Page 19 - 《中国药房》2020年第24期
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药品价格高昂，导致患者可支付性差，严重影响了药品                           业更安心地实施患者援助项目。因此，本研究提出以下
        的销售，使企业无法获得利润。患者援助项目通过买赠                           假设：
        方式，在减轻患者支付压力的同时，可帮助制药企业实                               H5——患者援助项目的合作单位正向影响企业实
        现药品销售目的，满足高价药品的盈利需求。《慈善法》                          施药品患者援助项目的意愿。
        规定，“自然人、法人和其他组织捐赠财产用于慈善活动                          2.6 政策环境
                             [13]
        的，依法享受税收优惠” ，可见，该项目可减少企业成                              尽管在宏观层面政府积极鼓励企业参加慈善捐赠
        本投入。若患者援助项目越能最大化实现产品的经济                            活动，但现行法律法规对制药企业的患者援助项目这一
        效益，企业就越愿意开展。因此，本研究提出如下假设：                          慈善行为仍有较为明确的规范要求，限制较多，增加了
            H1——患者援助项目的经济效益正向影响企业实                         企业开展援助项目的成本。近年来，医保目录动态调整
        施药品患者援助项目的意愿。                                      和报销水平的不断提升使得很多患者援助项目不再有
        2.2 市场竞争                                           开展的必要，制药企业纷纷调整或取消药品援助。因
            患者援助项目是高价创新药品参与市场竞争的重                          此，本研究提出以下假设：
                                                               H6——患者援助项目的政策环境负向影响企业实
        要手段。通过参与患者援助项目，创新药品能够尽快占
                                                           施药品患者援助项目的意愿。
        领市场，加快市场传播速度。当同类型药品上市出现竞
                                                           3 研究设计与数据整理
        争时，面对高昂的价格，患者更倾向于使用开展患者援
                                                           3.1 问卷设计
        助项目的药品。对于出现多个竞争产品的创新药品，尽
                                                               调查问卷分为两部分，第一部分是基本情况，包括
        早参与患者援助项目能够实现较好的市场占领和推广
                                                           调研对象的性别、制药行业工作的年限、职务、工作部
        效果。因此，本研究提出如下假设：
                                                           门、企业性质、企业规模以及 2015 年后所在企业创新药
            H2——患者援助项目的市场竞争正向影响企业实
                                                           品上市情况（我国自2015年开始实施药品审评审批制度
        施药品患者援助项目的意愿。
                                                           改革，采取系列措施加快创新药品上市。结合第三方组
        2.3  社会效益
                                                           织公开资料，2015年以来药品患者援助项目启动数量同
            慈善捐赠是体现现代企业社会责任感的重要方
                                                           步显著增长，每年约20个左右的新增项目）。第二部分
        式。制药企业通过药品患者援助项目可以更快地实现
                                                           采用李克特 5点量表（Likert five-point scales），量表选项
        创新药品的推广与应用，切实减轻患者的经济负担，延
                                                           为：非常不赞同、不赞同、一般、赞同、非常赞同。量表变
        长生存时间，提高生活质量，对社会经济发展有积极意
                                                           量根据前期经扎根理论建立的制药企业实施药品患者
        义，同时在患者群体中形成了良好的口碑，也为医师群
                                                           援助项目影响因素理论框架进行设计。由于政策环境
        体学习先进的治疗手段、积累临床经验提供了有效途
                                                           属于负向影响，因此相关具体问题采取为反向提问
        径，具有突出的社会效益。因此，本研究提出以下假设：
                                                           方式。
            H3——患者援助项目的社会效益正向影响企业实
                                                               在发放正式问卷之前，首先进行预调研，在已经实
        施药品患者援助项目的意愿。
                                                           施药品患者援助项目的制药企业中随机选择15家，定向
        2.4  人力资源效益
                                                           邀请其政府事务、市场销售部门的相关人员填写（由于
            人力资源效益是企业创新发展的关键要素。制药
                                                           这两个部门直接参与患者援助项目的设计、筹备与推
        企业患者援助项目使药品相关员工对工作业绩具有良
                                                           进，具有丰富的经验）。共计发放问卷 46 份，收回 40 份
        好预期，让员工信服企业的雄厚实力，也为能够尽一份
                                                           预调研问卷。结合前期研究结果、文献研究以及预调研
        社会贡献而自豪，产生认同感，人力资源效益显著提                            情况，本课题组对量表题目进行了修正，最终确定了正
        升。因此，本研究提出以下假设：                                    式调研问卷题项，包括受访对象基本情况、制药企业患
            H4——患者援助项目的人力资源效益正向影响企                         者援助项目意愿影响因素相关问题及意愿度相关问题
        业实施药品患者援助项目的意愿。                                    等，详见表1。
        2.5 合作单位                                           3.2 样本数据情况
            我国《慈善法》和《公益事业捐赠法》等法律规定，制                           随机抽取实施患者援助项目的40家制药企业，并与
        药企业开展药品患者援助项目，必须将药品捐赠给符合                           其相关部门取得联系后，采用问卷星平台向该制药企业
        条件的慈善组织，由慈善组织具体负责项目实施和药品                           了解或参与药品患者援助项目工作的从业人员（主要包
        分发。因此，合作单位是药品患者援助项目中必不可缺                           括政府事务、市场销售、卫生经济评估等部门的工作人
        的一环，是将捐赠药品送到患者手中的传递者和把关                            员）定向发放并回收问卷。结果，共发放问卷189份、回
        者。合作单位在项目实施中的基础条件、影响力和管理                           收 144 份。剔除问卷填写时间过短、选项选择明显不合
        能力将直接影响患者用药的便利性、安全性和疗效。优                           理的问卷 26 份，共计获得有效问卷 118 份，有效率为
        秀的合作单位能够最大程度体现慈善捐赠的意义，使企                           81.94％。受访者的基本情况见表2。


        中国药房    2020年第31卷第24期                                            China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 24  ·2957 ·
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