Page 109 - 《中国药房》2022年19期

是痤疮、尿道感染和低密度脂蛋白升高的发生率显著增 [10] SCHEINBERG M，DE LUCENA COUTO OCÉA R A，
加。这些不良反应可能与 JAK 抑制剂的免疫抑制作用 CRUZ B A，et al. Brazilian experience of the treatment of
[22]
有关 。值得注意的是，这种免疫抑制也可能会削弱干 alopecia universalis with the novel antirheumatic therapy
扰素及自然杀伤细胞的肿瘤监视功能，故长期服用有可 tofacitinib：a case series[J]. Rheumatol Ther，2017，4（2）：
[22]
能会增加肿瘤的发生风险 。不过对于此类药物远期 503-508.
[11] ClinicalTrials.gov. PF-06651600 for the treatment of alo‐
安全性的评估，仍需要开展更多大样本长随访的临床研
pecia areata （ALLEGRO-2b/3） [EB/OL]. [2022-03-29].
究进行探索。
https：//clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03732807.
本研究尚存在一定的不足：（1）所纳入文献数量有
[12] KING B，GUTTMAN-YASSKY E，PEEVA E，et al. A
限，且纳入研究样本量较小，检验效能可能不足；（2）纳
phase 2a randomized，placebo-controlled study to evaluate
入研究的文种限定为中英文，可能存在语言偏倚；（3）纳 the efficacy and safety of the oral Janus kinase inhibitors
入研究存在异质性，包括药品种类和剂量不同、干预疗 ritlecitinib and brepocitinib in alopecia areata：24-week re‐
程有差异、随访周期不一致、研究环境不同等，导致结果 sults[J]. J Am Acad Dermatol，2021，85（2）：379-387.
可能会存在一定的偏倚，需谨慎解读；（4）所有纳入的研 [13] KING B，KO J，FORMAN S，et al. Efficacy and safety of
究全部来自于美国，且均处于临床试验阶段，大大限制 the oral Janus kinase inhibitor baricitinib in the treatment
了本研究结论的代表性。 of adults with alopecia areata：phase 2 results from a ran‐
综上所述，当前证据显示，口服 JAK 抑制剂可显著 domized controlled study[J]. J Am Acad Dermatol，2021，
促进斑秃患者的毛发再生长并改善其焦虑抑郁情况，痤 85（4）：847-853.
疮、低密度脂蛋白升高为其主要不良事件。受纳入研究 [14] KING B，OHYAMA M，KWON O，et al. Two phase 3
数量和质量的限制，上述结论尚待更多高质量研究予以 trials of baricitinib for alopecia areata[J]. N Engl J Med，
2022，386（18）：1687-1699.
验证。
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（收稿日期：2022-04-21 修回日期：2022-08-22）
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（编辑：刘明伟）
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中国药房 2022年第33卷第19期 China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 19 ·2403·