Page 96 - 202007

表2 MTHFR C677T与HDMTX血液系统不良事件的相关性
Tab 2 Relationship of MTHFR C677T with HDMTX related hematologic adverse events
TT/CT vs. CC TT vs. CT/CC T vs. C
结局指标 亚组
2
研究数 OR（95％CI） Phet I ，％ Psub 研究数 OR（95％CI） Phet I ，％ Psub 研究数 OR（95％CI） Phet I ，％ Psub
2
2
血液毒性/骨髓抑制率 10 1.57（1.12，2.20） 0.2 27 9 2.19（1.49，3.23） 0.34 11 10 1.34（1.03，1.74） 0.52 0
年龄 儿童 5 [7，23，28-29，31] 1.28（0.80，2.05） 0.48 0 ＊ 4 [23，28-29，31] 1.51（0.85，2.68） 0.35 9 NSD 5 [23，28-29，31-32] 1.12（0.79，1.58） 0.72 0 NSD
成人 2 [16，33] 5.50（2.01，15.02） 0.68 0 2 [16，33] 4.32（1.84，10.11） 0.62 0 2 [16，33] 2.94（1.42，6.11） 0.72 0
儿童及成人 3 [8，24-25] 1.32（0.75，2.35） 0.55 0 3 [8，24-25] 2.38（1.21，4.67） 0.55 0 3 [8，24-25] 1.35（0.85，2.14） 0.80 0
种族 亚洲人 8 [7，23-25，28-29，31，33] 1.45（1.01，2.07） 0.16 33 NSD 7 [23-25，28-29，31，33] 2.04（1.34，3.10） 0.33 13 NSD 8 [7，23-25，28-29，31，33] 1.27（0.97，1.67） 0.58 0 NSD
高加索人 1 [8] 2.17（0.53，8.93） NS NS 1 [8] 1.63（0.30，8.93） NS NS 1 [8] 1.54（0.45，5.33） NS NS
非洲人 1 [16] 4.29（0.83，22.03） NS NS 1 [16] 5.68（1.46，22.12） NS NS 1 [16] 3.57（1.00，12.74） NS NS
严重血液毒性/骨髓抑制率（亚洲人） 3 2.33（1.43，3.81） 0.93 0 3 1.23（0.75，2.00） 0.02 75 4 1.30（0.94，1.79） 0.62 0
年龄 儿童 1 [29] 2.72（0.73，10.11） NS NS NSD 1 [29] 7.50（1.32，42.50） NS NS ＊ 2 [29，32] 1.59（0.71，3.52） 0.47 0 NSD
成人 2 [15，27] 2.28（1.34，3.86） 0.78 0 2 [15，27] 1.00（0.59，1.71） 0.07 70 2 [15，27] 1.25（0.88，1.77） 0.32 0
白细胞减少率 7 1.37（1.02，1.82） 0.80 0 5 0.76（0.40，1.42） 0.13 44 5 0.79（0.55，1.12） 0.04 61
年龄 儿童 6 [17-18，20-22，26] 1.41（1.05，1.89） 0.80 0 NSD 4 [20-22，26] 0.68（0.33，1.41） 0.08 56 NSD 4 [20-22，26] 0.76（0.52，1.11） 0.02 70 NSD
儿童及成人 1 [25] 0.82（0.23，2.85） NS NS 1 [25] 1.08（0.27，4.30） NS NS 1 [25] 0.96（0.38，2.43） NS NS
种族 亚洲人 2 [25-26] 1.06（0.44，2.57） 0.56 0 NSD 2 [25-26] 1.60（0.55，4.61） 0.42 0 NSD 2 [25-26] 0.45（0.24，0.84） 0.03 79 ＊
高加索人 5 [17-18，20-22] 1.41（1.04，1.91） 0.67 0 3 [20-22] 0.44（0.19，1.06） 0.17 44 3 [20-22] 1.04（0.67，1.60） 0.62 0
严重白细胞减少率 3 1.63（1.03，2.56） 0.10 56 2 0.87（0.41，1.87） 0.52 0 2 1.04（0.65，1.68） 0.28 15
年龄（种族） 儿童（高加索人） 2 [14，20] 1.52（0.88，2.63） 0.03 78 NSD 1 [20] 0.48（0.07，3.46） NS NS NSD 1 [20] 0.55（0.15，1.93） NS NS NSD
成人（亚洲人） 1 [15] 1.86（0.83，4.17） NS NS 1 [15] 0.96（0.42，2.16） NS NS 1 [15] 1.16（0.69，1.95） NS NS
粒细胞减少率 5 1.19（0.77，1.83） 0.05 58 5 1.47（0.92，2.34） 0.03 63 5 1.16（0.83，1.62） 0.11 46
年龄 儿童 3 [28，35-36] 0.73（0.41，1.28） 0.62 0 ＊ 3 [28，35-36] 1.03（0.56，1.88） 0.32 12 ＊ 3 [28，35-36] 0.92（0.61，1.39） 0.63 0 ＊
成人 1 [16] 5.00（1.34，18.72） NS NS 1 [16] 8.40（2.31，30.60） NS NS 1 [16] 4.04（1.38，11.81） NS NS
儿童及成人 1 [25] 1.94（0.78，4.79） NS NS 1 [25] 1.20（0.45，3.19） NS NS 1 [25] 1.28（0.65，2.53） NS NS
种族 亚洲人 4 [25，28，35-36] 0.96（0.60，1.54） 0.24 28 ＊ 4 [25，28，35-36] 1.07（0.64，1.80） 0.50 0 ＊ 4 [25，28，35-36] 1.00（0.71，1.43） 0.65 0 ＊
非洲人 1 [16] 5.00（1.34，18.72） NS NS 1 [16] 8.40（2.31，30.60） NS NS 1 [16] 4.04（1.38，11.81） NS NS
严重粒细胞减少率 2 2.26（1.50，3.39） 0.37 0 1 0.80（0.40，1.62） NS NS 1 1.12（0.73，1.72） NS NS
年龄（种族） 儿童（高加索人） 1 [14] 2.64（1.57，4.43） NS NS NSD
成人（亚洲人） 1 [15] 1.80（0.94，3.46） NS NS 1 [15] 0.80（0.40，1.62） NS NS 1 [15] 1.12（0.73，1.72） NS NS
血小板减少率 11 1.14（0.81，1.61） 0.25 20 9 1.24（0.80，1.93） 0.65 0 9 1.12（0.83，1.50） 0.93 0
年龄 儿童 9 [17-18，20-22，26，28，35-36] 1.09（0.74，1.58） 0.18 30 NSD 7 [20-22，26，28，35-36] 0.99（0.58，1.68） 0.85 0 NSD 7 [20-22，26，28，35-36] 1.05（0.75，1.47） 0.87 0 NSD
成人 1 [19] 1.07（0.37，3.11） NS NS 1 [19] 3.04（0.97，9.52） NS NS 1 [19] 1.32（0.55，3.14） NS NS
儿童及成人 1 [25] 2.34（0.61，8.94） NS NS 1 [25] 1.73（0.53，5.71） NS NS 1 [25] 1.44（0.59，3.50） NS NS
种族 亚洲人 5 [25-26，28，35-36] 1.30（0.69，2.43） 0.12 45 NSD 5 [25-26，28，35-36] 1.15（0.65，2.03） 0.71 0 NSD 5 [25-26，28，35-36] 1.20（0.79，1.80） 0.73 0 NSD
高加索人 6 [17-22] 1.08（0.72，1.62） 0.41 1 4 [19-22] 1.40（0.68，2.88） 0.31 16 4 [19-22] 1.04（0.68，1.60） 0.84 0
严重血小板减少率 3 2.00（0.91，4.39） 0.22 34 3 1.34（0.67，2.69） 0.87 0 3 1.26（0.77，2.06） 0.74 0
年龄 儿童 2 [20，28] 1.11（0.34，3.65） 0.23 31 NSD 2 [20，28] 1.52（0.48，4.74） 0.66 0 NSD 2 [20，28] 1.13（0.48，2.66） 0.48 0 NSD
成人 1 [15] 2.93（1.00，8.60） NS NS 1 [15] 1.24（0.51，3.02） NS NS 1 [15] 1.33（0.73，2.41） NS NS
种族 亚洲人 2 [15，28] 2.86（1.10，7.47） 0.93 0 NSD 2 [15，28] 1.39（0.67，2.88） 0.66 0 NSD 2 [15，28] 1.35（0.80，2.27） 0.92 0 NSD
高加索人 1 [20] 0.52（0.10，2.77） NS NS 1 [20] 0.96（0.09，10.23） NS NS 1 [20] 0.72（0.16，3.31） NS NS
贫血发生率 10 1.07（0.76，1.51） 0.41 3 8 1.52（0.98，2.36） 0.47 0 8 1.11（0.82，1.48） 0.79 0
年龄 儿童 8 [17-18，20-21，26，28，35-36] 1.00（0.68，1.48） 0.30 17 NSD 6 [20-21，26，28，35-36] 1.49（0.88，2.54） 0.48 0 NSD 6 [20-21，26，28，35-36] 1.06（0.75，1.51） 0.67 0 NSD
成人 1 [19] 1.07（0.39，2.93） NS NS 1 [19] 0.76（0.20，2.89） NS NS 1 [19] 0.98（0.45，2.13） NS NS
儿童及成人 1 [25] 1.73（0.61，4.91） NS NS 1 [25] 2.63（0.94，7.33） NS NS 1 [25] 1.51（0.70，3.28） NS NS
种族 亚洲人 5 [25-26，28，35-36] 1.07（0.68，1.69） 0.12 45 NSD 5 [25-26，28，35-36] 1.69（1.02，2.79） 0.30 17 NSD 5 [25-26，28，35-36] 1.14（0.81，1.61） 0.45 0 NSD
高加索人 5 [17-21] 1.08（0.64，1.79） 0.74 0 3 [19-21] 1.03（0.40，2.66） 0.62 0 3 [19-21] 1.01（0.57，1.79） 0.94 0
严重贫血发生率 2 2.40（1.02，5.65） 0.10 64 2 0.41（0.14，1.20） 0.89 0 2 1.09（0.65，1.82） 0.62 0
年龄（种族） 儿童（高加索人） 1 [20] 0.88（0.22，3.52） NS NS NSD 1 [20] 0.35（0.04，3.58） NS NS NSD 1 [20] 0.83（0.25，2.72） NS NS NSD
成人（亚洲人） 1 [15] 4.11（1.22，13.85） NS NS 1 [15] 0.42（0.12，1.43） NS NS 1 [15] 1.16（0.66，2.05） NS NS
淋巴细胞减少率 2 1.16（0.62，2.17） 0.53 0 2 0.92（0.45，1.85） 0.44 0 2 1.12（0.70，1.79） 0.76 0
年龄（种族） 成人（高加索人） 1 [19] 0.95（0.39，2.30） NS NS NSD 1 [19] 1.22（0.45，3.33） NS NS NSD 1 [19] 1.20（0.64，2.25） NS NS NSD
儿童及成人（亚洲人） 1 [25] 1.42（0.59，3.43） NS NS 1 [25] 0.70（0.26，1.86） NS NS 1 [25] 1.03（0.52，2.07） NS NS
严重淋巴细胞减少率（成人，亚洲人） 1 [15] 7.42（0.97，56.61） NS NS NS 1 [15] 2.18（0.78，6.08） NS NS NS 1 [15] 1.70（0.78，3.73） NS NS NS
注：“NS”表示不适用；“＊”表示有显著差异（Psub＜0.05）；“NSD”表示无显著差异（Psub＞0.05）
Note：“NS”means not suitable；“＊”means significant difference（Psub＜0.05）；“NSD”means no significant difference（Psub＞0.05）
2
异质性（Phet＞0.10，I ≤30％）。 了 MTHFR C677T 与严重血小板减少、严重贫血及严重
分别有3项研究 [15，20，28] 、2项研究 [15，20] 、1项研究 报告 淋巴细胞减少的相关性。在3种遗传模型下，均无显著
[15]

·854 · China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 7 中国药房 2020年第31卷第7期