Page 24 - 《中国药房》2026年5期
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陷”追求，落实为标准作业程序中的控制节点，在操作端                           实现了对拆零药品“一物一码”状态的动态调度；最终通
          有效规避了人为执行偏差。在技术架构层面，本研究也                            过系统集成，确保了实物流与信息流在流转全过程中的
          参考了物联网“一物一码”的管理思想，并依据医院信息                           闭环追溯。这一实践经验为医疗机构落实国家医保“无
          化现状进行了架构适配。相较于高成本的区块链技术，                            码不付”政策、提升药房精细化管理水平提供了有益的
          本体系选择了集中式数据库方案——“码池”，在降低维                           参考与借鉴。
          护门槛的同时，保留了对拆零药品全流程（入库、调配、                           参考文献
          退药）状态的实时记录与一致性校验功能，实现了成本                            [ 1 ]  国家医疗保障局. 关于进一步做好医保药品耗材追溯码
          和管理效能之间的平衡。总之，本研究将精益管理原则                                 信息采集工作有关事项的公告[EB/OL]. （2024-09-30）
          内嵌于系统逻辑，并对物联网架构进行了本地化适配，                                 [2026-02-17]. https：//www.nhsa.gov.cn/art/2024/9/30/art_
          为解决拆零药品追溯提供了具备推广价值的优化方案。                                 109_14042.html.
          3.3 实施难点与应对策略                                       [ 2 ]  国家卫生健康委. 国家卫生健康委办公厅关于加强医疗
                                                                   机构麻醉药品和第一类精神药品管理的通知[EB/OL].
              药品批号追溯码管理体系在实施过程中主要面临
                                                                  （2020-09-15） [2026-02-17]. https：//www. nhc. gov. cn/
          三大挑战——入库时的工作量增加，操作系统易卡顿，
                                                                   yzygj/c100068/202009/03c5b8918d774086a5835cdaef3d3
          以及药师对新操作规范的不适应与依从性问题。目前
                                                                   516.shtml.
          项目组采取了如下针对性应对措施：（1）拆零药品由整
                                                              [ 3 ]  国务院办公厅. 关于加快推进重要产品追溯体系建设的
          箱验收转为逐个最小包装单位扫码，导致入库耗时及工
                                                                   意 见 [EB/OL]. （2015-12-30）[2026-02-17].  https：//www.
          作量大幅增加。为此，我院引入了便携式手持数据扫描                                 gov.cn/zhengce/content/2016-01/12/content_10584.htm.
          终端进行批量采集，优化软件逻辑以提升速度。（2）由于                          [ 4 ]  许蕾，邱壮，马晶晶，等. 医院智慧型手术室药房的建设
          该系统集成要求高，涉及HIS、药品批号追溯码系统及智                               与应用[J]. 中国药业，2023，32（2）：31-35.
          能设备等多平台的对接，高频数据交互易造成系统卡                             [ 5 ]  林艳，蔡志波，黄梦珊，等. 国内门诊药房自动化发药系
          顿。为此，我院由信息科主导进行了接口的标准化，采                                 统发展现状及使用效果评价[J]. 中国现代应用药学，
          用“本地校验、后台上传”的策略，既确保了多平台数据                                2020，37（9）：1131-1138.
          的一致性，又避免了因网络波动影响前端发药速度。（3）                          [ 6 ]  SVIRSKO A  C，NORMAN  B A，HOSTETLER  S，et  al.
          强制扫码改变了药师原有的调剂习惯，在体系运行初                                  Optimizing  the  medication  distribution  process  for  inpa‐
          期，常出现个别药师漏扫或有抵触情绪。为此，我院在                                 tient units[J]. J Med Syst，2022，46（6）：32.
          系统端设置“未扫码不执行”的控制逻辑，强制纠正其操                           [ 7 ]  林金香，陈钰霜，许倩倩，等. 某儿童医院门诊药房药品
                                                                   追溯码管理体系的构建与实践[J]. 中国药房，2025，36
          作惯性；在管理端，重点在人员培训中强调“预扫描”能
                                                                  （14）：1703-1708.
          大幅减轻发药端的压力，并通过实际减负效果帮助药师
                                                              [ 8 ]  楼胜颖，金远程，吕望，等. 基于药品追溯码的智慧药房
          快速适应新模式。
                                                                   全流程闭环管理创新与实践[J]. 中国现代应用药学，
          3.4 本研究的局限性
                                                                   2025，42（13）：2312-2316.
              本研究亦存在若干局限性：（1）本研究为单中心经
                                                              [ 9 ]  邱壮，许蕾，马晶晶，等. 批号追溯管理模式在智能化手
          验，成果可能受特定医院流程、信息化水平等因素影响，                                术室麻醉药房中的应用与优化[J]. 中国药房，2023，34
          普适性需在更多类型的医疗机构中验证。（2）药品批号                               （9）：1142-1146.
          追溯码管理体系对药师工作模式、系统稳定性及成本-                            [10]  张玮，葛敏，陈毅芳，等. 基于精益管理理论的出院带药
          效益的长期影响，仍需持续追踪。（3）该体系高度依赖稳                               流程再造实践与体会[J]. 中国现代应用药学，2019，36
          定的网络与设备，必须建立成熟的手动应急流程以防范                                （12）：1569-1573.
          运营中断风险。（4）本研究侧重于管理流程与安全效能                           [11]  王玮，沈国荣，王永，等. 我院智慧中心药房管理模式的
          评估，未系统核算硬件投入与长期运维成本。后续研究                                 建设与应用[J]. 中国药房，2020，31（23）：2909-2913.
          将纳入经济学评价，为决策提供更全面依据。                                [12]  马妍菁，杭骏，王雅楠，等. 基于物联网和区块链的门诊
          4 结语                                                     药房药品全流程追溯闭环管理体系构建[J]. 中国药房，
                                                                   2025，36（20）：2502-2506.
              本研究构建的药品批号与追溯码融合体系，通过
                                                              [13]  李曼玉，于瓅. 区块链在药品追溯中的应用研究[J]. 信息
         “预扫描登记-码池管理-闭环追溯”的实施路径，有效解
                                                                   技术与网络安全，2022，41（4）：97-101.
          决了拆零药品导致的追溯码上传率低的问题。该模式
                                                                            （收稿日期：2025-10-23  修回日期：2026-02-24）
          利用预扫描登记将扫码工作前移至入库环节，简化了调                                                                （编辑：孙 冰）
          配时扫码的烦琐操作；通过建立院内“码池”管理机制，





          · 570 ·    China Pharmacy  2026 Vol. 37  No. 5                               中国药房  2026年第37卷第5期
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