Page 36 - 《中国药房》2026年4期
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表5 各组小鼠主动脉整体及根部斑块占比比较（x±s，                          均显著上调，iNOS 蛋白表达均显著下调（P＜0.05）。结
               n＝10，%%）                                       果见表7。
           组别              主动脉整体斑块占比         主动脉根部斑块占比        表7 各组小鼠主动脉组织中蛋白表达比较（x±s，n＝10）
           正常对照组                0                0            组别             iNOS      Arg-1  p-AMPK/AMPK  PPAR-γ
           模型组               45.18±5.06 a      57.42±6.74  a  正常对照组         0.34±0.01  0.43±0.03  1.01±0.04  1.02±0.01
           清热化痰活血方低剂量组       32.41±3.52 b      44.23±2.38 b
                                                              模型组           0.63±0.02 a  0.12±0.02 a  0.41±0.02 a  0.33±0.04 a
           清热化痰活血方中剂量组       24.37±4.08 b      37.24±2.12 b   清热化痰活血方低剂量组   0.53±0.02 b  0.17±0.02 b  0.57±0.03 b  0.61±0.03 b
           清热化痰活血方高剂量组       21.25±1.63 b      30.51±3.92 b   清热化痰活血方中剂量组   0.49±0.02 b  0.22±0.02 b  0.62±0.06 b  0.82±0.03 b
           阿托伐他汀组            22.63±1.17 b      34.18±1.75 b
                                                              清热化痰活血方高剂量组   0.44±0.02 b  0.26±0.01 b  0.81±0.05 b  0.90±0.02 b
             a：与正常对照组比较，P＜0.05；b：与模型组比较，P＜0.05。               阿托伐他汀组        0.37±0.01 b  0.35±0.02 b  0.73±0.04 b  0.85±0.03 b
                                                                 a：与正常对照组比较，P＜0.05；b：与模型组比较，P＜0.05。
                                                              4 讨论
                                                                  本研究所用清热化痰活血方中，金银花、蒲公英、连
                 Ⅰ               Ⅱ                Ⅲ                                         [8]
                                                              翘具有消痈散结、清热解毒等功效 ；瓜蒌则能涤痰通
                                                              痹，发挥瘀血闭阻的作用；川芎行散，其性辛温，活血行
                                                              气，通利经脉；赤芍苦寒，清热凉血，行血破滞；丹参通
                                                              脉，清心止痛，引药于心；红花为活血化瘀之要药，又具
                 Ⅳ               Ⅴ                Ⅵ
             Ⅰ：正常对照组；Ⅱ：模型组；Ⅲ：清热化痰活血方低剂量组；Ⅳ：清                  辛散温通之功。本研究细胞实验结果显示，与对照组比
          热化痰活血方中剂量组；Ⅴ：清热化痰活血方高剂量组；Ⅵ：阿托伐他                     较，低、中、高浓度清热化痰活血方含药血清组和阿托伐
          汀组；黑色箭头指示病变部位。                                      他汀组 RAW264.7 细胞凋亡率、CD86 荧光强度和 TNF-
                  图2 各组小鼠主动脉根部HE染色图
                                                              α、IL-1β水平均显著降低，CD206荧光强度均显著升高，
          组小鼠主动脉组织中 CD86 表达均显著下调，CD206 表                      表明清热化痰活血方含药血清能够抑制巨噬细胞凋亡，
          达均显著上调（P＜0.05）。结果见表6和图3。                            并促进M1型巨噬细胞向M2型巨噬细胞转化，发挥抗炎
          表6 各组小鼠主动脉组织中 CD86、CD206 表达比较                       作用。
               （x±s，n＝10）                                         为进一步探讨清热化痰活血方抗 AS 的作用机制，
           组别                   CD86             CD206        本研究选用ApoE      －/－ 小鼠进行动物实验，结果显示，正常
           正常对照组               31.74±5.02       115.17±10.92  对照组小鼠主动脉内壁边缘整齐，结构清晰，且无斑块；
           模型组                127.42±4.61 a     27.59±4.08 a  模型组小鼠主动脉内壁可见明显斑块凸起。与模型组
           清热化痰活血方低剂量组         94.91±4.13 b     74.08±4.32 b
           清热化痰活血方中剂量组         87.25±4.83 b     86.24±5.16 b  比较，清热化痰活血方各剂量组和阿托伐他汀组小鼠主
           清热化痰活血方高剂量组         75.48±3.07 b     94.85±4.29 b  动脉整体及根部斑块占比均显著降低，病理形态均有不
           阿托伐他汀组              82.87±3.24 b     91.04±3.83 b
                                                              同程度改善，表明清热化痰活血方可有效减少斑块
             a：与正常对照组比较，P＜0.05；b：与模型组比较，P＜0.05。
                                                              形成。
          3.2.4 清热化痰活血方对小鼠主动脉组织中蛋白表达
                                                                  巨噬细胞表型不同对AS斑块的发生发展有着不同
          的影响
                                                              的调控作用。M1 型巨噬细胞发挥促炎作用，可引发及
              与正常对照组比较，模型组小鼠主动脉组织中Arg-
                                                              维持炎症；M2型巨噬细胞发挥抗炎作用，可促进炎症消
          1、PPAR-γ 蛋白表达以及 AMPK 磷酸化表达均显著下                      退 。研究发现，在不稳定斑块中，M1 巨噬细胞占比高
                                                                [9]
          调，iNOS蛋白表达显著上调（P＜0.05）。与模型组比较，                      于 M2 巨噬细胞；而在稳定斑块中，M2 巨噬细胞占比高
                                                                           [10]
          清热化痰活血方各剂量组和阿托伐他汀组小鼠主动脉                             于M1巨噬细胞 。在AS炎症进展期，巨噬细胞主要极
          组织中Arg-1、PPAR-γ蛋白表达以及AMPK磷酸化表达                      化为 M1 型，高表达 CD86，释放 IL-1β、iNOS 等促炎因


           CD86




           CD206


                   Ⅰ               Ⅱ                Ⅲ               Ⅳ               Ⅴ               Ⅵ
             Ⅰ：正常对照组；Ⅱ：模型组；Ⅲ：清热化痰活血方低剂量组；Ⅳ：清热化痰活血方中剂量组；Ⅴ：清热化痰活血方高剂量组；Ⅵ：阿托伐他汀组。
                                 图3 各组小鼠主动脉组织中CD86、CD206表达的免疫组化图


          · 442 ·    China Pharmacy  2026 Vol. 37  No. 4                               中国药房  2026年第37卷第4期
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