Page 61 - 《中国药房》2026年10期

·药物经济学·

10种一线抗逆转录病毒治疗方案用于我国HIV感染者的长期有
效性与经济性
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周柯嘉 ，周大创，唐文熙（中国药科大学国际医药商学院，南京 211198）
中图分类号 R956；R978.7；R512.91 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2026）10-1295-07
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.10.10

摘 要 目的 评价我国人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者常用 10 种一线抗逆转录病毒治疗（ART）方案的长期有效性与经济性。
方法 检索PubMed、中国知网等数据库，纳入2015－2025年发表的ART方案相关Meta分析，合成短期疗效数据；通过构建Markov
模型模拟HIV感染者疾病进展过程，外推不同ART方案的长期临床与经济学结局，从我国卫生体系视角计算生命年、总成本、质
量调整生命年（QALY）及增量成本-效果比（ICER），并通过敏感性分析验证结果的稳健性。结果 最终纳入1项网状Meta研究，长
期外推结果显示，整合酶抑制剂（INSTI）类方案临床效果最优；与依非韦伦（EFV）相比，多替拉韦（DTG）、拉替拉韦（RAL）、埃替拉
韦/考比司他（EVG/c）可分别将人均生命年延长4.47、2.90、2.15年。经济性排前5位的方案为低剂量EFV、DTG、RAL、EVG/c、利
匹韦林（RPV），与EFV方案相比的ICER值分别为4 414.45、10 618.31、21 577.71、24 003.88、32 166.84元/QALY。结论 与EFV方
案相比，INSTI类方案（DTG、RAL、EVG/c）用于我国HIV感染者一线治疗的疗效较好，低剂量EFV、RPV及该3类INSTI方案具备
显著的经济性优势。
关键词 人类免疫缺陷病毒；艾滋病；抗逆转录病毒治疗；整合酶抑制剂；非核苷类逆转录酶抑制剂；有效性；药物经济学；Markov
模型；成本-效果分析

Long-term clinical effectiveness and cost-effectiveness of 10 first-line antiretroviral therapy regimens for
HIV-infected patients in China
ZHOU Kejia，ZHOU Dachuang，TANG Wenxi（School of International Pharmaceutical Business， China
Pharmaceutical University， Nanjing 211198， China）

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the long-term clinical effectiveness and cost-effectiveness of 10 commonly used first-line
antiretroviral therapy （ART） regimens for HIV-infected patients in China. METHODS PubMed， CNKI， and other databases were
searched to collect meta-analyses of ART regimens published between 2015 and 2025， and short-term efficacy data were
synthesized. A Markov model was constructed to simulate disease progression in HIV-infected patients and to extrapolate the long-
term clinical and economic outcomes of different ART regimens. From the perspective of the healthcare system， life years， total
costs， quality-adjusted life years （QALYs）， and incremental cost-effectiveness ratio （ICER） were estimated. Sensitivity analyses
were conducted to assess the robustness of the results. RESULTS One network meta-analysis was ultimately included. Long-term
extrapolation showed that integrase inhibitor （INSTI） regimens achieved the best clinical outcomes. Compared with efavirenz
（EFV）， dolutegravir （DTG） ，raltegravir （RAL） and elvitegravir/cobicistat （EVG/c） increased per-capita life expectancy by 4.47，
2.90 and 2.15 years， respectively. The top five regimens in terms of cost-effectiveness were low-dose EFV， DTG， RAL， EVG/c，
and rilpivirine （RPV） with ICERs of 4 414.45， 10 618.31， 21 577.71， 24 003.88， and 32 166.84 yuan/QALY compared to the EFV
regimen， respectively. CONCLUSIONS Compared with EFV regimen， INSTI regimens （DTG， RAL and EVG/c） demonstrate
superior efficacy as first-line ART regimens for HIV-infected patients in China. Low-dose EFV，RPV and these three INSTI
regimens show substantial cost-effectiveness advantages.
KEYWORDS HIV； antiretroviral therapy； AIDS； integrase inhibitors； non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors；
effectiveness； pharmacoeconomics； Markov model； cost-effectiveness analysis

Δ 基金项目 国家自然科学基金国际（地区）合作与交流项目（No. 艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合征（acquired im‐
72361127503）；江苏省药品监督管理局科研计划项目（No.202307） munodeficiency syndrome，AIDS），是由人类免疫缺陷病
＊第一作者 硕士研究生。研究方向：药物经济学、医药卫生政策。
毒（human immunodeficiency virus，HIV）引发的全身性
E-mail：19952245454@163.com
疾病。目前该病已成为我国重大公共卫生问题，既给患
# 通信作者 教授，博士生导师，博士。研究方向：药品价值评估、
健康服务整合与医保支付方式。E-mail：tokammy@cpu.edu.cn 者带来长期健康损害，也给医疗系统带来沉重的疾病与

中国药房 2026年第37卷第10期 China Pharmacy 2026 Vol. 37 No. 10 · 1295 ·