Page 107 - 《中国药房》2022年19期
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表3 2组患者头发再生长情况的Meta分析结果
                                                                               异质性检验              Meta分析
                                                              结局指标    纳入研究数            效应模型
                                                                                   2
                                                                               P   I /%       RR(95%CI)  P
                                                              SALT10-24w  4 [11,13―14]  0.52  0  固定  7.66(4.16,14.13)  <0.000 01
                                                              SALT50-24w  3 [11,14]  0.06  65  随机  7.57(2.98,19.25)  <0.000 1
                                                              SALT75-24w  4 [11―12,14]  0.46  0  固定  8.47(4.91,14.63)  <0.000 01
                                                              SALT90-24w  2 [14]  0.10  62  随机  7.19(1.30,39.88)  0.02
                                                              SALT100-24w  3 [12,14]  0.92  0  固定  7.76(2.20,27.43)  0.001
                                                              SALT10-36w  3 [13―14]  0.25  28  固定  8.15(4.21,15.76)  <0.000 01
                  图1 纳入RCT的偏倚风险条形图                            SALT50-36w  3 [13―14]  0.02  73  随机  5.66(2.36,13.57)  0.000 1
                                                              SALT75-36w  3 [13―14]  0.24  30  固定  8.67(4.92,15.28)  <0.000 01
                                                              SALT90-36w  3 [13―14]  0.29  20  固定  9.04(4.40,18.58)  <0.000 01
                                                              SALT100-36w  3 [13―14]  0.51  0  固定  3.32(1.65,6.67)  0.000 8
                                                            (I =0,P=0.44),采用固定效应模型进行 Meta 分析,结
                                                               2
                                                             果显示,试验组 SALT20-36w 的患者比例更高[RR=
                                                             6.59,95%CI(4.16,10.43),P<0.000 01](图 3B)。其余
                                                             反映第36周头发再生长情况的指标见表3,结果均表明
                                                             试验组患者的各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。
                                                                (3)第 24 周眉毛/睫毛再生长情况:该指标共纳入 4
                                                                                                        2
                                                             项 RCT [11―12,14] 。各项研究间均无统计学异质性(I =0,
                                                             P=0.59 和 I =0,P=0.99),采 用 固 定 效 应 模 型 进 行
                                                                        2
                                                             Meta分析,结果显示,试验组患者治疗的EB-24w基本再
                   图2    纳入RCT的偏倚风险总图                        生率[RR=5.95,95%CI(3.65,9.68),P<0.000 01]和 EL-
          2.3  Meta 分析结果                                     24w 基 本 再 生 率 [RR=4.83,95%CI(3.02,7.74),P<
          2.3.1  主要结局指标 (1)第 24 周头发再生长情况:按                   0.000 01]均显著高于对照组,详见表4。
          照文献[17]以SALT20-24w的患者比例作为反映第24周                    表4 两组患者眉毛与睫毛再生长情况的Meta分析结果
          头发再生长情况的主要指标,共纳入 4 项 RCT                 [11,13―14] 。  结局指标   纳入研究数   异质性检验   效应模型      Meta分析
                                                                                    2
                                   2
          各研究间无统计学异质性(I =34%,P=0.21),采用固                                        P   I /%      RR(95%CI)  P
                                                              EB-24w基本再生率  4 [11―12,14]  0.59  0  固定  5.95(3.65,9.68)  <0.000 01
          定效应模型进行 Meta 分析,结果显示,试验组 SALT20-                    EB-36w基本再生率  3 [13―14]  0.86  0  固定  6.92(3.71,12.89)  <0.000 01
          24w的患者比例更高[RR=6.10,95%CI(3.86,9.63),P<              EL-24w基本再生率  4 [11―12,14]  0.99  0  固定  4.83(3.02,7.74)  <0.000 01
                                                              EL-36w基本再生率  3 [13―14]  0.65  0  固定  6.18(3.21,11.88)  <0.000 01
          0.000 01](图3A,图中部分研究对应多种药物或有剔除,
                                                                (4)第 36 周眉毛/睫毛再生长情况:该指标共纳入 3
          故例数与表 2 不一致,下同)。其余反映第 24 周头发再
                                                                                                     2
                                                             项 RCT [13―14] 。各项研究间无统计学异质性(I =0,P=
          生长情况的指标见表 3,结果均表明试验组患者的各项
                                                             0.86 和 I =0,P=0.65),采用固定效应模型进行 Meta 分
                                                                    2
          指标均显著优于对照组(P<0.05)。
                                                             析,结果显示,试验组患者的 EB-36w 基本再生率[RR=
                                                             6.92,95%CI(3.71,12.89),P<0.000 01]和 EL-36w 基本
                                                             再生率[RR=6.18,95%CI(3.21,11.88),P<0.000 01]均
                                                             显著高于对照组,详见表4。
                                                             2.3.2  次要结局指标 (1)SALT 评分降低值:共 5 项
                             A. SALT20-24w                                        [11―14]
                                                             RCT 报道了 ΔSALT-24w        。各研究间有统计学异质
                                                             性(I =67%,P=0.02),采用随机效应模型进行 Meta 分
                                                                 2
                                                             析,结果显示,试验组患者的 ΔSALT-24w 显著大于对照
                                                             组[RR=25.53,95%CI(19.85,31.20),P<0.000 01](图
                                                             4A)。共3项RCT报道了ΔSALT-36w          [13―14] 。各研究间无
                             B. SALT20-36w                                  2
                                                             统计学异质性(I =33%,P=0.22),采用固定效应模型
         图3    2组SALT评分≤20分的患者比例的Meta分析森
                                                             进行Meta分析,结果显示,试验组患者的ΔSALT-36w显
               林图
                                                             著大于对照组[RR=28.90,95%CI(24.95,32.85),P<
             (2)第 36 周 头 发 再 生 长 情 况 :按 照 文 献 [17] 以         0.000 01](图4B)。
          SALT20-36w 作为反映第 36 周头发再生长情况的主要                       (2)第 24 周焦虑抑郁情况:共 3 项 RCT 报告了第 24
                                                                                                          2
          指标,共纳入 3 项 RCT     [13―14] 。各研究间无统计学异质性            周焦虑抑郁情况       [11,14] 。各研究间均无统计学异质性(I =

          中国药房    2022年第33卷第19期                                            China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 19  ·2401·
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