Page 72 - 2021年18期

·药物经济学·

药物经济学评价中“免费仍不经济”类结果的原因分析

管 欣 1，2＊ ，王璐颖 ，李洪超 （1.中国药科大学国际医药商学院，南京 211198；2.中国药科大学药物经济学
1，2 #
1，2
评价研究中心，南京 211198）

中图分类号 R956 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2021）18-2242-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2021.18.11

摘 要 目的：为今后开展相关药物经济学评价提供参考和借鉴。方法：通过4个药物经济学评价典型案例展示可能出现“免费
仍不经济”的特殊情况，定义“净价值”的概念来协助进行理论分析，并归纳导致这种情况的可能原因。结果与结论：目标药物之外
的背景治疗成本过高、患者存活期间生命质量过低、增量成本-效果比的意愿支付阈值过低、延长生存期间风险事件的成本过高或
者健康损失过高以及对照方案价格过低等都有可能影响经济性评价的结果，甚至出现“免费仍不经济”的药物经济学评价困境。
药物经济学评价讨论的是干预方案的经济性而非药物的经济性问题，对于存在多种原因所导致的不经济的结果，需要客观看待；
从理论上来说，药物经济学评价中应当将所有“相关”和“不相关”的成本都纳入计算范畴；药物经济学主要解决的是若干治疗方案
之间“性价比”问题，而医疗卫生领域常常还需要面对伦理和公平性等问题，故研究者可能需要跳出药物经济学分析的框架，从更
高、更广的角度进行深入讨论。
关键词 药物经济学；免费仍不经济；背景治疗；成本；原因分析

Cause Analysis of“Not Cost-effective at a Zero Price”Results in Pharmacoeconomic Evaluation
GUAN Xin ，WANG Luying ，LI Hongchao （1. School of International Pharmaceutical Business，China
1，2
1，2
1，2
Pharmaceutical University，Nanjing 211198，China；2. Pharmacoeconomic Evaluation Research Center，China
Pharmaceutical University，Nanjing 211198，China）
ABSTRACT OBJECTIVE：To provide reference for the future pharmacoeconomic evaluation. METHODS：Four typical cases of
pharmacoeconomic evaluation showed the special situation that“not cost-effective at a zero price”，defined the concept of“net
value”to assist in theoretical analysis，and summarized the possible causes of this situation. RESULTS & CONCLUSIONS：The

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＊博士。研究方向：药物经济学、卫生经济与政策。E-mail：
中成分的初步探究[D].重庆：重庆大学，2019.
GG_CPU@163.com；
（收稿日期：2021-05-12 修回日期：2021-08-24）
# 通信作者：副教授，硕士生导师，博士。研究方向：药物经济学、
（编辑：邹丽娟）
卫生经济与政策。E-mail：lihongchao@cpu.edu.cn

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