Page 54 - 《中国药房》2026年10期

表6 各组大鼠的血清 NO 和血浆 Ang Ⅱ、renin、ALD 可行性。这为临床简化中药煎煮流程、提升患者用药依
水平比较（x±s，n＝6） 从性提供了直接的科学证据。
组别 NO/（μmol/L） Ang Ⅱ/（ng/L） Renin/（ng/L） ALD/（ng/L） 肝阳上亢证的典型外在表现为阴虚阳亢，气血上
正常组 24.13±4.29 152.15±15.3 135.15±13.84 191.8±23.74
模型组 36.98±11.18 a 222.49±21.66 b 186.30±18.86 b 301.96±25.33 b 冲，即烦躁易怒、面红目赤。本研究中模型组大鼠表现
卡托普利组 24.13±5.08 c 193.47±7.29 c 156.65±27.38 c 261.53±13.83 c 出易激惹、面温升高、痛阈降低，符合阳亢化火的证候特
饮片先煎-高剂量组 25.87±7.49 c 174.51±24.95 d 152.17±13.25 d 241.42±34.08 d 征。介类中药质地重镇，功善潜阳。粉末剂型通过增大
饮片先煎-中剂量组 24.65±7.62 c 185.04±26.56 d 144.28±18.16 d 245.94±29.75 d
饮片先煎-低剂量组 33.33±18.42 208.09±20.33 156.68±15.22 c 234.56±36.52 d 比表面积，显著促进了无机钙盐及微量元素的溶出。本
粉末直煎-高剂量组 23.44±6.68 c 175.44±18.05 d 146.67±20.54 d 250.72±35.01 d 研究ICP-MS测定结果显示，粉末直煎水煎液中Ca含量
粉末直煎-中剂量组 25.17±6.54 c 180.94±16.78 d 153.63±31.34 d 265.23±27.43 c
粉末直煎-低剂量组 25.69±7.73 c 195.04±33.04 c 128.80±18.9 de 217.41±33.29 df 约为传统饮片先煎水煎液的21倍，Mg、Sr的溶出量亦分
a：与正常组比较，P＜0.05；b：与正常组比较，P＜0.01；c：与模型组 别约为传统饮片先煎水煎液的 3、3.5 倍，Ca 溶出量的显
比较，P＜0.05； d：与模型组比较，P＜0.01；e：与饮片先煎-低剂量比较， 著增加可能直接增强了平肝潜阳效应，从而在改善“阳
P＜0.05；f：与卡托普利组比较，P＜0.05。 亢”表征方面展现出与饮片先煎水煎液等效甚至略优的
见明显隆起、断裂，平滑肌细胞层数增多且排列紊乱，中 趋势。这提示，粉末化处理不仅未减损药效，反而通过
膜厚度显著增厚（P＜0.01）；与模型组比较，各给药组大 促进关键元素溶出强化了其“重镇”之性；尤为重要的
鼠主动脉内膜趋向光滑，结构变得紧密，内膜结构及内 是，有害重金属元素并未因粉末化而同步增加（Hg、Pb
皮细胞形态等均得到不同程度改善，中膜厚度显著变薄 未检出，As 与饮片先煎相当），潜在风险元素 Al 的溶出
（P＜0.01）。结果见图1。限于篇幅，各组大鼠的中膜增 量反而远低于饮片先煎，初步证实了该工艺的安全性
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的附表5。 肝阳上亢证多伴头痛，中医理论认为“不通则痛”与
“不荣则痛”并存，阳亢可致气血逆乱，进而引发头痛 。
[11]
本研究结果显示，各给药组均能显著提高大鼠压力疼痛
阈值，其中粉末直煎-高剂量组恢复效果最佳，粉末直煎
与饮片先煎的中剂量组效果优于卡托普利组。这一结
果表明，介类中药粉末在改善疼痛方面可能具有一定优
势，其原因可能与粉末粒度更细以及Mg（天然钙通道阻
[12]
断剂，可松弛血管平滑肌、改善微循环 ）、K、Sr 等溶出
更完全有关。
[13]
RAAS 过度激活是高血压发病的核心机制之一 。
renin可催化血管紧张素原转化为AngⅠ，后者经血管紧
张素转换酶作用生成 AngⅡ；AngⅡ与特异性受体结合
后，可引发血管平滑肌收缩、刺激交感神经系统，并通过
促进ALD分泌导致水钠潴留，使循环血容量增加，最终
A：正常组；B：模型组；C：卡托普利组；D：饮片先煎-高剂量组；E： 引起血压升高 。NO是内皮细胞释放的主要舒血管因
[14]
饮片先煎-中剂量组；F：饮片先煎-低剂量组；G：粉末直煎-高剂量组； [7]
H：粉末直煎-中剂量组；I：粉末直煎-低剂量组。 子，其水平变化可反映血管内皮功能状态 。本研究结
图1 各组大鼠胸主动脉病理形态学观察显微图（HE 果显示，模型组大鼠血浆AngⅡ、renin及ALD水平均显
染色，标尺：100 μm） 著升高，证实 RAAS 系统处于激活状态；而各给药组大
鼠血浆 AngⅡ（饮片先煎-低剂量组除外）、renin 及 ALD
3 讨论 水平均显著降低，提示介类中药的降压机制可能与抑制
本研究采用 ICP-MS 技术分析了介类中药牡蛎-石 RAAS系统过度激活有关。值得注意的是，粉末直煎工
决明-珍珠母药对在饮片先煎与粉末直煎工艺下的水煎 艺在低剂量下表现出更优的调节效应：粉末直煎-低剂
液中无机元素的溶出差异，并通过复制肝阳上亢型高血 量组的 renin 水平显著低于饮片先煎-低剂量组（P＜
压大鼠模型，比较了两种煎煮工艺的等效性。结果表 0.05），且其 ALD 水平显著低于卡托普利组（P＜0.05）。
明，在改善暴躁易怒程度、面部温度（中剂量组除外）、压 这一结果表明，粉末化处理可能通过促进某些特定成分
力疼痛阈值及降压方面，同等剂量的粉末直煎与饮片先 （如 Mg、Sr 等元素）的溶出与富集，在低剂量下实现对
煎疗效相当，证实了粉末化处理作为“先煎”替代方案的 RAAS 系统更精准的调控。此外，模型组血清 NO 水平

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