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·全民健康助力全民小康专栏·

编者按：为深入学习贯彻党的十九届四中全会精神以及习近平总书记关于卫生健康工作系列重要论述和重要指示批示精神，
坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，启动实施健康中国行动，深化医改和健康扶贫工作，稳步提升医疗服务水平，振兴中医药
发展，我刊特从2020年7月起开设“全民健康助力全面小康专栏”，陆续推出一系列健康中国建设与药学工作结合的相关文章，从
而助力提高人民健康水平、坚持和发展中国特色卫生健康制度。本期专栏文章《我院高危药品管理制度的建立及应用效果研究》
以一家药品管理和使用方面达到了国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）标准的三级甲等综合性医院为例，通过对该院高危药
品管理制度的建立、使用及持续优化取得的效果进行经验总结，以期为提高医疗机构特殊药品的管理水平和患者用药安全提供有
益参考。

我院高危药品管理制度的建立及应用效果研究 Δ

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拜 年 ，高玉娟，胡琰婷，刘 冰（新疆医科大学第一临床医学院/第一附属医院药学部，乌鲁木齐 830054）
＊
中图分类号 R952 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2020）15-1906-05
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2020.15.20

摘 要 目的：为持续提高医院高危药品的管理水平提供参考。方法：以新疆医科大学第一附属医院（以下简称“我院”）为例，基
于国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）的认证标准，针对我院临床高危药品管理中存在的问题，建立高危药品管理制度，具体
措施包括建立多智能体系药物管理系统，成立医院药事管理与药物治疗委员会，制定高危药品目录和全院统一的高危药品标识，
完善高危药品存储方案，规范医师开具医嘱的行为，规范高危药品的审方、调配、配制、配送，规范高危药品的给药，并对高危药品
进行系列规范化检查，根据效果进行持续优化。分别比较优化前（2016－2017年）和优化后（2018－2019年）药师对高危药品的认
知水平（满分为10分，评分越高表明其认知水平越高）、护士对高危药品的管理达标率和药师处理高危药品的差错占比。结果：我
院高危药品管理制度优化后，药师对高危药品的认知（包括药品目录、适应证、禁忌证、配置、审核5个方面）水平显著提高，上述5
个方面的评分分别由优化前的（9.32±0.32）、（9.10±0.32）、（9.21±0.46）、（9.24±0.40）、（9.35±0.45）分提高到优化后的（9.90±
0.10）、（9.90±0.14）、（9.90±0.10）、（9.90±0.10）、（9.85±0.15）分；护士对高危药品的管理达标率由95.25％提高至99.63％；药师处
理高危药品的差错占比由10.31％（33/320）降至1.25％（1/80），以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：高危药品管理制度及
流程的建立与持续优化，可降低差错处方中高危药品差错比例，促进高危药品的安全管理。
关键词 用药安全；药品管理制度；高危药品；差错；应用效果；持续优化

Establishment and Application Effect of High-risk Drug Management System in Our Hospital
BAI Nian，GAO Yujuan，HU Yanting，LIU Bing（The First Clinical Medical Coollege/Dept. of Pharmacy，the
First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830054，China）

ABSTRACT OBJECTIVE：To provide reference for continuously improving the management of high-risk drugs in hospitals.
METHODS：Taking the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University（called“our hospital”for short）as an example，
based on the Joint Commission Intemational （JCI） certification standard，in order to solve the problems in the management of
clinical high-risk drugs in our hospital，high-risk drug management system was established. The specific measures included the
establishment of a multi-intelligent system drug management system，the establishment of hospital pharmaceutical administration
and drug treatment committee，the development of high-risk drug list and the hospital’s unified high-risk drug logo，the
improvement of high-risk drug storage scheme，the standardization of physician’s behavior of issuing medical orders，the
standardization of high-risk drug review，dispensing，preparation and distribution，the standardization of high-risk drug delivery. A
series of standardized tests were carried out for high risk drugs，and continuous measure optimization was taken according to the
effect. The pharmacist’s awareness rate（full score was 10. The higher the score was，the higher the cognitive level was），nurse’s
management compliance rate and pharmacist’s prescription error rate of high-risk drugs were compared between before optimization
（2016-2017）and after optimization（2018-2019）. RESULTS：After the optimization of high-risk drug system in our hospital，the
pharmacist’s awareness rate of high-risk drugs increased
Δ 基金项目：新疆医科大学人文社会科学基金项目-改革与发展
significantly（including drug list，indication，contraindications，
专项（No.2017XYFG49）
dispensing and review）；the scores of the above five aspects
＊主管药师，硕士。研究方向：医院药学。电话：0991-4362939。
E-mail：357006530@qq.com were increased from（9.32 ± 0.32），（9.10 ± 0.32），（9.21 ±
# 通信作者：主任药师。研究方向：医院药学。电话：0991- 0.46），（9.24±0.40），（9.35±0.45）scores before optimization
4362634。E-mail：83357446@qq.com to （9.90 ± 0.10），（9.90 ± 0.14），（9.90 ± 0.10），（9.90 ±

·1906 · China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 15 中国药房 2020年第31卷第15期