Page 97 - 202006

喃妥因、利奈唑胺、万古霉素耐药菌株，详见表7。 儿童患者细菌感染的菌种分布和流行病学特征可
3 讨论 随季节、地域的差异而有所不同，因此监测各地区儿童
表6 2014－2019年我院儿童患者临床分离肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药情况[株（％％）]
Tab 6 Resistance of Streptococcus pneumoniae isolated from children patients in our hospital to commonly used
antibiotics during 2014-2019[strain（％％）]
2014年（n＝118） 2015年（n＝136） 2016年（n＝99） 2017年（n＝110） 2018年（n＝154） 2019年1－6月（n＝94）
抗菌药物
耐药 敏感 耐药 敏感 耐药 敏感 耐药 敏感 耐药 敏感 耐药 敏感
青霉素G 4（3.39） 107（90.68） 2（1.47） 131（96.32） 2（2.02） 92（92.93） 3（2.73） 103（93.64） 2（1.30） 147（95.45） 2（2.13） 88（93.62）
阿莫西林 3（2.54） 86（72.88） 31（22.79） 78（57.35） 37（37.37） 44（44.44） 43（39.09） 58（52.73） 40（25.97） 97（62.99） 27（28.72） 60（63.83）
头孢曲松 21（17.80） 93（78.81） 29（21.32） 97（71.32） 22（22.22） 72（72.73） 21（19.09） 85（77.27） 14（9.09） 132（85.71） 10（10.64） 80（85.11）
头孢噻肟 27（22.88） 85（72.03） 19（13.97） 104（76.47） 16（16.16） 80（80.81） 23（20.91） 77（70.00） 12（7.79） 129（83.77） 9（9.57） 73（77.66）
厄他培南 0（0） 117（99.15） 0（0） 130（95.59） 1（1.01） 97（97.98） 0（0） 109（99.09） 2（1.30） 150（97.40） 1（1.06） 92（97.87）
美洛培南 7（5.93） 42（35.59） 21（15.44） 50（36.76） 7（7.07） 46（46.46） 19（17.27） 30（27.27） 12（7.79） 66（42.86） 15（15.96） 40（42.55）
左旋氧氟沙星 0（0） 117（99.15） 1（0.74） 132（97.06） 5（5.05） 92（92.93） 2（1.82） 107（97.27） 3（1.95） 150（97.40） 0（0） 94（100）
莫西沙星 0（0） 118（100） 1（0.74） 134（98.53） 5（5.05） 94（94.95） 1（0.91） 109（99.09） 1（0.65） 153（99.35） 1（1.06） 93（98.94）
氧氟沙星 0（0） 117（99.15） 1（0.74） 130（95.59） 9（9.09） 90（90.91） 2（1.82） 106（96.36） 2（1.30） 149（96.75） 1（1.06） 90（95.74）
复方磺胺甲噁唑 89（75.42） 28（23.73） 96（70.59） 18（13.24） 61（61.62） 26（26.26） 88（80.0） 18（16.36） 93（60.39） 25（16.23） 58（61.70） 18（19.15）
红霉素 85（72.03） 2（1.69） 116（85.29） 4（2.94） 87（87.88） 4（4.04） 108（98.18） 1（0.91） 152（98.70） 2（1.30） 93（98.94） 1（1.06）
利奈唑胺 0（0） 118（100） 0（0） 136（100） 0（0） 99（100） 0（0） 110（100） 0（0） 154（100） 0（0） 94（100）
万古霉素 0（0） 118（100） 0（0） 136（100） 0（0） 99（100） 0（0） 110（100） 0（0） 154（100） 0（0） 94（100）
氯霉素 4（3.39） 113（95.76） 12（8.82） 123（90.44） 11（11.11） 88（88.89） 12（10.91） 98（89.09） 9（5.84） 145（94.16） 7（7.45） 87（92.55）
四环素 83（70.34） 3（2.54） 113（83.09） 6（4.41） 83（83.84） 4（4.04） 106（96.36） 1（0.91） 140（90.91） 10（6.49） 84（89.36） 7（7.45）
表7 2014－2019年我院儿童患者临床分离金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药情况[株（％％）]
Tab 7 Resistance of Staphylococcus aureus isolated from children patients in our hospital to commonly used antibi-
otics during 2014-2019 [strain（％％）]
2014年（n＝67） 2015年（n＝44） 2016年（n＝90） 2017年（n＝116） 2018年（n＝157） 2019年1－6月（n＝100）
抗菌药物
耐药 敏感 耐药 敏感 耐药 敏感 耐药 敏感 耐药 敏感 耐药 敏感
青霉素G 66（98.51） 1（1.49） 41（93.18） 3（6.82） 86（95.56） 4（4.44） 108（93.10） 8（6.90） 143（91.08） 14（8.92） 96（96.00） 4（4.00）
苯唑西林 18（26.87） 49（73.13） 11（25.00） 33（75.00） 33（36.67） 57（63.33） 34（29.31） 82（70.69） 41（26.11） 116（73.89） 33（33.00） 67（67.00）
庆大霉素 9（13.43） 56（83.58） 2（4.55） 42（95.45） 5（5.56） 84（93.33） 6（5.17） 106（91.38） 6（3.82） 147（93.63） 6（6.00） 91（91.00）
利福平 0（0） 66（98.51） 0（0） 44（100） 0（0） 89（98.89） 0（0） 115（99.14） 0（0） 157（100） 0（0） 99（99.00）
环丙沙星 2（2.99） 64（95.52） 1（2.27） 42（95.45） 1（1.11） 87（96.67） 5（4.31） 110（94.83） 4（2.55） 151（96.18） 2（2.00） 98（98.00）
左旋氧氟沙星 2（2.99） 65（97.01） 1（2.27） 43（97.73） 2（2.22） 88（97.78） 4（3.45） 111（95.69） 3（1.91） 153（97.45） 2（2.00） 98（98.00）
莫西沙星 1（1.49） 65（97.01） 1（2.27） 43（97.73） 2（2.22） 88（97.78） 2（1.72） 111（95.69） 3（1.91） 153（97.45） 1（1.00） 98（98.00）
复方磺胺甲噁唑 12（17.91） 55（82.09） 2（4.55） 41（93.18） 9（10.00） 79（87.78） 13（11.21） 103（88.79） 15（9.55） 142（90.45） 13（13.00） 87（87.0）
克林霉素 25（37.31） 41（61.19） 16（36.36） 28（63.64） 34（37.78） 56（62.22） 32（27.59） 84（72.41） 54（34.39） 103（65.61） 32（32.00） 68（68.00）
红霉素 43（64.18） 24（35.82） 27（61.36） 17（38.64） 54（60.00） 36（40.00） 66（56.90） 49（42.24） 88（56.05） 69（43.95） 56（56.00） 44（44.00）
呋喃妥因 0（0） 67（100） 0（0） 44（100） 0（0） 90（100） 0（0） 116（100） 0（0） 157（100） 0（0） 100（100）
利奈唑胺 0（0） 67（100） 0（0） 44（100） 0（0） 90（100） 0（0） 116（100） 0（0） 157（100） 0（0） 100（100）
万古霉素 0（0） 67（100） 0（0） 44（100） 0（0） 90（100） 0（0） 116（100） 0（0） 157（100） 0（0） 100（100）
四环素 18（26.87） 49（73.13） 12（27.27） 32（72.73） 20（22.22） 70（77.78） 29（25.00） 87（75.00） 31（19.75） 126（80.25） 22（22.00） 78（78.00）

患者病原菌菌种分布及耐药性变迁对临床抗菌药物的 18.21％、22.08％、11.66％；从 2017 年开始，金黄色葡萄
合理应用意义重大 。我院细菌耐药性监测数据显示， 球菌的检出率攀升至第1位，2017－2019年的检出率依
[7]
2014 年儿童患者临床分离菌株占所有临床分离菌株总 次为 13.27％、15.64％、14.27％。可见，流感嗜血杆菌、
数的 25.39％；截至 2019 年 6 月，该占比上升至 37.27％， 肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌是我院儿童患者感染的主
总体呈缓慢上升趋势。 要菌种。
2014－2019年，我院儿童患者临床检出病原菌主要 本研究对我院儿童患者临床分离的上述病原菌的
来源于痰液、血液和分泌物标本，且革兰氏阴性菌（3 204 耐药情况进行了回顾性分析。其中，共检出流感嗜血杆
株 ，68.29％）明 显 多 于 革 兰 氏 阳 性 菌（1 488 株 ， 菌 2 466 株，其对氨苄西林的耐药率总体呈逐年升高的
31.71％），与国内相关报道数据基本相符 [1-2] 。革兰氏阴 趋势，且2019年已高达91.57％，耐药形势严峻。氨苄西
性菌中，流感嗜血杆菌在近 6 年间的分离率依次为 林耐药流感嗜血杆菌于 1972 年首次从脑膜炎患儿体内
35.34％、50.81％、55.36％、56.41％、54.38％、59.20％，均 被检出，随后越来越多的临床耐药菌株被发现，耐药形
位列该类菌株的第 1 位。革兰氏阳性菌中，2014－2016 势不容乐观 。2017年，该菌被世界卫生组织（WHO）列
[8]
年肺炎链球菌的检出率位列该类菌株的第1位，依次为 入抗菌药物耐药的“重点病原体清单”，其不仅可引起儿

中国药房 2020年第31卷第6期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 6 ·727 ·