星 NS 本品不可用NS溶解，否则产生混浊
7 静注人免疫球蛋白 NS 本品禁止与NS混合使用，因为氯化钠可能引起免疫球蛋白盐析
8 注射用维替泊芬 NS 本品不得用NS溶解，否则可析出沉淀
9 硫酸普拉睾酮钠 NS 本品不能用NS溶解，否则可出现混浊
10 盐酸胺碘酮注射液 NS 本品只能用5%GS溶解，因本品结构中含有碘，容易发生氧化还原反应，且pH值为2.5～4.0，而NS的pH值为4.5～7.0，NS易催化本品发生氧
化还原反应，故禁用NS溶解、稀释
11 注射用曲妥珠单抗 5%GS 本品不可用5%GS溶解与稀释，GS可使蛋白聚集
12 注射用吲哚美辛钠 10%GS 本品与10%GS不相容，混合2 h可出现混浊，4 h可产生沉淀
13 顺铂注射液 10%GS 本品不得与10%GS混合，可能出现变色、产气、混浊、沉淀或药物分解
14 氨苄西林钠舒巴坦钠 10%GS 本品在弱酸性GS中的稳定性较差，分解较快
15 注射用盐酸罂粟碱 LR 本品不可用LR溶解、稀释，会产生沉淀
16 注射用苯磺顺阿曲库铵 LR 本品在LR中出现降解产物的速度会加快，故不推荐使用LR溶解
17 重酒石酸间羟胺注射液 LR 本品与LR物理性状不相容，不可用LR稀释
18 注射用头孢曲松钠 LR 本品与LR直接混合，可产生白色细微浑浊或沉淀
19 注射用膦甲酸钠 LR 本品与LR化学性质不相容，仅能用NS、5%GS稀释
20 注射用亚胺培南西司他丁 LR 本品与LR存在理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌
21 注射用培美曲塞二钠 LR 本品与LR混合后易出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌，故不推荐使用LR溶解、稀释
22 注射用帕瑞昔布钠 LR 本品与LR混合会析出沉淀，故不推荐使用LR溶解、稀释
23 复合磷酸氢钾注射液 LR 本品与LR混合会出现浑浊或沉淀，故不推荐使用LR稀释
24 依地酸钙钠注射液 LR 本品与LR混合会出现混浊、沉淀、产气、变色或药物分解，故不推荐使用LR稀释
25 注射用奥沙利铂 NS、GNS 本品不得使用含氯化物的溶液溶解、稀释，因其在NS以及碱性溶液中会部分转化为顺铂和左旋异构体，从而降低药物活性，影响药物疗效
26 注射用氟罗沙星 NS、GNS 本品不得与含氯离子的溶液合用，因在电解质溶液中产生同离子效应而降低本品的溶解度，致使形成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀
27 多烯磷脂酰胆碱注射液 NS、LR 本品严禁用含电解质的注射液（如NS、LR）稀释，含有电解质的溶液会破坏本品结构，降低其溶解度，容易析出沉淀
28 注射用两性霉素B NS、GNS、LR 本品禁止用NS、GNS、LR溶解与稀释，否则会产生混浊、沉淀、变色
29 注射用两性霉素B脂质体 NS 本品禁止用NS或其他电解质溶液溶解与稀释，否则会产生沉淀
30 注射用醋酸卡泊芬净 5%GS、10%GS 本品在含有葡萄糖的溶液中不稳定
31 注射用厄他培南 5%GS、10%GS 不得使用含有葡萄糖的稀释液，本品必须在给药前溶解并稀释
32 注射用磺胺嘧啶钠 5%GS、10%GS 磺胺嘧啶遇酸类可析出不溶性的磺胺嘧啶结晶，不得使用GS稀释
33 注射用克拉屈滨 5%GS、10%GS 本品不得以含葡萄糖的溶液作为稀释剂，因葡萄糖可以促进克拉屈滨分解
34 注射用呋塞米 5%GS、10%GS 本品不得用GS溶解和稀释，否则会产生沉淀
35 注射用氨力农 5%GS、10%GS 本品不能用GS溶解和稀释，否则会产生沉淀
36 注射用达托霉素 5%GS、10%GS 本品不得与含葡萄糖的稀释液（如5%GS、10%GS等）配伍使用
37 贝伐珠单抗注射液 5%GS、10%GS 本品不得用GS稀释，否则会发生浓度依赖性降解
38 注射用奈达铂 5%GS、10%GS 本品不得使用pH＜5的酸性输液溶解和稀释，如5%GS、10%GS等
39 阿莫西林钠-克拉维酸钾 5%GS、10%GS、GNS 本品在含葡萄糖的溶液中稳定性较差，不宜与含葡萄糖的溶液混合使用
40 硫辛酸注射液 5%GS、10%GS、GNS、LR 本品只能用NS稀释，由于GS呈酸性，会引起硫辛酸开环，故不能与GS、LR及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍
41 注射用氨苄西林钠 5%GS、10%GS、GNS 葡萄糖会对氨苄西林钠起到催化水解作用，故本品不得与含葡萄糖的溶液混合使用
42 注射用厄他培南钠 5%GS、10%GS、LR 本品不得与含葡萄糖（α-D-葡萄糖）的溶液混合使用，且必须在给药前溶解并稀释
43 甲磺酸艾立布林注射液 5%GS、10%GS、GNS、LR 本品不可用含葡萄糖的溶液稀释或经含葡萄糖的静脉输液管给药
44 苯乙酸钠-苯甲酸钠 NS、5%GS、GNS、LR 本品必须使用10%GS配制，与其他溶液均不相容
45 吗替麦考酚酯 NS、10%GS、GNS、LR 本品必须使用5%GS配制，与其他溶液均不相容
46 盐酸多柔比星脂质体 NS、10%GS、GNS、LR 本品必须使用5%GS配制，与其他静脉输液混合可能产生沉淀
47 黑寡妇蜘蛛抗毒血清 5%GS、10%GS、GNS、LR 本品必须使用NS配制，与其他溶液均不相容
48 那他珠单抗注射液 5%GS、10%GS、GNS、LR 本品必须使用NS配制，与其他溶液均不相容
49 西妥昔单抗注射液 5%GS、10%GS、GNS、LR 本品必须使用NS配制，与其他溶液均不相容
50 蔗糖铁注射液 5%GS、10%GS、GNS、LR 本品必须使用NS配制，与其他溶液均不相容
NS：0.9%氯化钠溶液；GS：葡萄糖注射液；GNS：葡萄糖氯化钠注射液；LR：乳酸钠林格注射液。

1.4 资料收集与统计学方法 后”）。比较实施前后我院溶媒选择不合理医嘱数量、
收集 2023 年 1－8 月我院药师审核的医嘱数据， 经系统+人工判断对严重不合理医嘱的拦截率及药师
其中 2023 年 1－4 月为静脉用药溶媒配伍禁忌规则库 对溶媒选择不合理医嘱的干预成功率。采用 SPSS
实施前（以下简称“实施前”），2023 年 5－8 月为静脉 25.0 统计软件进行数据分析，计数资料以组（%）表
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用药溶媒配伍禁忌规则库实施后（以下简称“实施 示，进行 χ 检验。检验水平 α＝0.05。

· 1788 · China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 14 中国药房 2024年第35卷第14期