Page 18 - 《中国药房》2023年20期
P. 18
（2）严重肝、肾功能不全者，儿童，妊娠期、哺乳期妇 性心肌炎、风湿性心肌炎及少数洋地黄中毒等伴发的心
女禁用注射剂型。 律失常。
【 【药学监护要点药学监护要点】】（1）使用注射剂期间，应密切观察 【 【其他临床用药参考其他临床用药参考】】无。
用药反应，特别是开始 30 min。若发现异常，应立即停 【 【合理用药要点合理用药要点】】（1）烟酰胺口服制剂用于防治糙皮
药并采取积极救治措施。用药期间监护患者肝、肾功 病时，应在进食时服用。用药期间避免过量饮酒，否则
能。高血压患者用药期间应严密监测血压变化。 可能增加发生肝病的风险，还可能加重脸潮红症状。服
（2）口服剂型应于餐后服药，注意避免与氨基酸类 药前后避免摄入热饮或辛辣的食物。口服后，个别患者
药物、碱性药物合用。 可能有头昏、恶心、上腹不适、食欲不振等症状，但症状
可自行消失。
脑蛋白水解物 （2）烟酰胺小容量注射液和粉针剂需用10%葡萄糖
脑蛋白水解物
【 【适应证适应证】】（1）用于改善颅脑外伤、脑血管病后遗症 注射液250 mL溶解或稀释。在复合维生素缺乏的情况
伴有记忆减退及注意力集中障碍等症状。 下，烟酰胺注射剂必须与其他水溶性维生素结合使用。
（2）用于治疗原发性痴呆（如阿尔茨海默病），血管 注射剂给药后可出现皮肤潮红和瘙痒等，偶尔可发生高
性痴呆（如多发梗死性痴呆），轻、中度脑卒中后的认知 血糖、高尿酸血症、心律失常。如遇变色、结晶、浑浊、异
物应禁用。
功能障碍，混合性痴呆。
【 【药学监护要点药学监护要点】】（1）烟酰胺仅在肝脏中代谢，严重
（3）用于治疗先天性脑发育不全、中枢神经系统
肝功能损害者应慎用。有学者在长期使用剂量＞1.5 g/d
感染。
[82]
的患者中观察到肝炎 。
（4）用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕、烦躁等
（2）烟酰胺与异烟肼有拮抗作用，长期服用异烟肼
症状。
者，应适当增加烟酰胺的用量。
【
【其他临床用药参考其他临床用药参考】】无。
（3）妊娠初期过量使用烟酰胺可能导致胎儿畸形。
【
【合理用药要点合理用药要点】】（1）片剂：严格按照说明书规定的
孕妇用药应严格按医嘱剂量使用。哺乳期妇女用药时
适应证及用法用量使用。老年人和儿童使用该药的安
不宜哺乳。
全性尚不明确；孕妇、哺乳期妇女禁用。
（4）烟酰胺无扩张血管作用，高血压患者可以使用。
（2）注射剂：每一疗程最好连续注射，参考患者年
龄、病情以决定疗程长短及剂量。皮下注射不超过 2
乙酰谷酰胺
乙酰谷酰胺
mL，肌内注射不超过5 mL，静脉推注不超过10 mL。
【适应证适应证】】（1）用于治疗脑外伤性昏迷，神经外科手
【
（3）静脉滴注：应缓慢滴注，滴注时间为 60～120
术引起的昏迷、肝昏迷。
min，建议最初 10 min 内滴速≤30 滴/min。老年人和儿
（2）用于治疗偏瘫、高位截瘫、小儿麻痹后遗症。
童使用该药的安全性尚不明确，孕妇、哺乳期妇女禁用。
（3）用于治疗神经性头痛、腰痛。
（4）口服液体制剂：严格按照说明书规定的适应证
【
【其他临床用药参考其他临床用药参考】】无。
及用法用量使用。老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女使用
【合理用药要点合理用药要点】】（1）静脉滴注：每日 0.1～0.6 g，缓
【
该药的安全性尚不明确。
慢滴注。该药粉针剂和小容量注射液以5%或10%葡萄
【
【药学监护要点药学监护要点】】（1）该药可能引起严重过敏反应，
糖注射液250 mL溶解或稀释后使用。
用药前应仔细询问患者用药史和过敏史，过敏体质患者 （2）该药见光易分解，应遮光、密闭保存，输注时避
慎用。应在有抢救条件的医疗机构使用，用药后出现过 免光照。
敏反应或其他严重不良反应时应立即停药并及时救治。 （3）以下患者禁用：对该药中任何成分过敏者。
（2）癫痫状态和癫痫大发作样惊厥患者禁用，此时 （4）特殊人群用药：①孕妇及哺乳期妇女用药尚不
用药可能增加发作频率。严重肾功能不全者禁用。 明确；②儿童使用该药应酌情减量或遵医嘱；③尚无老
（3）该药与单胺氧化酶抑制剂、抗抑郁药合用可能 年患者使用该药的研究资料，可参考成人用法用量。
增强这些药物的作用。建议避免与单胺氧化酶抑制剂 【 【药学监护要点药学监护要点】】（1）用药后可能出现血压下降等情
合用，与抗抑郁药合用时应减少后者的剂量。 况，应监测血压。
（2）用药期间应观察患者有无情绪异常等行为。
烟酰胺
烟酰胺 （3）一旦发生药物过量，应予以对症和支持治疗。
【
【适应证适应证】】口服制剂：用于防治糙皮病等烟酸缺 （4）若输注过程中发生过敏反应，应立即停药并对
乏症。 症治疗。
注射剂：用于防治烟酸缺乏的糙皮病、冠心病、病毒 （5）当药品性状发生改变时禁止使用。
· 2444 · China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 20 中国药房 2023年第34卷第20期
