Page 21 - 《中国药房》2026年5期
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并为每个最小拆零单位赋予一个独有的院内子追溯码。                           行单元，其主要包括一级库（药库）、二级库（中心药房）
          该“码池”作为已扫描未发放拆零药品追溯码的虚拟库                           与三级库[药品调配区、自动化药柜（如嵌入式手术室麻
          存集合，可实现子追溯码与整盒原始追溯码、药品批号                           醉药品柜、移动式手术室麻醉药品小车及智能病区药
          的双向衔接：在逻辑上，每个子追溯码均归属于特定的                           柜）]。这些设备与 HIS、药品批号追溯码管理系统高度
          整盒原始追溯码，并自动同步绑定该药品的批号、效期                           集成，发药时能够自动匹配该药品未分配的追溯码，从
          等属性。发药时，系统会根据医嘱减扣虚拟库存，直接                           而完成药品追溯码的采集，通过接口自动上传至医保信
          锁定并分配对应的子追溯码，并将该追溯码与医嘱明细                           息平台。（3）自动处理设备：单剂量口服分包机可实现对
          自动关联。待临床执行后，HIS 通过医保接口按实际拆                         口服药品快速、准确地按规定剂量进行分装与拆零。与
          零数量及关联的原始整盒追溯码信息上传医保信息平                            预扫描系统联动后，该分包机可在分装过程中为每包拆
          台，实现“用一单位、计一单位、溯一单位”的精准结算。                         零药品赋予关联了其最小包装原始追溯码信息的子追
          整体业务流程遵循药品实物与信息流的自然走向，示意                           溯码。
          图见图1。该流程的理念是确保每个最小包装单位的药                           2.1.3 软件功能模块
          品，在其流转的每个环节都具备唯一的数字身份标识                                药品批号追溯码管理系统是本体系最重要的软件
         （即追溯码），并由“码池”统一管理，与批号信息联动，真                         模块，在继承原系统批号管理功能的基础上，扩展实现
          正做到“一物一码、批码协同”和全流程可追溯。在此架                          了与药品追溯码深度融合的下列关键功能——（1）药库
          构下，药品追溯码不再是独立于批号体系外的附加信                            入库溯源管理：医药公司将大包装、中包装、小包装三级
          息，而是批号管理的精细化延伸与载体。批号信息确保                           编码关联关系上传至“码上放心”追溯码管理平台，而后
          了药品批次属性的整体管控，而追溯码则在此框架下实                           药库药师使用扫描登记设备扫描入库，药库系统根据扫
          现了单个最小包装单位药品的精准定位，二者共同构成                           描信息自动从“码上放心”平台获取包装内所有药品的
          了不可分割的药品追溯信息整体。                                    追溯码信息后验收入库，上传医保信息平台。（2）追溯码
              3.医嘱触发与发药闭环                                    映射与管理：对于需拆零使用的药品，在拆零前需预扫
               HIS下达临床医嘱
                                                             描登记追溯码，每个最小包装单位的药品生成唯一的院
              系统根据用量自动匹配
               先入先出/近效期先出        1.物理入库与预扫描阶段                内子追溯码，建立与药品名称、规格、批号、效期等关键
                                 原厂整盒药品/拆零药品                 信息的强关联。（3）“码池”管理：“码池”是一个动态可
                               提取信息     提取信息                 视、实时更新的虚拟库存管理单元，其通过预先采集药
                               整盒追溯码   药品批号与效期               品原始追溯码生成与之唯一绑定的院内子追溯码而形
               中心药房核销发药，无
                需再次人工扫码                                      成。该系统可实现动态、可视化的“码池”数据库维护，
                                                             实时展示所有“在库”状态的药品追溯码及其详细信息，
                医保信息平台上          预扫描登记与物理拆零                  支持查询、筛选和盘点。（4）药品核对：该系统集成了贯
                传系统将子追溯
                码还原为原始整
                盒追溯码与实际                                      穿流程的核对与异常处理能力。在药品核对方面，该系
                 拆零数量
                                                             统利用追溯码作为唯一标识，在入库验收、调配发药等
                                2.药品批号追溯码管理系统                关键节点自动与 HIS 中的药品数据、医嘱信息进行比
                                  动态“码池”虚拟库
                                                             对，实现电子化核对，确保药品实物、药品追溯码与HIS
                    系统依据拆零单位自动派生  系统依据拆零单位自动派生  系统依据拆零单位自动派生
                     形成树状映射关系     形成树状映射关系     形成树状映射关系
                                                             医嘱信息三者一致。（5）数据接口服务：系统提供标准应
                      院内子追溯码1     院内子追溯码2      院内子追溯码N
                     自动绑定：批号/效期   自动绑定：批号/效期  ……  自动绑定：批号/效期  用程序编程接口，能与HIS、ADC、移动护理系统及医保
                 ▲
                                                             信息平台进行实时数据交换。其接口遵循卫生信息交
         图1 基于预扫描登记的拆零药品全流程追溯管理体系                            换第7级快速医疗互操作性资源（即HL7 FHIR）标准，数
               示意图                                           据传输均经加密处理，支持指令下发与状态回传功能。

          2.1.2 硬件系统组成                                       受限于篇幅，相关示意图可通过扫描本文首页二维码进
              稳定、高效的硬件支持是实现上述信息流与实物流                         入“增强出版”板块查看。
          同步的基础。本体系在既有批号管理相关硬件架构基                            2.1.4 详细流程与分工
          础上，根据“批号-追溯码”融合的流程需求，进一步整合                           通过对药品追溯码的预扫描登记、码池管理与闭环
          了以下关键硬件设备。（1）预扫描登记设备：包括高拍仪                         追溯，我院基本实现了信息流与实物流的同步，确保了
          与移动扫码设备，用于采集药追溯码的扫描以及药品拆                           药品“一物一码”精细化追溯管理的落地执行。具体流
          零前的预扫描。在药品拆零前，完成预扫描登记。（2）智                         程如图2所示。
          能存储与发药设备：作为药品物理存储和精准发放的执                              （1）药品入库与预扫描登记：药库药师首先从医药


          中国药房  2026年第37卷第5期                                                 China Pharmacy  2026 Vol. 37  No. 5    · 567 ·
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