Page 16 - 《中国药房》2023年20期

银 银杏叶提取物杏叶提取物 （2）注射剂应缓慢给药，静脉注射时间1～2 min，以
【 【适应证适应证】】口服制剂：用于治疗瘀血阻络引起的胸痹 避免出现心律失常及致命窒息。
心痛、中风、半身不遂、舌强语謇；冠心病、稳定型心绞 （3）药液配制：应现用现配。肌内注射，粉针剂 30
痛、脑梗死见上述证候者。 mg 以 1～2 mL 注射用水复溶；静脉滴注，粉针剂 30 mg
注射剂：主要用于治疗脑部、周围血液循环障碍。 以 1～2 mL 注射用水复溶，再以 0.9% 氯化钠注射液
（1）急、慢性脑功能不全及其后遗症：脑卒中、注意 稀释。
力不集中、记忆力衰退、痴呆。 （4）以下患者禁用：①对该药过敏者；②完全性房室
（2）耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳 传导阻滞患者；③帕金森病患者；④出血性脑梗死患者；
迷路综合征。 ⑤脑梗死发病后24 h至2周内有脑水肿及颅内高压、血
（3）眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病 压下降或血压有下降趋势的患者。
变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 （5）以下患者慎用：①心绞痛、新近心肌梗死或脑卒
（4）周围循环障碍：各种周围动脉闭塞症、间歇性跛 中患者（该药扩张周围血管的作用强于扩张脑及冠状血
行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。 管的作用，可能导致中枢神经缺血区血流进一步减少，
【 【其他临床用药参考其他临床用药参考】】无。 出现窃流现象）；②心功能不全者。
【 【合理用药要点合理用药要点】】（1）用法用量：①口服，每次 2 片， 【 【药学监护要点药学监护要点】】（1）若出现肝功能不全，应立即
tid。②肌内注射，深部肌内注射，每次 5 mL，qd 或 qod。 停药。
③静脉滴注，根据病情，通常每次2～4支，每日1～2次； （2）定期监测肝功能，尤其是伴胃肠症状或黄疸的
必要时可调整剂量至每次 5 支，bid。可使用 0.9% 氯化 患者。
钠注射液、5% 葡萄糖注射液或低分子右旋糖酐或羟乙 （3）青光眼患者应定期监测眼压。
基淀粉配制，混合比例为 1∶10。500 mL 液体静脉滴注
单唾液酸四己糖神经节苷脂
时间应控制在2～3 h。 单唾液酸四己糖神经节苷脂
（2）过敏体质者、心力衰竭者、儿童、妊娠期妇女、产 【适应证适应证】】用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统
【
妇应慎用。 损伤、帕金森病。
【其他临床用药参考其他临床用药参考】】无。
（3）该药滴剂、酊剂、口服制剂含乙醇，肝病、酒精性 【
心肌病患者应禁用或慎用，用药期间应避免驾驶、进行 【合理用药要点合理用药要点】】（1）用法用量：①用于血管性或外
【
高空作业或操作机械。 伤性中枢神经系统损伤，肌内注射，急性期（尤其是急性
【
【药学监护要点药学监护要点】】含银杏叶的药物可能增加出血风 创伤期）每日 100 mg，2～3 周后改为维持量，每日 20～
险，围手术期患者应评估后使用。 40 mg，疗程一般为 6 周；静脉滴注，每日 20～40 mg，单
次或分次滴注。②用于帕金森病，首剂500～1 000 mg，
罂粟碱 静脉滴注；第2日起每日200 mg，肌内注射或静脉滴注，
罂粟碱
【适应证适应证】】（1）用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致 疗程一般为18周。
【
的缺血。 （2）药液配制：皮下注射，该药粉针剂用注射用水溶
（2）用于治疗肾、胆或胃肠道等内脏痉挛。 解至10 mg/mL；肌内注射，该药粉针剂用注射用水溶解
【 至10 mg/mL；静脉滴注，该药粉针剂用0.9%氯化钠注射
【其他临床用药参考其他临床用药参考】】用于治疗急性肠系膜缺血（证
据质量：B；推荐等级：强推荐） [77―78] 。 液或5%葡萄糖注射液溶解并稀释。
【 【合理用药要点合理用药要点】】（1）用法用量：①用于缺血、内脏痉 （3）以下患者禁用：①对该药或其辅料过敏者；②遗
挛，口服每次30～60 mg，tid。成人患者肌内注射和静脉 传性糖脂代谢异常者（神经节苷脂累积病，如家族性黑
滴注，每次 30 mg，每日 90～120 mg；静脉注射，每次 蒙性痴呆、视网膜变性病）；③急性炎症性脱髓鞘性多发
30～120 mg，q3 h。儿童患者肌内注射和静脉滴注，每次 性神经病（吉兰-巴雷综合征）患者。
1.5 mg/kg，qid。用于治疗心脏停搏时，2 次给药应间隔 （4）特殊人群用药：①动物实验结果未显示在妊娠
10 min。②用于急性肠系膜缺血，首剂肌内注射30 mg， 期和哺乳期使用该药有任何不良反应；②儿童、老年患
随后以 30 mg/h 静脉滴注，每日 1～2 次，疗程 3～7 d，少 者使用该药的安全性研究数据尚不充分。
数患者可用至2周。经导管选择性注入，用于溶栓治疗， 【 【药学监护要点药学监护要点】】（1）该药可能引起急性炎症性脱髓
30～120 mg。③用于缺血性结肠炎，肌内注射每次 30 鞘性多发性神经病。如果在用药期间（通常在用药后
mg，q8 h；必要时可静脉滴注，每次30 mg，q8 h。 5～10 d 内）出现持物不能、四肢无力、弛缓性瘫痪等症

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