Page 109 - 《中国药房》2026年7期

·药物与临床·

霉酚酸酯联合布地奈德肠溶胶囊治疗高风险进展 IgA 肾病的临

床观察
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沈 莉 ，张 尧 ，肖亚平 ，汤跃武 ，杜 妮 （1.重庆大学附属三峡医院药学部，重庆 404010；2.重庆大学
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附属三峡医院肾病学科，重庆 404010）
中图分类号 R969.4；R692.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2026）07-0927-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.07.17

摘 要 目的 观察霉酚酸酯（MMF）联合布地奈德肠溶胶囊治疗高风险进展免疫球蛋白A肾病（IgAN）的临床效果。方法 回顾
性选取 2024 年 8 月 1 日至 2025 年 3 月 1 日于重庆大学附属三峡医院肾病学科就诊的 150 例成人高风险进展 IgAN 患者为研究对
象，将使用MMF联合糖皮质激素者作为对照组（n＝94），使用MMF联合布地奈德肠溶胶囊者作为观察组（n＝56）。对比两组患
者治疗后1、2、3、6个月的24 h尿蛋白（24 h UP）、估算肾小球滤过率（eGFR）、白蛋白（ALB）、完全缓解（CR）率及总有效率，以及治
疗期间出现的不良反应。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后各时间点的24 h UP均显著降低（P＜0.05）、ALB均显著升高（P＜
0.05），但eGFR无显著变化（P＞0.05）。观察组患者在治疗后1、2、3个月的24 h UP均显著低于对照组（P＜0.05）、ALB均显著高于
对照组（P＜0.05），在治疗后6个月时上述两项指标的组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后各时间点的eGFR对
比差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者在治疗后1、2个月时的总有效率均显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者在其余治
疗时间点的总有效率和各时间点的CR率对比差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者皮肤异常、血糖升高及总不良反应的
发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 相较于MMF联合糖皮质激素，MMF联合布地奈德肠溶胶囊治疗高风险进展IgAN患
者，能更快速地减少蛋白尿、提升血清ALB水平，显著提高治疗早期的总有效率，降低糖皮质激素相关的皮肤不良反应、血糖升高
以及总体不良反应的发生率，具有更优的短期效益。
关键词 霉酚酸酯；布地奈德肠溶胶囊；高风险进展IgA肾病；临床效果；不良反应

Clinical observation of mycophenolate mofetil combined with Budesonide enteric capsules in the treatment

of high-risk progressive IgA nephropathy
SHEN Li ，ZHANG Yao ，XIAO Yaping ，TANG Yuewu ，DU Ni（1. Dept. of Pharmacy， Chongqing University
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Three Gorges Hospital， Chongqing 404010， China；2. Dept. of Nephrology， Chongqing University Three Gorges
Hospital， Chongqing 404010， China）
ABSTRACT OBJECTIVE To observe the clinical efficacy of mycophenolate mofetil （MMF） combined with Budesonide enteric
capsules in the treatment of high-risk progressive immunoglobulin A nephropathy （IgAN）. METHODS A total of 150 adult patients
with high-risk progressive IgAN who attended the Department of Nephrology， Chongqing University Three Gorges Hospital，
between August 1， 2024 and March 1， 2025 were enrolled in this study. The control group （n＝94） received MMF combined with
glucocorticoid， while the observation group （n＝56） received MMF combined with Budesonide enteric capsules. The 24-hour urine
protein （24 h UP）， estimated glomerular filtration rate （eGFR）， and albumin （ALB） levels of patients in both groups were
compared at 1， 2， 3， and 6 months post-treatment. The complete response （CR） rate and overall response rate were calculated for
both groups at 1， 2， 3， and 6 months post-treatment. Adverse reactions occurring during treatment were compared between the two
groups. RESULTS Compared with before treatment， 24 h UP
Δ 基金项目 重庆市博士后科学基金项目（No.CSTB2022NSCQ-
BHX0709）；重 庆 市 万 州 区 科 卫 联 合 医 学 科 研 项 目（No. wzstc- decreased significantly in both groups at different time points
kw2023002） after treatment （P＜0.05）， and ALB increased significantly
＊ 第一作者 主 管 药 师 。 研 究 方 向 ：临 床 药 学 。 E-mail：
（P＜0.05）. However， there was no significant change in
Shenli122913@163.com
eGFR （P＞0.05）. The 24 h UP in the observation group at 1，
# 通信作者 主治医师，硕士。研究方向：肾脏病学。E-mail：
duni2007@foxmail.com 2， and 3 months after treatment was significantly lower than

中国药房 2026年第37卷第7期 China Pharmacy 2026 Vol. 37 No. 7 · 927 ·