Page 10 - 《中国药房》2023年20期
P. 10

泮托拉唑
                            艾司
                            艾司奥奥美拉唑美拉唑                                           泮托拉唑
             【 【适应证适应证】】肠溶片/肠溶胶囊：（1）用于治疗GERD，包                   【 【适应证适应证】】肠溶片：（1）用于治疗消化性溃疡，如胃溃
          括反流性食管炎、食管炎治愈者预防复发的长期治疗、                            疡、十二指肠溃疡。
          GERD症状控制。                                              （2）用于治疗中、重度反流性食管炎。
                                                                 （3）联合其他药物根除Hp。
             （2）联合适当的抗菌疗法用于根除 Hp，促进 Hp 感
                                                                  注射剂：（1）用于治疗消化性溃疡，如胃溃疡、十二
          染相关的十二指肠溃疡愈合，防止与 Hp 相关的消化性
                                                              指肠溃疡。
          溃疡复发。
                                                                 （2）用于治疗中、重度反流性食管炎。
             （3）用于治疗与NSAIDs治疗相关的胃溃疡。
                                                                 （3）用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病
              注射剂：（1）用于以下疾病口服疗法不适用时的替
                                                              变、复合性胃溃疡等引起的急性上消化道出血。
          代治疗：GERD，急性胃或十二指肠溃疡出血的低危患者                             【 【其他临床用药参考其他临床用药参考】】（1）用于治疗伴胃黏膜糜烂和
         （胃镜下Forrest分级为Ⅱc～Ⅲ）。                                （或）以反酸、上腹痛等为主要症状的慢性胃炎（证据质
             （2）用于降低成人胃和十二指肠溃疡出血内镜治疗                          量：B；推荐等级：强推荐） 。
                                                                                   [2―6]
          后的再出血风险。                                               （2）用于治疗以上腹痛、灼烧感为主要症状的功能
             （3）用于预防重症患者应激性溃疡出血。                              性消化不良（证据质量：B；推荐等级：强推荐）                [33―37] 。

             【 【其他临床用药参考其他临床用药参考】】（1）用于治疗伴胃黏膜糜烂和                 （3）用于治疗儿童 GERD（证据质量：A；推荐等级：
         （或）以反酸、上腹痛等为主要症状的慢性胃炎（证据质                            强推荐）   [1，20―28] 。
                               [2―6]
          量：B；推荐等级：强推荐） 。                                        【 【合理用药要点合理用药要点】】（1）口服制剂：肠溶片应在早餐前
             （2）用于治疗以上腹痛、灼烧感为主要症状的功能                          1 h 以水整片送服，不得咀嚼或嚼碎。联合抗菌药物用
          性消化不良（证据质量：A；推荐等级：强推荐）                 [33―37] 。    于根除Hp时，每日第2次服药宜在晚餐前进行。
                                                                 （2）静脉用制剂：静脉注射，将10 mL 0.9%氯化钠注
             （3）用于长期治疗病理性胃酸分泌过多症（如胃泌
                                                              射液注入冻干粉小瓶内，注射时间不得少于 2 min。静
          素瘤）（证据质量：A；推荐等级：强推荐）。
                                                              脉滴注，将溶解后的药液加入 100 mL 0.9% 氯化钠注射
             （4）联合阿莫西林用于根除 Hp（证据质量：A；推荐
                                                              液或5%葡萄糖注射液中稀释，滴注时间15～60 min。
          等级：强推荐）     [38―43，45―47] 。
                                                                 （3）以下患者禁用：①已知对泮托拉唑、其他苯并咪
             （5）用于治疗 GERD 相关的咽喉反流症状（证据质
                                                              唑类药物或成品中任何其他成分过敏者。②联用抗菌
          量：B；推荐等级：强推荐）        [7―10，13―15，48] 。
                                                              药物根除Hp禁用于中至重度肝、肾功能损害者。
             （6）用于治疗儿童Hp感染（证据质量：B；推荐等级：                          （4）特殊人群用药：①轻至中度肝功能损害者使用
          强推荐）   [1，16―19] 。                                  本品注射剂无须调整剂量，重度肝功能损害者日剂量不
             （7）用于治疗儿童 GERD（证据质量：A；推荐等级：                      应超过20 mg。②肾功能受损者和老年患者日剂量一般
          强推荐）   [1，20―28] 。                                  不应超过40 mg，严重肝功能受损者剂量应减少至隔日1
             【合理用药要点合理用药要点】】（1）口服制剂：肠溶片应整片吞服，
             【                                                片（泮托拉唑肠溶片40 mg）。
                                                                 【
          不应咀嚼或压碎；对于存在吞咽困难的患者，可将片剂                               【药学监护要点药学监护要点】】参见“奥美拉唑【【药学监护要点药学监护要点】】”。
          溶于半杯不含碳酸盐的水中，搅拌至片剂完全崩解，并
                                                                                 雷贝拉唑
                                                                                 雷贝拉唑
          在30 min内服用。对于不能吞咽的患者，可将片剂溶于
                                                                 【 【适应证适应证】】肠溶片/胶囊：（1）用于治疗消化性溃疡（如
          不含碳酸盐的水中，通过胃管给药。
                                                              胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡），根除Hp。
             （2）静脉用制剂：静脉注射，用 0.9% 氯化钠注射液
                                                                 （2）用于治疗非溃疡性疾病，如反流性食管炎、卓-
          溶解，配制浓度8 mg/mL，注射时间≥3 min。静脉滴注，
                                                              艾综合征。
          用100 mL 0.9%氯化钠溶液稀释，滴注时间10～30 min。
                                                                  注射剂：用于口服疗法不适用的胃、十二指肠溃疡
             （3）以下患者禁用：已知对艾司奥美拉唑、其他苯并
                                                              出血。
          咪唑类药物或成品中任何其他成分过敏者，果糖耐受不
                                                                 【 【其他临床用药参考其他临床用药参考】】（1）用于治疗伴胃黏膜糜烂和
          良、葡萄糖-半乳糖吸收障碍、蔗糖酶-异麦芽糖酶缺乏                          （或）以反酸、上腹痛等为主要症状的慢性胃炎（证据质
          者。禁止与奈非那韦联用。                                        量：B；推荐等级：强推荐） 。
                                                                                   [2―6]
             （4）特殊人群用药：妊娠期妇女、重度肾功能不全者                            （2）用于治疗以上腹痛、灼烧感为主要症状的功能
          慎用。肝功能损伤严重者每日用量应≤20 mg。                             性消化不良（证据质量：A；推荐等级：强推荐）                [33―37] 。
             【药学监护要点药学监护要点】】参见“奥美拉唑【【药学监护要点药学监护要点】】”。
             【                                                   （3）与阿莫西林联合用于根除 Hp（证据质量：A；推

          · 2436 ·    China Pharmacy  2023 Vol. 34  No. 20                            中国药房  2023年第34卷第20期
   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15