Page 15 - 《中国药房》2023年20期
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（2）大剂量使用或与电解质合用时，应注意监测电                         用 10% 葡萄糖注射液稀释。输注剂量应根据患儿的年
          解质与酸碱平衡、血液渗透压、液体平衡、肝功能、肾功                          龄、体重、病情调整，通常第1天15 mL/kg（以氨基酸计约
          能等。                                                1 g/kg），此后每日30 mL/kg（以氨基酸计约2 g/kg）。疗程
             （3）平衡型氨基酸注射液含抗氧化剂亚硫酸氢钠，                         结束时，应逐渐减量，以防发生低血糖。无论中心静脉
          可能诱发过敏反应（尤其是哮喘患者），表现为皮疹、瘙                          插管或外周静脉给药，均应缓慢滴注，如体重20 kg儿童
          痒等，严重者可出现过敏性休克。如出现过敏反应，应                           的滴速≤20滴/min。
          立即停药。                                                 （2）该药遇冷可能析出结晶，可置于40～50 ℃水浴
             （4）经周围静脉滴注或滴注速度过快可能引起血栓                         中使其溶解并冷却至体温后再行使用。
          性静脉炎、滴注部位疼痛；滴注速度过快还可能引起代                              【 【药学监护要点药学监护要点】】参见“复方氨基酸注射液（18AA-
          谢性酸中毒，影响肝、肾功能。                                     Ⅱ）【【药学监护要点药学监护要点】】”。
          3.5.2 肝病用复方氨基酸                                     3.5.4 肾病用复方氨基酸
              肝病用复方氨基酸包括复方氨基酸注射液（3AA）、                           肾病用复方氨基酸包括复方氨基酸注射液（9AA）、
          复方氨基酸注射液（6AA）、复方氨基酸注射液（15AA）、                      复方氨基酸注射液（18AA-N）等。下文以复方氨基酸注
          复方氨基酸注射液（20AA）等。下文以 4.26% 复方氨基                     射液（9AA）为例进行说明。
                                                                          复方氨基酸注射液
                                                                          复方氨基酸注射液（（99AA））
          酸注射液（3AA）为例进行说明。
                                                                【 【适应证适应证】】用于急、慢性肾功能不全者的肠外营养支
                    4 4..2626%%复方氨基酸注射液复方氨基酸注射液（（33AAAA））
                                                             持。用于大手术、外伤或脓毒血症引起的严重肾衰竭及
             【 【适应证适应证】】用于治疗肝性脑病、重症肝炎、肝硬化、慢
                                                             急、慢性肾衰竭。
          性活动性肝炎；用于肝胆外科手术前后。
                                                                【 【其他临床用药参考其他临床用药参考】】无。
             【其他临床用药参考其他临床用药参考】】无。
             【
                                                                【合理用药要点合理用药要点】】（1）静脉滴注，每日 250～500 mL，
                                                                【
             【合理用药要点合理用药要点】】（1）每日 250～500 mL 或用适量
             【
                                                             接受透析的急、慢性肾衰竭患者每日1 000 mL，最大日剂
          5%～10% 葡萄糖注射液混合后缓慢滴注，滴速≤40
                                                             量1 500 mL。应严格控制给药速度，应≤15滴/min。
          滴/min。
                                                                （2）若该药注射液遇冷析出结晶，可置于50 ℃温水
             （2）该药遇冷易析出结晶，宜微温溶解后再用。
                                                             中溶解后再行使用。
             （3）该药启封后应一次用完，剩余药液不得保存
                                                                【药学监护要点药学监护要点】】（1）使用肾病用复方氨基酸期间应
                                                                【
          再用。
                                                             采用低蛋白、高热量饮食。
             【
             【药学监护要点药学监护要点】】（1）有大量腹水、胸腔积液的患者
                                                                （2）尿毒症心包炎、尿毒症脑病、无尿、高钾血症等
          使用肝病用复方氨基酸时，应注意水平衡，避免输入量
                                                             疾病应首先采用透析治疗。
          过多。
                                                                （3）其余内容参见“复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）
             （2）重度食管静脉曲张患者使用该药，应控制滴速
                                                            【药学监护要点药学监护要点】】”。
                                                            【
          和用量，以防静脉压过高。
                                                             3.6 其他药物
             （3）其余内容参见“复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）
                                                                                 依达拉奉
                                                                                 依达拉奉
         【
         【药学监护要点药学监护要点】】”。                                      【适应证适应证】】（1）用于改善急性脑梗死所致的神经症
                                                                【
          3.5.3 小儿复方氨基酸                                      状、日常生活活动能力障碍及功能障碍。
            小儿复方氨基酸包括小儿复方氨基酸注射液                                 （2）用于抑制肌萎缩侧索硬化所致功能障碍的
         （18AA-Ⅰ）、小儿复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）和小儿                      进展。
          复方氨基酸注射液（19AA-Ⅰ）等。下文以小儿复方氨基                           【 【其他临床用药参考其他临床用药参考】】无。
          酸注射液（19AA-Ⅰ）为例进行说明。                                   【 【合理用药要点合理用药要点】】（1）静脉滴注，使用适量0.9%氯化
                   小儿复方氨基酸注射液（（1919AA-ⅠⅠ））
                   小儿复方氨基酸注射液                                钠注射液稀释。
             【 【适应证适应证】】（1）用于因消化系统疾病而不能经胃肠道                     （2）以下患者禁用：①对该药有过敏史者和严重肾
          摄取食物的儿童。                                           功能障碍者。②孕妇或准备妊娠的妇女；哺乳期妇女必
             （2）用于由多种疾病引起低蛋白血症的儿童。                           须应用时，在给予该药期间应停止哺乳。
             （3）用于严重创伤、烧伤、败血症等导致体内氮平衡                           【 【药学监护要点药学监护要点】】（1）用药前及用药期间应频繁进行
          失调的儿童。                                             肾功能、肝功能、血液学检查。
             （4）用于小儿难治性腹泻、吸收不良综合征。                              （2）如出现肾功能不全表现（如少尿）、肝功能异常、
             （5）用于早产儿、低体重儿的肠外营养。                             黄疸、血小板减少、粒细胞减少、弥散性血管内凝血、急
             【
             【其他临床用药参考其他临床用药参考】】无。                           性肺损伤、横纹肌溶解、休克、过敏反应，应停药并进行
             【合理用药要点合理用药要点】】（1）静脉滴注：经外周静脉给药，可
             【                                               适当处理。
          中国药房  2023年第34卷第20期                                              China Pharmacy  2023 Vol. 34  No. 20    · 2441 ·
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