Page 123 - 《中国药房》2023年8期
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显示，数据库应用后（2021年12月－2022年5月）的儿童                     参考文献
          出院病历用药医嘱平均合格率为99.10%，高于数据库应                        [ 1 ]  General  Office  of  National  Health  Commission  of  the
          用前（2021 年 6 月－2021 年 11 月）单纯依靠药师人工审                     People’s Republic of China. Notice on printing and dis‐
                         2
          核时的 94.58%（χ ＝301.237，P＜0.001），儿童合理用药                   tributing  the  management  specifications  for  prescription
          数据库在审核出院儿童用药医嘱中发挥了重要作用。                                 review  in  medical  institutions  [EB/OL].（2018-06-29）
                100                       99.20  99.71  99.65     [2022-10-26].  http：//www. nhc. gov. cn/cms-search/xxgk/
                 99                   98.16    99.52              getManuscriptXxgk.htm?id＝de5c7c9116b547af819f825b5-
                 98                     98.33
                 97         95.92                                 3741173.
                合格率/%  96  95.09  94.34                      [ 2 ]  National Health Commission of the People’s Republic of
                 95
                 94
                 93    93.02  94.44  94.67                        China. Notice on further promoting the information con‐
                 92
                 91                                               struction of medical institutions with electronic medical re‐
                 90                                               cords  as  the  core[EB/OL].（2018-08-22）[2022-10-26].
                       2021年6月  2021年7月  2021年8月  2021年9月  2021年10月  2021年11月  2021年12月  2022年1月  2022年2月  2022年3月  2022年4月  2022年5月  http：//www. nhc. gov. cn/yzygj/s7659/201808/a924c19732-



         图9 儿童合理用药数据库应用前后儿童出院病历用药                                 6440cdaaa0e563f5b111c2.shtml.
                                                             [ 3 ]  General Office of State Department. Opinions on streng-
               医嘱合格率比较
                                                                  thening the performance appraisal of tertiary public hospi‐
          3 讨论                                                    tals[EB/OL].（2019-01-16）[2022-10-26]. http：//www.gov.
              儿童是一个国家的未来，安全合理用药对于儿童的                              cn/zhengce/content/2019-01/30/content_5362266.htm.
          重要性不言而喻。不同年龄阶段、不同发育程度的儿                            [ 4 ]  General  Office  of  National  Health  Commission  of  the
          童，其药物代谢动力学和药效学与成人相比差异非常                                 People’s Republic of China. Notice on doing a good job
          大。市场上销售的儿童适用药品品种少、剂型少、规格                                in the assessment of rational drug use in medical institu‐
                                         [8]
          少，药品说明书中儿童用药信息缺失 ，这都是导致儿科                               tions[EB/OL].（2019-12-18）[2022-10-26].  http：//www.
          临床用药选择困难，超说明书用药现象极为普遍的原                                 nhc. gov. cn/yzygj/s7659/201912/5acbea335f5e458ba65a5-
            [9]
          因 。儿童群体的生理特点也决定了其更易发生药物不                                0c779aa62e8.shtml.
                                                             [ 5 ]  National Health Commission of the People’s Republic of
                                        [10]
          良反应，是药源性疾病的高危人群 。因此，在儿童患
                                                                  China.  Opinions  on  strengthening  pharmaceutical  affairs
          者中开展合理用药评价意义重大。
                                                                  management  in  medical  institutions  and  promoting  ratio‐
              目前国内上市的多款主流合理用药信息系统均为
                                                                  nal  drug  use[EB/OL].（2020-02-21）[2022-10-26].  http：//
          通用型系统，其合理用药数据库均基于成人疾病特点和
                                                                  www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202002/ea3b96d1ac094c47-
          用药特点设计和开发，与儿童群体的疾病特点和用药特
                                                                  a1fc39cf00f3960e.shtml
          点差别巨大。所以，为提高儿童合理用药信息系统的适                           [ 6 ]  蒋志平，彭骞，何莉梅，等. 儿科药品知识库和合理用药
          用性和针对性，必须根据儿童群体的生理特点、疾病特                                规则库的建立与探讨[J]. 中南药学，2020，18（6）：1076-
          点、治疗特点和用药特点量身定制满足儿科临床需求的                                1080.
          儿童合理用药知识库和规则库，这是建立儿童合理用药                           [ 7 ]  张薇，许吉，邓宏勇. 国际医学证据分级与推荐体系发展
          数据库的关键。                                                 及现状[J]. 中国循证医学杂志，2019，19（11）：1373-1378.
              我院儿科药师团队自主构建的儿童合理用药数据                          [ 8 ]  王雪韵，苏巍巍，丁宏，等. 我国儿童药品在临床使用中
          库的临床应用结果表明，该儿童合理用药数据库在前置                                存在的问题及对策分析[J]. 中国药房，2019，30（2）：
          住院医嘱审核工作中辅助临床药师发现并拦截了大量                                 149-153.
          不合理用药医嘱，并有效提高了出院儿童病历用药医嘱                           [ 9 ]  梅枚，王立波，刘恩梅，等. 中国儿童超说明书用药管理
          合格率，对保障儿童用药安全和医疗安全发挥了重要作                                现状及认知度的横断面调查[J]. 中国循证儿科杂志，
          用。经过6个月的运行实践发现，当前数据库收录的药                                2017，12（4）：289-294.
          品数量还不能完全满足儿科临床需要，后续还需进行不                           [10]  高璇，李智平 . 236 家医院儿科医务人员自身因素对儿
          断完善，比如一些医嘱合理性判定规则与合理用药信息                                童不良反应上报率影响的探讨[J]. 中国药学杂志，2015，
                                                                  50（2）：182-186.
          系统的匹配性还要进一步加强，对于药物相同适应证的
                                                                            （收稿日期：2022-11-08  修回日期：2023-03-28）
          不同疾病发展时期使用不同剂量的判断规则仍需不断
                                                                                                  （编辑：邹丽娟）
          细化和完善，纳入更多的国家基本药物和医保药品等。




          中国药房  2023年第34卷第8期                                                China Pharmacy  2023 Vol. 34  No. 8    · 1009 ·
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