Page 15 - 《中国药房》2023年8期

急管理措施。 2019－2022 年。采用赋分的方式对各采购项目进行评
2.6.1 开展全方位调研 采购组织者可在完成集采并 价，所赋分值包括1、0.5、0分。其中，涉及相关应急管理
落实准备、预防、减缓、响应和恢复阶段的应急管理措施 措施且描述全面的记 1 分，涉及但描述不全面的记 0.5
后开展全方位调研，可借助科学、全面的调查，对前述各 分，未涉及的记0分。例如：在“设置关于产能的入围标
阶段的经验和存在的不足进行系统性回顾。调研应当 准”这一措施中，提到“申报品种全年产能达到本次约定
从具体措施入手，确定调研对象，并据此设计调研问卷 采购量N倍”的，记1分；仅提到“申报品种的产能在采购
和评价指标，通过分析调研结果来挖掘各阶段存在的问 周期内满足约定采购量需求”的，记 0.5 分；完全未提到
题，以针对性地进行改进。 的，记0分。由于目前无法获得学习阶段和监测阶段的
2.6.2 组织座谈会 在落实集采的同时，采购组织者可 相关数据，因此本研究仅对准备、预防、减缓、响应、恢复
通过组织座谈会、内部交流会等形式，进行面对面交流。 阶段进行分析，具体得分情况见表2。
采购组织者可邀请政府部门相关人员、相关领域内学者 3.1 总体得分情况分析
和企业代表，共同针对调研挖掘到的相关问题进行头脑 笔者汇总了各采购项目的总得分情况，并按照年份
风暴，提出合理、合规的改进方法或优化方向，以改进相 计算了 2019－2022 年各年的总得分平均值（满分为 11
应的应急管理措施。 分）。总体来看，近 4 年的平均得分在 6～7 分内小幅波
2.7 监测阶段 动，未见大幅上涨趋势，如图3所示。由此可见，各地在
监测阶段不仅是跨越了应急管理全过程的关键环 优化集采规则时，可能并未同步优化应急管理的相关
节，同时还是跨越制定采购文件和实施中选结果两大采 内容。
购程序的重要环节。采购组织者可依托省级药品集中
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采购平台，建设大数据监测平台，并设置专门的应急管 8
理监测模块。从准备阶段开始，对具体措施及可能出现 平均得分 6 6.75 6.90 6.91 6.17
的问题进行统一编码和规范，对集采各个阶段进行监 4
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测，以实现全流程管理。此外实施该措施时应注意，既
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要发挥大数据监测的优势，又要尽量保护利益相关者的 2019年 2020年 2021年 2022年
隐私，减少冲突的发生。 图3 2019－2022年省级药品采购项目应急管理现状评
3 药品集采应急管理机制的应用 价的平均得分情况
笔者根据前文所构建的应急管理机制，以单独进行 各省份采购水平不同、采购实施时间跨度较大，但
过集采且规则明确的21个省级药品采购项目为样本，分 在纳入研究的21个样本中，并未呈现出明显随时间变化
析我国省级药品集采的应急管理现状，时间跨度为 的趋势。在21个样本所在的16个省份中，有5个省份进
表2 21个省级药品采购项目的应急管理现状评价
准备阶段 预防阶段 减缓阶段 响应阶段
序号 年份 项目 恢复阶段（赔偿） 总得分
设置违规情形 确定备选企业选择方式 产能 不良记录 失信行为 质量检查 建立应急储备、库存和停产报告制度 退出 备选 舆情响应
1 2019 A省药品集采 1 0 1 1 0 1 0 1 0 0 0 5
2 2019 B省药品集采（第一批） 0.5 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8.5
3 2020 C省药品集采（第一批） 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 8
4 2020 D省药品集采 0.5 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 6.5
5 2020 E省药品集采 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 3
6 2020 F省药品集采 0.5 1 0.5 1 1 0 0 1 1 0 0 6
7 2020 G省药品集采 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
8 2021 H省药品集采 0.5 0 0.5 1 0 1 0 1 1 1 0 6
9 2021 I省药品集采（第一批） 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 8
10 2021 J省药品集采（第一批） 0.5 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 7.5
11 2021 K省药品集采（第一批） 0.5 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 4.5
12 2021 L省药品集采 1 0 1 1 0 1 0 1 1 0 0 6
13 2021 B省药品集采（第二批） 0.5 0 0.5 1 1 1 1 1 1 1 0 8
14 2021 M省药品集采 0.5 1 0 1 0 1 1 1 1 1 0 7.5
15 2021 C省药品集采（第二批） 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 8
16 2021 I省药品集采（第二批） 1 0 1 1 1 0 0 1 0 0 1 6
17 2021 J省药品集采（第二批） 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 9
18 2021 K省药品集采（第二批） 0.5 0 1 1 0 0 1 1 1 0 0 5.5
19 2022 N省药品集采 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 0 4
20 2022 O省药品集采 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 9
21 2022 P省药品集采 0 0 0.5 1 1 1 0.5 0.5 0 0 1 5.5

中国药房 2023年第34卷第8期 China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 8 · 905 ·