Page 21 - 《中国药房》2020年第24期
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        模型的解释能力适中 。本研究中 R 为 0.635，解释能                      提升，分别为 0.244（P＜0.01）、0.236（P＜0.01）、0.235
        力适中。                                               （P＜0.05）、0.228（P＜0.01），详见图 2（图中的路径系数
               表4 潜变量相关矩阵及AVE的平方根                          代表解释程度，数值越大，表明影响越大）。由此认为，
        Tab 4 Latent variable correlation matrix and square  经济效益、市场竞争、社会效益、政策环境对制药企业患
               root of AVE                                 者援助项目的意愿度有显著影响，假设 H1、H2、H3、H6
        潜变量     人力资源效益 合作单位 市场竞争 政策环境 社会效益 经济效益 赠药意愿       得到支持。
        人力资源效益   0.728 ＊
        合作单位     0.310  0.877 ＊                                   13.394
        市场竞争     0.371  0.502  0.699 ＊                             8.585
                                                                   10.471
        政策环境     0.612  0.378  0.611  0.697 ＊                     11.539
        社会效益     0.424  0.586  0.633  0.618  0.749 ＊                  经济效益
        经济效益     0.506  0.495  0.562  0.628  0.664  0.715 ＊
                                                                   14.769
        赠药意愿     0.506  0.537  0.661  0.670  0.687  0.675  0.655 ＊  8.109      0.244（P＝0.002）
                                                                   7.001
             ＊
           注：为AVE的平方根，其余为潜变量之间的相关系数
                                                                      市场竞争    0.236（P＝0.005）
           Note：are the square roots of AVE，and the rest are the correlation
               ＊
        coefficionts between latent variables                                                    15.672
                                                                                                 4.912
        4.2.2  研究假设检验        根据假设检验的结果，经济效                         24.319      0.235（P＝0.011）    4.885
                                                                   4.118
                                                                  15.557                   赠药意愿
        益、市场竞争、社会效益、政策环境对制药企业实施患者
                                                                       社会效益     0.228（P＝0.009）
        援助项目意愿度存在显著影响（P＜0.05），人力资源效
        益和合作单位对制药企业患者援助项目意愿度的假设                                    11.076
                                                                   9.806
        未得到支持（P＞0.05），结果见表5。                                       5.924
                     表5   研究假设检验结果                                     政策环境
             Tab 5 Results of research hypothesis tests              图2 修正后的研究假设检验结果
        假设     假设内容       路径系数       t       P    检验结果       Fig 2  Results of modified research hypothesis tests
        H1   经济效益→赠药意愿     0.204    2.279   0.012  支持      5 讨论
        H2   市场竞争→赠药意愿     0.217    2.379   0.009  支持
        H3   社会效益→赠药意愿     0.189    1.732   0.042  支持          上述研究结果表明，经济效益、市场竞争、社会效
        H4   人力资源效益→赠药意愿   0.087    0.931   0.176  不支持     益、政策环境对制药企业实施药品患者援助项目的意愿
        H5   合作单位→赠药意愿     0.115    1.243   0.107  不支持     度有显著影响，且影响程度逐渐减弱（如图2所示）。
        H6   政策环境→赠药意愿     0.196    1.834   0.034  支持
                                                               经济效益对制药企业实施药品患者援助项目意愿
            人力资源效益对制药企业赠药意愿的影响不显著，
                                                           的影响最为显著。药品患者援助项目是创新药品收回
        可能原因之一是制药企业的药品品种众多，涉及患者援
                                                           研发成本、创造利润的重要方式，经济效益的提升是推
        助项目的药品有限，其产生的人力资源效益更多地局限
                                                           动企业开展药品患者援助项目的关键因素，这也符合企
        于参与患者援助项目设计、管理和维护的员工，负责其
                                                           业以盈利为目的的本质。因此，企业在设计患者援助项
        他品种或在其他岗位的员工对患者援助项目的感受不
                                                           目时必然会关注药品本身的定价与利润，同时考虑外在
        突出；二是随着越来越多的企业积极参与患者援助项                            的税收优惠等经济政策。因而从经济效益的角度而言，
        目，项目实施逐渐成为参与市场竞争的常规手段，从本                           企业如何合理制定患者援助项目的产品定价策略、政府
        次访谈中笔者也了解到，不同公司的员工对工作预期、                           部门如何制定面向患者援助项目的优惠政策成为企业
        企业认可等感受趋于一致，没有显著区别。                                实施患者援助项目中亟待完善的问题。
            合作单位对制药企业赠药意愿的影响不显著，可能                             市场竞争对制药企业实施药品患者援助项目的意
        原因一是部分企业经测算后明确了参与患者援助项目                            愿影响力度其次。患者援助项目为高价药品参与市场
        的成本，捐赠数量固定，该成本不会轻易因合作单位的                           竞争提供了选择，在药品的市场占领和推广过程中发挥
        基本情况而增加或减少；二是目前能够参与患者援助项                           了重要作用；同时，患者援助项目有利于维护药品的全
        目的第三方组织较为集中，可选择性较低，且各组织在                           球定价体系，符合企业利益需求。
        项目管理中的差异不大，因此对制药企业是否愿意实施                               对社会效益而言，患者援助项目降低了患者的经济
        患者援助项目没有显著影响。                                      负担，更多患者通过这种方式延长了生存时间，提高了
        4.2.3  修正后的研究假设检验            在上述模型检验过程             生活质量，该项目对社会经济发展也大有裨益。与此同
        中，尽管模型检验结果尚可，但有2个研究假设没有通过                          时，企业社会责任感的凸显与品牌形象的建立能够帮助
        显著性检验。根据上述检验结果，结合PLS-SEM模型，                        企业赢得更多的社会好感，形成良好的口碑，对药品的
        在Smart PLS 3.0软件中删除未通过显著性检验的路径，                    营销、推广也具有一定的积极作用。但笔者在调研中了
        重新对模型进行分析，修正后的模型各路径系数有显著                           解到，目前社会中了解患者援助项目的群体往往限于医


        中国药房    2020年第31卷第24期                                            China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 24  ·2959 ·
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