Page 33 - 《中国药房》2026年4期

serum of the Qingre huatan huoxue decoction at concentrations of 10， 50， and 100 μg/mL， along with atorvastatin， significantly
reduced apoptosis rates， CD86 fluorescence intensity， and TNF-α and IL-1β levels in RAW264.7 cells， while markedly enhancing
CD206 fluorescence intensity （P＜0.05）. Animal experiment results showed that， compared with the model group， all dosage
groups of Qingre huatan huoxue decoction and the atorvastatin group showed significantly reduced/down-regulated levels of TNF-α
and IL-1β in serum， along with decreased aortic total and root plaque percentages， CD86 expression， and iNOS protein expression.
CD206 expression and Arg-1， p-AMPK/AMPK， PPAR-γ protein expression were significantly up-regulated （P＜0.05）. Pathological
morphology of the aorta showed varying degrees of improvement. CONCLUSIONS The formula of Qingre huatan huoxue
decoction exerts its anti-AS effects by regulating macrophage polarization， increasing the proportion of M2 macrophages， thereby
effectively inhibiting AS plaque formation and reducing inflammatory responses.
KEYWORDS Qingre huatan huoxue decoction； macrophage polarization； atherosclerosis； AMPK/PPAR-γ signaling pathway

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是一种由多因素 1.2 主要药品与试剂
参与、发病机制复杂的慢性炎症性动脉疾病，其病理特 金银花、蒲公英、连翘、瓜蒌、川芎、丹参、红花、赤芍
征主要为脂质沉积在血管内壁形成 AS 斑块，是多种心 饮片均购自江西九州堂中药饮片有限公司，批号分别为
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血管疾病的主要病理基础 。目前临床针对 AS 的治疗 230115、220427、230225、230701、220111、220801、230402、
手段虽可在一定程度上改善患者症状，但总体疗效仍不 220211，均由赣南医科大学第一附属医院药学部副主任
理想。AS 属于中医学“胸痹心痛”“痰瘀”等范畴，病机 中药师李德平博士鉴定为真品；10%胎牛血清、0.25%胰
常因气滞、血瘀、痰凝等实邪阻滞，导致热毒内蕴、灼伤 酶、DMEM 培养基（货号分别为 26010074、2472358、
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脉络，以致络脉拘挛不通、五脏虚损，故发此病 。基于 C11995500BT）均购自美国 Gibco 公司；磷酸盐缓冲液
此，临床常采用清热解毒、活血化瘀法治疗AS。清热化 （phosphate-buffered saline，PBS）和肿瘤坏死因子 α（tu‐
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痰活血方是参考相关文献 报道的方剂改良而来，由金 mor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素 1β（interleu‐
银花、蒲公英、连翘、瓜蒌、川芎、丹参、红花、赤芍8味中 kin-1β，IL-1β）酶联免疫吸附测定（ELISA）试剂盒（批号
药组成，且该文献报道，该方具有解毒清热、活血化瘀的 分别为C0221a、PT512、PI301）均购自上海碧云天生物技
功效，能够显著改善冠心病支架术后患者的临床症状并 术股份有限公司；CCK-8试剂盒（批号TR688）购自日本
减轻其炎症反应，提升临床治疗效果，但具体作用机制 Dojindo 公 司 ；Annexin Ⅴ/PI 凋 亡 检 测 试 剂 盒（批 号
尚未明确。 1271578）和 CD86、CD206 荧 光 抗 体（批 号 分 别 为
巨噬细胞作为 AS 进程中主要参与的免疫细胞，与 2389535、2365408）均购自美国 BD 公司；CD86 抗体、
其发生发展关系密切 。巨噬细胞的 M1/M2 极化具有 CD206抗体及辣根过氧化物酶标记的二抗（批号分别为
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动态可塑性，二者在 AS 不同阶段可相互转化，是调控 DF6332、DF4149、DF6171）均购自美国 eBiosciences 公
AS 进展的关键机制之一 。诱导型一氧化氮合酶（in‐ 司；iNOS、Arg-1、AMPK、磷酸化 AMPK（phosphorylated
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ducible nitric oxide synthase，iNOS）是 M1 型巨噬细胞极 AMPK，p-AMPK）、PPAR-γ、甘油醛-3-磷酸脱氢酶（gly-
化的重要标志性因子，精氨酸酶 1（arginase-1，Arg-1）是 ceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase，GAPDH）抗 体
M2型巨噬细胞的标志性因子 。巨噬细胞极化受AMP （货号分别为 ab178945、ab60176、ab32382、ab133448、
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激活蛋白激酶（AMP-activated protein kinase，AMPK）/过 ab68206、ab9485）及辣根过氧化物酶标记的二抗（货号
氧化物酶体增殖物激活受体（peroxisome proliferator- ab6721）均购自英国Abcam公司。
activated receptor γ，PPAR-γ）等多种信号通路的调控，并 1.3 细胞与动物
参与缓解炎症性疾病 。本文在此基础上，基于巨噬细 巨噬细胞系RAW264.7购自北京ATCC细胞库。20
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胞极化探究清热化痰活血方抗 AS 的作用机制，旨在为 只SPF级体重180～220 g的雄性Wistar大鼠，50只6～8
AS的治疗提供参考依据。 周龄、体重 20～23 g 的雄性载脂蛋白 e 基因缺乏（apoli‐
1 材料 poprotein E-deficient，ApoE ）小鼠，以及10只同标准雄
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1.1 主要仪器 性 C57BL/6J 小鼠，均购自湖南斯莱克景达实验动物有
本研究所用主要仪器包括BD115型CO2培养箱（德 限公司，生产许可证号为SCXK（湘）2024-0009。
国Binder公司）、MC-101型倒置显微镜和SYNERGYH1 2 方法
型酶标仪（美国 BioTek 公司）、FACSCalibur 型流式细胞 2.1 清热化痰活血方药液制备
仪（美国 BD 公司）、Megafuge8R 型高速冷冻离心机（美 按清热化痰活血方的处方量称取金银花10 g、蒲公
国 Thermo Fisher Scientific 公司）、VORTEX2S025 型涡 英 12 g、连翘 10 g、瓜蒌 12 g、川芎 12 g、丹参 10 g、红花
旋振荡器（德国 IKA 公司）、Mini-PROTEAN Tetra 型蛋 10 g、赤芍10 g，由赣南医科大学第一附属医院中药房代
白电泳系统（美国Bio-Rad公司）。 煎浓缩成2 g/mL（以生药量计，下同）的药液。

中国药房 2026年第37卷第4期 China Pharmacy 2026 Vol. 37 No. 4 · 439 ·