Page 99 - 202006

·循证药学·

Ⅹa 因子抑制剂预防和治疗癌症患者静脉血栓栓塞有效性和安

全性的Meta分析 Δ

＊
#
张嘉俊 ，杨琰茗，杨雅清，李珊珊，翁稚颖（昆明医科大学药学院暨云南省天然药物药理重点实验室，昆明
650500）

+
中图分类号 R973 .2 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2020）06-0729-05
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2020.06.18
摘 要 目的：系统评价Ⅹa因子抑制剂（阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班）预防和治疗癌症患者静脉血栓栓塞的有效性和安全性，
为临床合理用药提供循证参考。方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普
数据库和万方数据库，收集Ⅹa因子抑制剂（试验组）对比常规治疗或安慰剂（对照组）预防和治疗癌症患者静脉血栓栓塞的随机对
照试验（RCT）。筛选文献、提取资料并按 Cochrane 系统评价员手册 5.1.0 推荐的偏倚风险评估工具评价文献质量后，采用 Rev
Man 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入7项RCT，共计5 666例患者。Meta分析结果显示，试验组患者静脉血栓栓塞复发率显
著低于对照组[RR＝0.58，95％CI（0.47，0.71），P＜0.000 01]，两组患者大出血发生率[RR＝1.12，95％CI（0.67，1.85），P＝0.67]、临床
相关的非主要出血发生率[RR＝1.06，95％CI（0.72，1.55），P＝0.77]比较，差异均无统计学意义。结论：Ⅹa因子抑制剂能有效降低
癌症患者静脉血栓栓塞的复发风险，其安全性与常规治疗（安慰剂）相当。
关键词 Ⅹa因子抑制剂；癌症；静脉血栓栓塞；Meta分析；有效性；安全性

Meta-analysis of the Efficacy and Safety of ⅩⅩ a Factor Inhibitors in the Prevention and Treatment of
Venous Thromboembolism in Cancer Patients
ZHANG Jiajun，YANG Yanming，YANG Yaqing，LI Shanshan，WENG Zhiying（School of Pharmaceutical Science
& Yunnan Key Laboratory of Pharmacology for Natural Products，Kunming Medical University，Kunming
650500，China）

床分离细菌的分布及耐药性监测[J].中国感染与化疗杂 fect Drug Resist，2018. DOI：10.2147/IDR.S183916.
志，2017，17（1）：61-70. [16] ZHOU L，MA X，GAO W，et al. Molecular characteristics
[13] 秦惠宏，王春，潘芬，等.儿童分离流感嗜血杆菌的耐药性 of erythromycin-resistant Streptococcus pneumoniae from
及β-内酰胺酶基因分型[J].临床检验杂志，2019，37（1）： pediatric patients younger than five years in Beijing，
48-50. 2010[J]. BMC Microbiol，2012. DOI：10.1186/1471-2180-
[14] European Centre for Disease Prevention and Control. Anti- 12-228.
microbial resistance surveillance in Europe：2014[EB/ [17] TONG SY ，DAVIS JS ，EICHENBERGER E，et al. Staph-
OL]. （2015-11-16）[2019-07-05]. https：//www.ecdc. ylococcus aureus infections：epidemiology，pathophysiol-
europa.eu/en/publications-data/antimicrobial-resistance- ogy，clinical manifestations，and management[J]. Clin Mi-
surveillance-europe-2014. crobiol Rev，2015，28（3）：603-661.
[15] CAI K，WANG Y，GUO Z，et al. Clinical characteristics [18] 董方，徐樨巍，宋文琪，等.儿科临床分离细菌的分布变迁
and antimicrobial resistance of pneumococcal isolates of 及耐药性监测[C]//全球华人临床微生物及感染学会
pediatric invasive pneumococcal disease in China[J]. In- （GCAMID）第五届学术论坛暨中华微生物学和免疫学
分会第八次全国临床微生物学术年会论文集.西安：全
Δ 基金项目：国家自然科学基金资助项目（No.81860012）；云南省
球华人临床微生物及感染学会，2009：82-87.
八大重点产业引领品牌专业建设项目；昆明医科大学本科教学质量与
[19] 全国细菌耐药监测网. 2017 年全国细菌耐药监测报
教学改革工程项目
＊硕士研究生。研究方向：临床药学。E-mail：1327289556@qq. 告 [EB/OL].（2018-11-30）[2019-07-05]. http：//www.
com carss.cn/Report/Details?aId=552.
# 通信作者：副教授，硕士生导师，博士。研究方向：临床药学。 （收稿日期：2019-08-06 修回日期：2019-12-31）
E-mail：weng_zy@sina.com （编辑：张元媛）

中国药房 2020年第31卷第6期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 6 ·729 ·