Page 19 - 《中国药房》2023年8期

2.2 受访患者的健康及诊疗情况 效果方面，绝大多数患者在疗程内获得治愈（200 例，
受访患者的健康及诊疗情况见表2。 98.52%），仅少数患者治疗效果欠佳；2019 年和 2020 年
表2 受访患者的健康及诊疗情况[例（%%）] 进行治疗的患者在治疗效果和不良反应方面均无显著
差异（P＞0.05）。在经济负担方面，2019 年使用 DAA
研究指标 总体患者 2019年就诊患者 2020年就诊患者
首次治疗方案 药物的患者中，有 76.84% 的患者月均自付治疗费用为
传统PR方案 7（3.45） 5（5.26） 2（1.85） 2 000～＜5 000 元，并且多数患者（74.74%）认为使用
DAA药物方案 196（96.55） 90（94.74） 106（98.15） DAA 药物方案治疗的经济负担较重或非常重；而在
DAA药物方案 a
达塞布韦+奥比帕利 24（11.82） 24（25.26） 0（0） 2020 年治疗的患者中，有 89.81% 的患者月均自付费用
索磷布韦维帕他韦 74（36.45） 39（41.05） 35（32.41） 在2 000元以下，近八成患者（78.71%）认为使用DAA药
艾尔巴韦格拉瑞韦 71（34.98） 16（16.84） 55（50.93） 物方案治疗的经济负担适中、较轻或非常轻。2020年接
达诺瑞韦 9（4.43） 9（9.47） 0（0）
阿舒瑞韦+达拉他韦 4（1.97） 4（4.21） 0（0） 受DAA药物方案治疗的患者其自付费用和经济负担明
格卡瑞韦哌仑他韦 3（1.48） 3（3.16） 0（0） 显低于 2019 年接受 DAA 药物治疗的患者（P＜0.05）。
来迪派韦索磷布韦 18（8.87） 0（0） 18（16.67） 在接受的患者服务方面，大部分患者（78.82%）都接受了
DAA药物方案的治疗效果
已治愈 200（98.52） 94（98.95） 106（98.15） 医保定点医疗机构提供的专家咨询服务，部分患者接受
病情好转 1（0.49） 0（0） 1（0.93） 了健康宣教（41.87%）和跟踪随访服务（30.05%），但仍有
无明显变化 1（0.49） 1（1.05） 0（0） 9.85%的患者未接受医院提供的任何患者服务，2019年
病情恶化 0（0） 0（0） 0（0）
后期复发 1（0.49） 0（0） 1（0.93） 和 2020 年 就 诊 的 患 者 接 受 服 务 情 况 无 明 显 差 异
DAA药物方案的不良反应 （P＞0.05）。
食欲下降 5（2.46） 2（2.11） 3（2.78） 2.3 患者对DAA药物治疗情况和报销政策的满意度
失眠、抑郁、焦虑 4（1.97） 4（4.21） 0（0）
关节痛、肌痛 1（0.49） 1（1.05） 0（0） 在 对 DAA 药 物 方 案 治 疗 情 况 的 满 意 度 方 面 ，
无明显不良反应 193（95.07） 88（92.63） 105（97.22） 90.15% 的患者表示 DAA 药物方案的治疗效果非常好，
DAA药物方案月均自付费用 a 仅 1 例（0.49%）患者认为治疗效果较差；91.63% 的患者
2 000元以下 108（53.20） 11（11.58） 97（89.81）
2 000～＜5 000元 84（41.38） 73（76.84） 11（10.19） 认为治疗疗程合适，仅有 17 例（8.37%）受访患者表示
5 000～＜8 000元 10（4.93） 10（10.53） 0（0） DAA药物方案疗程较长。
8 000元及以上 1（0.49） 1（1.05） 0（0） 在治疗费用和医疗报销额度方面，在 2019 年使用
DAA药物方案的经济负担 a
非常重 36（17.73） 31（32.63） 5（4.63） DAA药物方案治疗的患者中，认为药品及相关检查项目
较重 58（28.57） 40（42.11） 18（16.67） 的价格较高和价格过高的患者分别为57例（60.00%）和
适中 57（28.08） 15（15.79） 42（38.89） 26例（27.37%），仅有12例（12.63%）患者表示价格合适；
较轻 30（14.78） 7（7.37） 23（21.30）
非常轻 22（10.84） 2（2.11） 20（18.52） 认为医保报销比例和医保报销的药品费限额合适的患
接受的患者服务（多选题） 者分别为 58 例（61.05%）和 57 例（60.00%）。而在 2020
专家咨询 160（78.82） 64（67.37） 96（88.89） 年就诊的患者中，84例（77.78%）患者认为药品及相关检
健康宣教 85（41.87） 32（33.68） 53（49.07）
跟踪随访 61（30.05） 26（27.37） 35（32.41） 查项目的价格合适，仅22.22%的患者认为价格较高；94
未提供任何患者服务 20（9.85） 12（12.63） 8（7.41） 例（87.04%）患者认为医保报销比例合适，84例（77.78%）
a：2019年就诊患者与2020年就诊患者比较，P＜0.05 患者认为医保报销的药品费限额合适。2020 年就诊的
在治疗方案方面，共有 7 例（3.45%）患者在接受 患者对于药品及相关检查项目价格、医保报销比例和医
DAA药物治疗之前接受过不超过1年的传统PR方案治 保报销的药品费限额的满意度均明显高于 2019 年的就
疗，该7例患者均在接受DAA药物治疗后获得痊愈。绝 诊患者（P＜0.05）。
大多数患者（196例，96.55%）首次治疗时即接受了DAA 在医保报销资格认定流程和患者服务方面，共有
药物方案。 164 例（80.79%）患者认为流程非常便利或比较便利，在
在DAA药物方案方面，2019年就诊患者中，有39例 办理过程中医院工作人员能够积极指引，办理过程较为
（41.05%）使用了索磷布韦维帕他韦，24例（25.26%）使用 顺利；104 例（51.23%）患者对于接受的患者服务表示非
了达塞布韦+奥比帕利的联用方案，16 例（16.84%）使用 常满意，38.42%的患者表示满意。
了艾尔巴韦格拉瑞韦；而2020年就诊患者使用的药物则 总体上，2019 年就诊的患者中有 81.05% 的患者对
集中于艾尔巴韦格拉瑞韦（55 例，50.93%）、索磷布韦维 于成都市丙肝医保政策表示非常满意或满意；而2020年
帕他韦（35 例，32.41%）和来迪派韦索磷布韦（18 例， 就诊的患者中这一比例上升至 95.37%，显著高于 2019
16.67%）3种药物；2019年和2020年接受DAA药物治疗 年就诊的患者（P＜0.05）。患者对于DAA药物报销政策
的患者在用药方案上存在明显差异（P＜0.05）。在治疗 的满意度见表3。

中国药房 2023年第34卷第8期 China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 8 · 909 ·