Page 18 - 《中国药房》2026年4期
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事业单位会计科目和报表》与《社会保险基金会计制度》                           了政策效能的充分释放。当前集采改革正持续向纵深
          的衔接工作，与其他基金区分核算，从而实现资金管理                            推进，结余留用机制需从依靠政策驱动转变为依靠法治
          的闭环。具体而言，医保部门可在《社会保险基金会计                            保障，通过平衡权力规制与权利保障，将其转化为长效
          制度》框架下，增设“集采结余留用专项基金”一级科目，                          可行的制度安排，为集采改革行稳致远提供支撑，夯实
          并按照“待拨付资金”“已拨付资金”“结余资金”设置明                         “健康中国”战略的制度根基。
          细科目进行核算。在资金划转时，医保部门按核算结果                            参考文献
          拨付资金并完成对应账务处理；医疗机构收到资金后，                            [ 1 ]  央视网 . 织牢医疗保障“网底” 守护全民健康福祉[EB/
          应及时归集至专用明细科目。在资金使用时，须经内部                                 OL].（2026-01-18）[2026-01-28].https：//news.cctv.com/2026/
          考核确认分配金额，并按绩效发放等用途完成账务结                                  01/18/ARTIzD5R6dO5Da13P4WaXGVQ260118.shtml.
          转，再将收支结转情况单独列示并报医保部门备案。同                            [ 2 ]  张海锋，杨迪，廖金文. 集采药品结余留用政策实施研究
          时，医疗机构内部应设立“结余留用资金专项账户”，将                                及优化探讨[J]. 卫生软科学，2022，36（11）：20-22.
          该专项基金纳入年度财务预算单列管理，严格限定资金                            [ 3 ]  孔维华，谯琦，刘国强，等. 医疗机构落实药品集中带量
                                                                   采购政策中的问题及建议[J]. 中华医院管理杂志，2024，
          用于合理用药激励等法定用途。要制定详细的内部绩
                                                                   40（7）：535-540.
          效分配办法，将资金用途与医务人员的合理用药、处方
                                                              [ 4 ]  杨朔，李育，胡剑. 药品集采结余留用政策相关指标分析
          行为等挂钩。此外，上述整个过程应接受财政、审计部
                                                                   [J]. 中国医疗保险，2022（3）：68-70.
          门的全程监督，以确保资金专款专用、合规使用。
                                                              [ 5 ]  深圳市医疗保障局 . 深圳市医疗保障局 深圳市财政局
              当前不少医疗机构对集采结余留用政策的推进情                                深圳市卫生健康委员会关于印发《深圳市药品集中带量
          况、指标数据等了解有限，一部分原因在于医保部门对                                 采购工作中医保资金结余留用管理办法》的通知[EB/
          该政策的宣传、解读指导和答疑解惑工作开展不足。针                                 OL].（2024-11-03）[2025-09-06]. https：//www. sz. gov. cn/
          对此类问题，各地区和有关部门应持续做好政策解读与                                 cn/xxgk/zfxxgj/zcfg/content/post_11724699.html.
          宣传工作，面向医务人员深入开展培训，充分发挥其在                            [ 6 ]  乌海日报 . 我市发放 1 688 万元国家集采药品结余留用
          临床治疗中的重要作用，引导患者合理选用集采中选药                                 医保资金[EB/OL].（2026-01-07）[2026-01-28].http：//czj.
          品；同时，还应加强舆情监测，及时主动回应社会关切，                                wuhai.gov.cn/czj/xwdt/whyw71/2390418/index.html.
          努力营造有利于改革的良好氛围。                                     [ 7 ]  澎湃新闻.如何用好医保“结余留用”激励机制[EB/OL].
          3.5 构建多元监督与救济渠道                                         （2022-08-31）[2026-01-28].https：//m.thepaper.cn/baijia‐
                                                                   hao_19695763.
              针对当前监管缺位的问题，可以由医疗机构管理层
                                                              [ 8 ]  浙江省医保局 . 浙江省医疗保障局 浙江省卫生健康委
          牵头，构建包括医保、医务、药学、临床等部门联动的机
                                                                   员会关于进一步加强医药集中带量采购全流程管理的
          制，以强化管理效能，通过集中学习《国务院办公厅关于
                                                                   通 知 [EB/OL].（2025-04-09）[2025-09-06]. http：//ybj. zj.
          推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》                                 gov.cn/art/2025/4/9/art_1229225623_2548751.html.
          等政策文件，明确各部门工作职责，细化各科室考核指                            [ 9 ]  第一财经.集采结余留用的多重困境：规则难懂、基层难
          标，在实践中提升各部门的组织协作能力；同时，建议依                                拿、分配难做[EB/OL].（2025-06-13）[2025-09-06]. https：//
          托药事会，发挥专家治院作用，定期对每家医疗机构的工                                www.yicai.com/news/102661540.html.
          作成效进行指导和评估，确保精细化落实集采政策。                             [10]  邹长青，田月，郇波，等. 中国医疗保障制度发展的历史
              此外，为解决医保部门集决策、执行与核算于一体                               演进（1949年－1978年）：兼论医疗保障政策史[J]. 医学
          的运行问题，建议引入外部争议解决机制。建立独立的                                 与哲学（A），2018，39（6）：81-86.
          医疗保障争议调解委员会，该委员会由法律、医疗、医保                           [11]  王震. 集采药品结余留用的政策逻辑[J]. 中国卫生，2020
          专家及社会代表共同组成，负责处理医疗机构对留用核                                （9）：92-93.
                                                              [12]  宁艳阳 . 结余留用政策的落地猜想[J]. 中国卫生，2020
          算结果的申诉并进行争议调解。在行政与司法救济层
                                                                  （10）：108-109.
          面，应进一步完善行政复议与行政诉讼的衔接机制，明
                                                              [13]  张文英，曾小燕. 医药反腐背景下医药机构医保诈骗犯
          确将留用资金的核算、发放行为纳入司法审查范围，以
                                                                   罪实证研究[J]. 卫生法学，2024，32（5）：41-46.
          此保障医疗机构寻求外部救济的权利，增强政策的公信                            [14]  国家医疗保障局.重庆康荣医疗设备有限公司涉商业贿
          力和执行有效性。                                                 赂案[EB/OL].（2026-01-13）[2026-01-28]. https：//www.nhsa.
          4 结语                                                     gov.cn/art/2026/1/13/art_14_19345.html.
              药品集采结余留用政策是我国医保制度改革的一                           [15]  刘瑜，曹琪瑛. 国家集采药品结余留用政策解读及实施
          项重要举措，其不仅能有效控制药品费用、节约医保基                                 过程和讨论：以山西省为例[J]. 基层医学论坛，2023，27
          金，还体现了政府通过经济激励引导医疗服务、提升治                                （7）：116-119.
          理效能的实践探索。本文梳理了我国药品集采结余留                             [16]  陈政，朱玲，陈隽，等. 医保资金结余留用的法律问题与
          用政策的现状与法律属性，发现该政策可能存在缺乏统                                 对策建议[J]. 中国医疗保险，2022（3）：7-10.
          一的上位法规范、规则复杂、资源不均、资金分配使用规                                         （收稿日期：2025-10-10  修回日期：2026-01-29）
                                                                                                  （编辑：孙 冰）
          则与法律性质模糊、监督缺位等法律困境，这些均制约


          · 424 ·    China Pharmacy  2026 Vol. 37  No. 4                               中国药房  2026年第37卷第4期
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