Page 104 - 《中国药房》2022年19期

·循证药学·

口服JAK抑制剂治疗斑秃有效性和安全性的Meta分析 Δ

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杨勇杰 1，2＊ ，张绮雯 ，鲁憬莉 ，乔高星 ，刘克锋 ，周 奇 ，杨 楠 ，康 建 ，张晓坚 （1.郑州大学第一
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附属医院药学部，郑州 450052；2.河南省药品临床综合评价中心，郑州 450052；3.兰州大学基础医学院循证
医学中心，兰州 730099）
中图分类号 R967；R758.71 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2022）19-2398-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2022.19.19
摘 要 目的 系统评价口服Janus激酶（JAK）抑制剂治疗斑秃的有效性和安全性，为临床用药提供循证参考。方法 计算机检索
PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献服务系统，收集口服JAK抑制
剂（试验组）对比安慰剂（对照组）治疗斑秃的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至2022年3月29日。由2位评价者独立筛
选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析和发表偏倚分析。结果 共纳入5项RCT，合计
2 170 例患者，试验组 1 619 例、对照组 551 例。Meta 分析结果显示，与对照组比较，试验组患者第 24 周[RR＝6.10，95%CI（3.86，
9.63），P＜0.000 01]和第 36 周[RR＝6.59，95%CI（4.16，10.43），P＜0.000 01]脱发严重程度评分工具（SALT）评分≤20 分的患者比
例均更高；第 24 周医院焦虑抑郁量表-焦虑（HADS-A）评分[RR＝0.35，95%CI（0.07，0.64），P＝0.02]和医院焦虑抑郁量表-抑郁
（HADS-D）评分[RR＝0.50，95%CI（0.22，0.77），P＝0.000 4]的降低值更大，第 36 周 HADS-A 评分[RR＝0.55，95%CI（0.21，0.89），
P＝0.001]和 HADS-D 评分[RR＝0.50，95%CI（0.16，0.84），P＝0.004]的降低值亦更大。试验组患者痤疮[RR＝4.07，95%CI（1.83，
9.08），P＝0.000 6]和低密度脂蛋白升高[RR＝1.66，95%CI（1.21，2.28），P＝0.002]的发生率均更高（P＜0.05），而两组患者尿道感
染、上呼吸道感染、头疼、鼻咽炎、磷酸肌酶升高的发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。发表偏倚分析结果显示，本研究存
在发表偏倚的可能性较小。结论 口服JAK抑制剂可显著促进斑秃患者的毛发再生长并改善其焦虑抑郁情况，痤疮和低密度脂蛋
白升高为其主要不良事件。
关键词 Janus激酶抑制剂；斑秃；毛发再生长；焦虑；抑郁；Meta分析

Meta-analysis of efficacy and safety of oral JAK inhibitor for alopecia areata
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YANG Yongjie ，ZHANG Qiwen ，LU Jingli ，QIAO Gaoxing ，LIU Kefeng ，ZHOU Qi ，YANG Nan ，
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KANG Jian ，ZHANG Xiaojian （1. Dept. of Pharmacy，the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University，
Zhengzhou 450052，China；2. Henan Drug Clinical Comprehensive Evaluation Center，Zhengzhou 450052，
China；3. Evidence-based Medicine Center，School of Basic Medical Sciences，Lanzhou University，Lanzhou
730099，China）
ABSTRACT OBJECTIVE To systematically evaluate the efficacy and safety of oral Janus kinase （JAK） inhibitor in the
treatment of alopecia areata（AA）in order to provide evidence-based reference for clinical use. METHODS PubMed，Embase，
Web of Science，the Cochrane Library，CNKI，Wanfang and CBM were searched from the inception to March 29，2022.
Randomized controlled trials（RCTs）of oral JAK inhibitors（trial group）versus placebo（control group）in the treatment of AA
were collected. Two researchers independently screened the literature，extracted the data，and evaluated the quality of the included
studies. RevMan 5.4 software was used for meta-analysis and analysis of publication bias. RESULTS A total of 2 170 patients were
enrolled in 5 RCTs，including 1 619 in the trial group and 551 in the control group. Meta-analysis results showed that：compared
with control group，the ratio of the patients with the Severity Alopecia Tool（SALT）score ≤20 at 24th week [RR＝6.10，95%CI
（3.86，9.63），P＜0.000 01] and 36th week [RR＝6.59，95%CI（4.16，10.43），P＜0.000 01] were both higher；Hospital Anxiety and
Depression Scale-Anxiety （HADS-A） score [RR＝0.35，
Δ 基金项目 重大新药创制科技重大专项课题（No.2020ZX0920- 95%CI （0.07， 0.64）， P＝0.02] and Hospital Anxiety and
1009）
Depression Scale-Depression （HADS-D） score [RR＝0.50，
＊第一作者 主管药师，硕士。研究方向：医院药事管理、循证药
学。电话：0371-66913047。E-mail：fccyangyj@zzu.edu.cn 95%CI （0.22，0.77），P＝0.000 4] were more decreased at
# 通信作者 主任药师。研究方向：医院药事管理、循证药学。电 24th week. HADS-A score [RR＝0.55，95%CI（0.21，0.89），
话：0371-66913047。E-mail：fcczhangxj@zzu.edu.cn P＝0.001] and HADS-D score [RR＝0.50， 95%CI （0.16，

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