Page 104 - 《中国药房》2023年8期

表 1 纳入系统评价/Meta分析的基本特征
第一作者及发表年份 患者类型 干预措施 对照措施 结局指标
蒋欣宇 2021 [9] IMN CsA+糖皮质激素 CTX+糖皮质激素 ①②③④⑤⑥
陆晓华 2019 [10] MN CsA+糖皮质激素 CTX+糖皮质激素 ①④⑤⑥
庞婕 2016 [11] IMN CTX+糖皮质激素 TAC+糖皮质激素 ①
万兴运 2021 [12] IMN RTX+糖皮质激素 TAC、CsA、CTX+糖皮质激素 ①⑥
徐平 2018 [13] IMN CsA、TAC+糖皮质激素 CTX、CsA、TAC+糖皮质激素 ①
张燕凌 2019 [14] IMN RTX 375 mg/m 单剂量+糖皮质激素 RTX 1.0 g单剂量+糖皮质激素 ①②
2
Huang 2021 [15] IMN CTX+糖皮质激素 TAC+糖皮质激素 ①②③④⑥
Lu 2020 [16] MN RTX+糖皮质激素 CsA、CTX+糖皮质激素 ①②③④⑥
Qiu 2017 [17] IMN CNI+糖皮质激素 CTX+糖皮质激素 ①②③④⑥
Van den brand 2017 [18] IMN RTX+糖皮质激素 CTX+糖皮质激素 ①④⑥
Zheng 2019 [19] IMN CsA+糖皮质激素 TAC、CTX、RTX+糖皮质激素 ①②⑥
Zou 2019 [20] IMN TAC+糖皮质激素 CTX+糖皮质激素 ①③⑥
2
Zou 2018 [21] IMN RTX 375 mg/m 单剂量+糖皮质激素 RTX 1.0 g单剂量+糖皮质激素 ①②③④⑥
① ：缓解率；②：尿蛋白；③：血清白蛋白；④：血清肌酐；⑤：血清总胆固醇；⑥：不良反应
表2 纳入系统评价/Meta分析的质量评价结果
第一作者及 质量评价条目 质量
发表时间 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 等级
蒋欣宇 2021 [9] 是 部分是 是 部分是 是 是 部分是 部分是 部分是 否 是 是 是 是 是 否 中
陆晓华 2019 [10] 是 是 是 部分是 是 是 部分是 部分是 部分是 是 是 是 是 是 是 否 高
庞婕 2016 [11] 是 部分是 是 部分是 是 是 部分是 部分是 是，仅纳入RCT 否 是 是 是 是 是 否 中
万兴运 2021 [12] 是 部分是 是 部分是 是 是 部分是 部分是 部分是 否 是 是 是 否 是 否 中
徐平 2018 [13] 是 部分是 是 部分是 否 否 部分是 部分是 部分是 否 是 是 是 是 是 否 中
张燕凌 2019 [14] 是 否 否 部分是 否 否 部分是 否 否 否 未进行Meta分析 未进行Meta分析 否 否 未进行Meta分析 否 极低
Huang 2021 [15] 是 部分是 是 部分是 是 是 是 是 是，仅纳入RCT 否 是 是 是 是 是 是 高
Lu 2020 [16] 是 部分是 是 部分是 是 是 部分是 部分是 是，仅纳入RCT 否 是 是 是 是 是 是 高
Qiu 2017 [17] 是 部分是 是 部分是 是 是 部分是 是 部分是 是 是 是 是 是 否 是 低
Van den brand 2017 [18] 是 否 否 否 否 否 部分是 部分是 否 否 未进行Meta分析 未进行Meta分析 否 否 未进行Meta分析 否 极低
Zheng 2019 [19] 是 部分是 是 部分是 是 是 部分是 是 部分是 是 是 是 是 是 是 是 高
Zou 2019 [20] 是 部分是 否 否 否 否 否 是 否 是 未进行Meta分析 未进行Meta分析 否 否 未进行Meta分析 是 极低
Zou 2018 [21] 是 部分是 是 部分是 是 是 部分是 是 是，仅纳入RCT 否 是 是 是 是 是 是 高
RCT：随机对照试验
表3 纳入药物经济学研究的基本特征 表4 纳入药物经济学研究的质量评价结果
第一作者及发表年份 研究方法 模型 研究视角 患者人群 CHEERS条目 DAI 2021 [22] 徐菀佚2021 [23]
DAI 2021 [22] CER 决策树模型 中国医疗系统 成年IMN患者 1.题目 是 是
徐菀佚2021 [23] CER 决策树模型 中国医疗系统 IMN患者 2.摘要 是 是
3.背景与目的 是 是
2项研究认为，治疗6个月时，TAC组患者的缓解率显著
4.目标人群与亚组 是 是
高于CTX组[OR＝1.15，95%CI（1.05，1.27），P＝0.002 6] [13，15] 。 5.机构设置与地理位置 是 是
1 项研究结果显示，治疗 6 个月后，CNI 在增加总缓解率 6.研究角度 是 是
方面具有显著优势：CsA vs. CTX 的 OR＝1.91[95%CI 7.对照组 是 是
8.研究时限 是 是
（1.09，3.34），P＝0.02]、TAC vs. CTX 的 OR＝2.95
9.折现率 是 否
[95%CI（1.84，4.75），P＜0.000 01]；治疗 12 个月后的总 10.健康结局选择 是 是
[17]
缓解率比较，差异无统计学意义（P＞0.05） 。1 项研究 11.有效性指标 是 是
12.基于偏好结局的评估 是 是
认为，RTX 组与 CTX 组患者的完全缓解率比较差异无
13.估计成本与资源 是 是
[18]
统计学意义（P＞0.05） 。3项研究认为，RTX作为一线/ 14.货币单位与价值时点 是 是
二线治疗方案用于 MN 患者的缓解率差异无统计学意 15.模型选择 是 是
16.假设 是 是
义（P＞0.05） [12，14，16] 。另有 1 项研究结果显示，IMN 患者
17.分析方法 是 是
总缓解率的曲线下面积排序依次为TAC＞CsA＞RTX＞ 18.研究参数 是 是
CTX 。 19.增量成本与结局 是 是
[19]
2.3.2 尿蛋白 7项研究报道了尿蛋白 [9，14―17，19，21] 。结果 20.不确定性的说明 否 是
21.异质性的说明 否 否
显示，CNI 组患者的尿蛋白显著低于 CTX 组：CsA vs.
22.研究的发现、局限、适用性及现有情况描述 是 是
CTX的MD＝－0.73[95%CI（－1.25，－0.22），P＝0.005]、 23.资金来源 是 是
TAC vs. CTX 的 MD＝－1.70[95%CI（－2.29，－1.10）， 24.利益冲突 是 否

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