Page 22 - 《中国药房》2020年第24期
P. 22

师、患者和家属群体，而这部分群体人数较少，社会效益                           量控制要求作出明确规定。
        有待进一步提升。                                            6.5 明确患者援助项目药品的医保准入和调整规则
            对政策环境而言，一般认为法律法规对捐赠行为的                              医保准入和谈判价格是政策环境和经济效益的关
        管控越严格、法律风险越大，企业的捐赠意愿就会越                             键，其结果会影响企业参与患者援助项目的积极性。建
        小。尽管如此，仍应对第三方组织的管理规范和职责要                            议国家医疗保障局在医保谈判中对患者援助项目的相
        求予以明确，避免因其管理不善导致药品质量出现缺                             关药品建立相应的管理规则，明确患者援助项目药品的
        陷，进而影响制药企业声誉。此外，医保政策对制药企                            价格、安全有效性等信息对医保谈判的参考价值、医保
        业的捐赠意愿也有较大影响，医保目录的准入通畅程度                            准入后援助项目的调整规则，使企业能够合理预期，提
        会直接影响企业是否继续开展患者援助项目的决策。                             高谈判效率。同时，制药企业根据规则及时预判医保准
        6 建议                                                入情况，及时调整援助计划，做好政策衔接和患者解释
        6.1 建立药品患者援助项目成本与收益测算体系                             工作，对于准备开展患者援助项目的药品，制药企业在
            制药企业在制定患者援助方案时，应当建立药品患                          制定援助方案时，需要综合考虑援助项目实施效果和定
        者援助项目成本与收益测算体系，将药品生产和流通费                            价方案对医保谈判的参考意义。
        用、第三方组织管理费用、援助项目管理人员成本等纳                            6.6  发挥药品患者援助项目在多层次医疗保障体系中
        入项目成本，将药品销售收入等纳入项目收益中，综合                            的补充作用
        考虑患者群体数量、用药周期、疾病进展等相关信息，以                               目前我国正在逐步完善多层次的医疗保障体系，患
        保证项目的可持续性，同时将社会效益产生的影响纳入                            者援助项目将在基本医疗为主体的保障模式之外发挥
        测算体系中，进而确定援助方案，保证企业的合理收益。                           重要的补充作用，降低低收入、低保患者的疾病负担，提
        6.2  加大对制药企业的捐赠税收优惠，鼓励其开展患者                         高该群体的用药水平以及创新药品的可及性。在具体
        援助项目                                                实践环节，除了与第三方组织进行合作的常规方式外，
            从政府角度出发，税收政策通过调节市场经济主体                          企业还可以与商业医疗保险合作，拓宽患者援助项目的
        的物质利益干预市场经济活动，税收优惠作为一种激励                            发展渠道。现阶段已有部分商业保险提供了药品慈善
                                              [18]
        性政策工具能够激发制药企业的捐赠活力 。建议我                             援助指导，其可以为正在使用相关药品、存在援助需求
        国面向国内外所有参与患者援助的企业，针对药品患者                            的患者提供协助入组服务。建议制药企业及时对接相
        援助项目制定专项税收优惠政策，通过免税额度提升、                            关的商业保险项目，就入组条件、治疗方案、援助流程等
        增加退税额度等方式加大税收优惠力度，提升制药企业                            进行更加深入的合作探讨。
        参与患者援助的意愿。                                          7 结语
        6.3  拓宽患者援助项目的宣传渠道，加大宣传力度                               自2015年以来，药品审评审批制度改革推动了越来
            由上文分析结果可见，社会效益对患者援助项目有                          越多的创新药品上市，但因医保基金承受能力有限，药
        显著影响，但又存在参与项目和了解项目的群体范围局                            品患者援助项目成为解决创新药品可及性的重要措
        限等不足，因此需要让更多的社会群体知晓援助项目并                            施。本研究通过对制药企业患者援助行为影响因素进
        参与宣传。制药企业可以与慈善组织、医疗机构、药店                            行研究，分析经济效益、市场竞争、社会效益、政策环境
        等机构合作，加大对患者援助项目的宣传力度，提高项                            对制药企业行为意愿的影响，并提出针对性建议，以期
        目、药品、企业的社会认知度，让创新药品造福更多的患                           进一步提升制药企业实施药品患者援助项目的意愿，提
        者，同时提升企业品牌形象和口碑，进一步增强药品的                            高我国患者的用药水平和创新药品可及性，充分发挥医
        市场竞争优势。                                             疗保障体系的补充作用，助力健康中国战略目标的实现。
        6.4  完善患者援助项目监管体系，规范药品流通环节的                         参考文献
        质量安全                                                [ 1 ]  中共中央，国务院.关于深化医疗保障制度改革的意见
            目前，患者援助项目在执行过程中有不同类型的公                               [EB/OL].（2020-03-05）[2020-08-04]. http：//www.gov.
                                                                 cn/zhengce/2020-03/05/content_5487407.htm?trs=1.
        益性事业单位或社会团体参与，项目行为在法律意义上
                                                            [ 2 ]  黄伟，陈玉文，史录文.美国药品援助项目对我国药品谈
        有捐赠或赠予等不同性质，存在法律适用不一的问
                                                                 判的启示[J].中国药房，2013，24（5）：388-390.
        题 。由于药品的特殊性，制药企业将药品捐赠给慈善
          [19]
                                                            [ 3 ]  韩庆.我国企业捐赠非营利组织行为动机研究[D].武汉：
        组织后，慈善组织在药品储运环节中应当遵循药品流通
                                                                 华中科技大学，2008.
        监管的相关要求，但目前我国对受赠人在药品流通中的
                                                            [ 4 ]  吴蔚.财务视角下企业慈善捐赠行为的动机及效果研
        监管要求还没有明确的法律规定。因此，建议在法律法                                 究[D].成都：西南财经大学，2014.
        规中明确制药企业患者援助行为的性质和适用法律，规                            [ 5 ]  朱锦程.我国非公益性企业捐赠激励研究[D].南京：南京
        定可参与该援助项目的第三方组织类型、相关权利义务                                 大学，2015.
        的法律责任，尤其需对第三方组织在药品流通环节的质                            [ 6 ]  谭苇禾.社会公益行为的动机问题研究[D].徐州：中国矿


        ·2960 ·  China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 24                                 中国药房    2020年第31卷第24期
   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27