Page 117 - 《中国药房》2021年21期

表5 我院抗菌药物处方专项前置审核实施前后门诊处 1205.
方各指标对比 [ 4 ] 廖丽娜，刘玲，陈潞梅，等.处方前置审核系统在提高中成
Fig 5 Comparison of indicators for out-patient pre- 药临床合理用药中的作用[J].中国医院药学杂志，2020，
scriptions in our hospital before and after the 40（19）：2069-2072.
implementation of special pre-review [ 5 ] 国家卫生健康委员会办公厅，国家中医药管理局办公
室，中央军委后勤保障部办公厅.关于印发医疗机构处
2019年12月 2020年12月
统计指标
处方量，张 占比（率），％ 处方量，张 占比（率），％ 方审核规范的通知[EB/OL].（2018-06-29）[2021-04-20].
总门诊处方 149 954 123 474 http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/201807/de5c7c9116b-
抗菌药物处方 23 048 15.37 13 471 10.91 547af819f825b53741173.shtml.
二联处方 5 269 22.86 2 195 16.29 ＊＊
抗菌药物使用合理的处方 16 447 71.36 11 142 82.71 ＊＊ [ 6 ] 陈加会.关于门诊药师的药学服务工作开展的思考[J/OL].
适应证不适宜处方 1 651 7.16 663 4.92 ＊＊ 临床医药文献电子杂志，2020，7（3）：141，156[2021-04-
提示量 4 870 21.13 1 789 13.28 ＊＊ 20]. https：//d.wanfangdata.com.cn/periodical/lcyydzzz-
拦截量 113 0.49 707 5.25 ＊＊
202003121.DOI：10.16281/j.cnki.jocml.2020.03.121.
注：与2019年12月比较， P＜0.01
＊＊
[ 7 ] 宗宇桐，闫素英，褚燕琦. 2种医嘱审核模式的临床应用
＊＊
Note：vs. Dec. 2019， P＜0.01
及存在问题的文献分析[J].中国药房，2020，31（7）：879-
虽然我院通过建立门诊合理使用抗菌药物规则库
883.
及实施抗菌药物处方专项前置审核降低了门诊抗菌药
[ 8 ] 刘钗，蔡锦娟，董振咏.促进处方事前审核提高医院合理
物使用率及二联抗菌药物使用率，在一定程度上实现了
用药[J].临床合理用药杂志，2017，10（17）：174-175.
门诊抗菌药物处方的精细化管理，但是目前我院门诊抗
[ 9 ] 祝晓雨，苏丽丽，赵志刚.门诊药房不合理用药处方分析
菌药物处方比例仍高于 10％；且通过事后点评发现， 及改进措施[J].中国临床药理学杂志，2020，36（13）：
2020年12月仍有17.29％的抗菌药物处方使用抗菌药物 1887-1889，1912.
不合理。我院在实施处方前置审核的过程中发现，目前 [10] 卫生部办公厅.卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗
采用审方软件审核时仍存在较多的临床实际应用合理 菌药物临床应用专项整治活动的通知[EB/OL].（2012-
但是软件审核不合理的“假阳性”处方，以及临床实际应 03-06）[2021-04-20].http：//www.nhc.gov.cn/cms-search/
用不合理但软件审核通过的“假阴性”处方。因此，工作 xxgk/getManuscriptXxgk.htm?id=54251.
中仍需要定期开展事后处方点评和审方软件提示、拦截 [11] 陈世才，孙文芳，李海燕，等.北京等六地区三级医院抗菌
处方信息的分析工作，通过使用“计划-执行-检查-行动” 药物临床应用专项整治活动效果分析[J].中国药房，
（PDCA）循环法进行原因分析，并对发现的问题及时进 2015，26（29）：4041-4044.
[12] ZHAO H Y，WEI L，LI H，et al. Appropriateness of antibio-
行干预，不断地完善审方规则，进而不断地提高审方软
tic prescriptions in ambulatory care in China：a nation-
件对处方前置审核的可靠性。此外，门诊处方量大、病
wide descriptive database study[J]. Lancet Infect Dis，
种复杂、处方提供信息有限、药师专业水平参差不齐等
2021，21（6）：847-857.
因素也制约了抗菌药物处方专项前置审核工作的开
[13] 广东省人民政府.广东省人民政府关于印发广东省深化
展。针对上述问题，还需要在今后进一步分析原因并寻
医 药 卫 生 体 制 综 合 改 革 实 施 方 案 的 通 知 [EB/OL].
找对策、逐步改进。 （2017-03-29）[2021-04-20].http：//www.gd.gov.cn/gkmlpt/
参考文献 content/0/145/post_145925.html#7.
[ 1 ] 国家卫生健康委办公厅.国家卫生健康委办公厅关于持 [14] 李静，宋惠珠，周晓，等.借助处方前置审核系统实施含β-
续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知[EB/OL]. 内酰胺酶抑制剂复合制剂精细化管理[J].医药导报，
（2020-07-20）[2021-04-20].http：//www.gov.cn/zhengce/ 2020，39（9）：56-59.
zhengceku/2020-07/24/content_5529693.htm. [15] 干铁儿，占伟江，蒋旭宏，等.信息化临床决策支持系统对
[ 2 ] 谢珊珊，刘松，万瑾瑾，等.药师借助合理用药软件开展门 住院患者抗菌药物合理使用的影响[J].中华医院感染学
急诊处方前置审核的实践及效果[J].中国药房，2021，32 杂志，2019，29（13）：2041-2047.
（7）：876-880. （收稿日期：2021-04-20 修回日期：2021-09-15）
[ 3 ] 陈慧，王诗卉，张东肃，等.北京某三级综合医疗机构实施 （编辑：林 静）
处方前置审核效果[J].医药导报，2020，39（9）：1203-

中国药房 2021年第32卷第21期 China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 21 ·2667 ·