Page 122 - 《中国药房》2021年21期

临床药师对 1 例罕见卡瑞利珠单抗致中毒性表皮坏死松解症患

者的用药分析

胡功利 ，李家伟 ，肖 溢 ，黄 玉 （1.自贡市第四人民医院药剂科，四川 自贡 643000；2.自贡市第四人民医
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1＊
院肿瘤科，四川 自贡 643000）
中图分类号 R969.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2021）21-2672-05
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2021.21.19

摘 要 目的：介绍临床药师在卡瑞利珠单抗致中毒性表皮坏死松解症（TEN）患者治疗过程中的作用，为类似不良反应的治疗提
供参考。方法：临床药师参与1例卡瑞利珠单抗致中毒性表皮坏死松解症患者的治疗过程。该患者使用注射用卡瑞利珠单抗联
合甲磺酸阿帕替尼片抗肿瘤治疗，因全身大面积皮疹入院。临床药师查阅相关文献并结合患者入院诊断[重症大疱性表皮松解
症、重症药疹（多形红斑型）、肝功能异常等]和检查结果（低钾血症等）建议停用上述抗肿瘤药物，予以注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
（160 mg→80 mg→60 mg，qd，静脉滴注）抗炎+注射用亚胺培南西司他丁（1 g，q8 h，静脉滴注）抗感染+氯化钾注射液（1 g，qd，静脉
滴注）调节电解质+复方氨基酸注射液（3AA）（10.65 g，qd，静脉滴注）营养支持+注射用泮托拉唑钠（40 mg，qd，静脉滴注）抑酸护
胃+注射用还原性谷胱甘肽（2.4 g，qd，静脉滴注）保肝等；并在用药前对患者进行认知、行为教育和用药宣讲，在患者用药期间密切
监护其相关指标变化，在患者出院时进行带药指导。结果：医师采纳临床药师的建议，患者治疗16 d后躯干四肢皮疹好转，双眼睑
仍糜烂渗出、有较多分泌物。患者要求转院治疗。结论：临床药师协助医师完善了卡瑞利珠单抗致TEN患者的治疗方案，对患者
进行认知、行为教育和用药宣讲，保障了其用药的有效性和安全性。
关键词 卡瑞利珠单抗；中毒性表皮坏死松解症；不良反应；药学实践

Analysis of Drug Use in a Patient with Rare Camrelizumab-induced Toxic Epidermal Necrolysis by Clinical
Pharmacists
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HU Gongli ，LI Jiawei ，XIAO Yi ，HUANG Yu（1. Dept. of Pharmacy，Zigong Fourth People’s Hospital，
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Sichuan Zigong 643000，China；2. Dept. of Oncology，Zigong Fourth People’s Hospital，Sichuan Zigong
643000，China）

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＊药师，硕士。研究方向：临床药学。电话：0813-2300377。 nese herbal medicine among adults in Taiwan[J]. BMC
E-mail：807080229@qq.com Complement Altern Med，2017，17（1）：169.
# 通信作者：主管药师，硕士。研究方向：肿瘤临床药学。电话： （收稿日期：2021-04-26 修回日期：2021-10-06）
0813-2300377。E-mail：762650583@qq.com （编辑：胡晓霖）

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