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完整实施流程,分别制定常规性再评价、临时性再评价 4 结语
和专项再评价的评价方法,具体指导上市许可持有人和 综上所述,我国药品上市后再评价起步较晚,与国
政府部门对药品再评价工作的开展。 外成熟的药品再评价法律制度体系相比,我国的药品再
3.2.2 明确对药品再评价中违法违规行为的处罚 在 评价在诸多环节存在较大差距。美国、欧盟、日本等通
我国,对于不积极进行或配合进行药品再评价、没有通 过采取多项举措,建立了较为完善的药品再评价法律制
过药品再评价、在药品再评价过程中出现重大违法违规 度体系。我国可借鉴其在药品再评价方面的有益经验,
行为的现象并无相关处罚决定和可依据条文。因此,对 建立健全我国药品再评价法律制度体系,从而进一步提
于再评价过程中可能出现的违法违规行为,我国应当制 高我国药品上市后的监管效率,保障药品的安全性和有
定并采取财产处罚、荣誉处罚、资格处罚等多种处罚措 效性。
施,以提高企业开展再评价的积极性。 参考文献
3.2.3 明确再注册制度的“守门人”角色 我国可学习 [ 1 ] 周晔,宋民宪.药品再评价的责任主体及其责任探讨[J].
日本的相关经验,将药品再注册制度作为药品能否继续 中药与临床,2014,5(4):33-36.
上市的“守门人”制度,并在法律层面上作出明确规定。 [ 2 ] 张桂菊,初晓艺,田月洁,等.欧盟药物警戒体系对我国的
启示[J].中国药物警戒,2015,12(10):593-596.
对于经过正常程序严格证实是安全、有效的药品,若在
[ 3 ] 田春华,李馨龄,周冉,等.日本药品上市后评价制度对我
上市5年后通过药品再注册,则可将其有效期无限延伸,
国的启示[J].中国药物警戒,2017,14(9):527-529、533.
后期不再需要再注册;若没有通过再注册,如果问题轻 [ 4 ] FDA. Questions and answers on FDA’s Adverse Event Re-
微则给予暂时性5年延期,视其改正情况给予通过或不 porting System(FAERS)[EB/OL].(2018-04-06)[2018-
通过再注册的决定,如果问题严重,则予以撤市。 12-18]. https://www.fda.gov/drugs/surveillance/fda-ad-
3.3 实现再评价法律制度体系的有效衔接及资源的有 verseevent-reporting-system-faers.
效配置 [ 5 ] 刘花,杨世民,冯变玲.美国药品不良反应监测体系简介
3.3.1 实现审评审批理念的转变 一方面,应科学理解 及对我国的启示[J].中国执业药师,2013,10(4):39-43.
上市决策的内涵。充分认识药品的上市决策是“阶段性 [ 6 ] 董铎,孙利华,王丹.美国FDA关于企业开展药品上市后
研究和临床试验指南[J].中国新药杂志,2011,21(9):
决策”而非“终局结果”的性质,摒弃“上市即意味着药品
960-962.
安全得到充分保障”的观念。对于治疗严重或危及生命
[ 7 ] 罗雪燕,赖寒,陈绍成,等.美国药品上市后研究的监管制
疾病的药品,可基于风险-收益评估合理预测药物的临
度及其对我国的启示[J].中国药房,2017,28(31):4330-
床获益情况而批准其上市。另一方面,以风险-收益理 4334.
论作为审评的根本标准,提高药品可及性。在药品审评 [ 8 ] ROBB MA,RACOOSIN JA,SHERMAN RE,et al. The
过程中不应一味追求药品安全性的保证,而应当在安全 US Food and Drug Administration’s sentinel initiative:ex-
性和治疗获益之间进行权衡,始终将基于风险-收益评 panding the horizons of medical product safety[J]. Phar-
估的分析结果作为审评的根本标准。在此基础上,通过 macoepidemiol Drug Saf,2012,21(Suppl 1):S9-S11.
审评审批和药品再评价工作的结合,提高药品的可 [ 9 ] BEHRMAN RE,BENNER JS,BROWN JS,et al. Deve-
及性。 loping the sentinel system:a national resource for evidence
development[J]. N Engl J Med,2011,364(6):498-499.
3.3.2 加强信息平台建设和药品监管政策的协调性建
[10] 陈哲,李斌,史录文,等.美国 FDA 迷你哨点中公共数据
设 建议强化我国药品监管网络平台,及时在网上向公
库模型的介绍及对我国的启示[J].中国药房,2013,24
众发布药物警戒信息,包括药品 ADR信息、重点监测药
(41):3844-3846.
品信息、药害事件的调查进展和结果、监管部门会议议 [11] 赵建中,谢松梅,杨进波,等.不同国家药品上市后研究管
程和记录及其对相关药品采取监管行动(更改标签、撤 理现状比较[J].中国新药杂志,2014,23(22):2589-2592.
销上市许可或召回等)的详细信息等 ,实现信息共享, [12] 向秋静,叶桦.关于国外开展药品上市后再评价相关制度
[15]
节省监管资源和政府企业事务成本。 的分析[J].中国药事,2016,30(4):406-410.
此外,加强药品监管政策的协调性建设,实现药品 [13] 张小珍,孟敏,阮翠香.完善我国药品上市后再评价体系
再评价的多元化协同监管和社会共治。增强药品安全 浅析[J].医药前沿,2013(18):347-348.
监测和药品监管行动的联系和互动,建立起信息共享、 [14] 郑洋洋,董志,夏永鹏.借鉴美国和欧盟经验完善我国药
品再注册制度[J].中国医药工业杂志,2014,45(10):999-
监管监测联动的监管链条,促进药品安全监测工作成果
1003.
有效转化为监管措施;加强监管部门与公众之间的沟
[15] 宋洋,杨悦.欧盟药物警戒体系建立运行与实施进展[J].
通,建立良好的沟通交流机制;引入公开听证会制度,将
中国药物警戒,2014,11(7):401-406.
公众纳入到监管决策的制定当中,充分调动公众参与药 (收稿日期:2019-01-24 修回日期:2019-08-12)
品监管的积极性。 (编辑:孙 冰)
·2454 · China Pharmacy 2019 Vol. 30 No. 18 中国药房 2019年第30卷第18期