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表1 纳入研究基本信息
                                      Tab 1 Basic information of included studies
        第一作者及发表年份   组别     例数      年龄,岁     体质量,kg   孕周(x±s),周  干预措施                         结局指标     麻醉方式
        李奇红(2015) [10]  试验组  30   28.1±3.6  66.3±5.8   未报道     右美托咪定,负荷剂量 1.0 μg/kg,维持剂量 0.4 μg/(kg·h)  ①②③④  硬膜外
                    对照组     30    28.3±3.3  64.7±4.9           生理盐水,等量
        孙维国(2014) [11]  试验组  31   28.0±2.9  66.2±6.1  38.6±0.9  右美托咪定,负荷剂量 1.0 μg/kg,维持剂量0.4 μg/(kg·h)  ①②③④  硬膜外
                    对照组     31    29.3±3.6  68.2±6.3  38.4±0.8  生理盐水,等量
        李海英(2015) [12]  试验组  40   27.56±3.47  67.68±4.33  39.65±1.54  右美托咪定,负荷剂量 1.0 μg/kg,维持剂量 0.4 μg/(kg·h)  ①②③④⑤⑥  硬膜外
                    对照组     40    27.39±3.72  66.94±4.73  39.54±1.62  生理盐水,等量
        梁宇杰(2017) [13]  试验组  40   26.3±2.8  66.3±4.0   未报道     右美托咪定,1.0 μg/kg               ③④⑤⑥     腰硬联合
                    对照组     40    26.1±3.0  67.3±2.8           生理盐水,等量
        吴丽美(2016) [14]  试验组  33    22~32    50~84      未报道     右美托咪定,负荷剂量 0.1 μg/kg,维持剂量0.4 μg/(kg·h)  ①②③④⑤⑥  腰硬联合
                    对照组     29                                 生理盐水,等量
        汪灵芝(2015) [15]  试验组  30   30.7±4.2  66.3±7.4  38.9±1.4  右美托咪定,负荷剂量 1.0 μg/kg,维持剂量0.6 μg/(kg·h)  ①②③④  硬膜外
                    对照组     30    30.8±4.9  70.7±5.3  38.5±1.5  生理盐水,等量
        Liu Y(2015) [16]  试验组  40  29±3      72±7     38.7±1.2  右美托咪定,1.0 μg/kg              ①②③④⑤    腰硬联合
                    对照组     40     31±5      75±6     39.1±0.7  生理盐水,20 mL
        倪燕(2014) [17]  试验组  20    28.2±2.3   67±5     39.7±1.1  右美托咪定,负荷剂量 0.1 μg/kg,维持剂量0.4 μg/(kg·h)  ①②③④⑤⑥  硬膜外
                    对照组     20    28.5±2.1   68±4     39.2±1.3  生理盐水,等量
        吕绪磊(2015) [18]  试验组  35   27.9±1.8  68.1±2.6  39.3±1.2  右美托咪定,负荷剂量 0.1 μg/kg,维持剂量0.4 μg/(kg·h)  ①②③④⑤⑥  硬膜外
                    对照组     35    27.5±1.6  68.5±3.0  38.9±1.6  生理盐水,等量
        杨明敏(2016) [19]  试验组  30   28.0±4.1  65.2±8.2  39.1±0.3  右美托咪定,负荷剂量 0.1 μg/kg,维持剂量0.4 μg/(kg·h)  ①②③④⑤⑥  硬膜外
                    对照组     30    28.7±3.8  66.4±7.3  38.7±0.5  生理盐水,等量
        袁明峰(2015) [20]  试验组  30    22~38               未报道     右美托咪定,0.8 μg/(kg·h)           ①②③④     腰硬联合
                    对照组     30                                 生理盐水,等量

                表2   纳入研究方法学质量评价结果
        Tab 2  Methodological quality evaluation results of in-
               cluded studies
                               评分
        第一作者及发表年份                              改良Jadad评分
                    随机    盲法    分配隐藏    退出失访
        李奇红(2015) [10]  1  0      1       0       2
        孙维国(2014) [11]  1  0      1       0       2                图 2  恶心发生率的Meta分析森林图
        李海英(2015) [12]  1  0      1       0       2        Fig 2  Forest plot of Meta-analysis for the incidence of
        梁宇杰(2017) [13]  1  0      1       0       2
        吴丽美(2016) [14]  1  1      1       0       3               nausea
        汪灵芝(2015) [15]  1  0      1       0       2
        Liu Y(2015) [16]  2  1    1       0       4
        倪燕(2014) [17]  1   0      1       0       2
        吕绪磊(2015) [18]  1  0      1       0       2
        杨明敏(2016) [19]  1  0      1       0       2
        袁明峰(2015) [20]  1  0      1       0       2
        2.3  Meta分析结果                                                   呕吐发生率的Meta分析森林图
        2.3.1  恶心发生率      10 项研究   [10-12,14-20] 报道了恶心发生           图 3
        率,其中试验组319例、对照组315例。经异质性检验各                        Fig 3  Forest plot of Meta-analysis for the incidence of
                                                                  vomiting
        研究结果间无统计学异质性(P=0.80,I =0),采用固定
                                          2
        效应模型合并效应量进行Meta分析,结果见图2。Meta                       2.3.3  面部潮红发生率        11项研究    [10-20] 报道了面部潮红
        分析结果显示,试验组患者恶心发生率显著低于对照                            发生率,其中试验组359例、对照组355例。经异质性检
                                                                                                  2
        组,差异有统计学意义[OR=0.09,95%CI(0.06,0.14),               验各研究结果间无统计学异质性(P=0.25,I =20%),
        P<0.000 01]。                                       采用固定效应模型合并效应量进行Meta分析,结果见图
        2.3.2  呕吐发生率      10项研究   [10-12,14-20]  报道了呕吐发生   4。Meta 分析结果显示,试验组患者面部潮红发生率显
        率,其中试验组319例、对照组319例。经异质性检验各                        著低于对照组,差异有统计学意义[OR=0.15,95%CI
        研究结果间无统计学异质性(P=0.40,I =5%),采用固                     (0.10,0.22),P<0.000 01]。
                                          2
        定效应模型合并效应量进行 Meta 分析,结果见图 3。                       2.3.4  胸闷发生率       11 项研究  [10-20] 报道了胸闷发生率,
        Meta分析结果显示,试验组患者呕吐发生率显著低于对                         其中试验组 359 例、对照组 355 例。经异质性检验各研
                                                                                            2
        照 组 ,差 异 有 统 计 学 意 义 [OR=0.09,95% CI(0.05,         究结果间无统计学异质性(P=0.17,I =29%),采用固
        0.15),P<0.000 01]。                                 定效应模型合并效应量进行 Meta 分析,结果见图 5。


        中国药房    2020年第31卷第15期                                             China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 15  ·1903  ·
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