Page 17 - 《中国药房》2026年2期

表11 5种TPO-RA的综合评分（分） 品种间综合评分仍应谨慎解读。鉴于 TPO-RA 说明书
药品名称 生产厂家 有效性评分 安全性评分 药学特性评分 经济性评分 其他属性评分 综合评分 持续更新、药品价格与支付政策不断变动及新临床证据
罗米司亭 齐鲁制药 20 14 19 6.06 3.5 62.56 将持续出现，建议在院内建立 TPO-RA 的定期复评机
协和麒麟 20 14 19.5 5.93 4.5 63.93 制，并根据不同临床情境适时调整评价权重与结论。本
艾曲泊帕 江苏奥赛康 24 11.1 26 8.60 3 72.70
正大天晴 24 11.1 26 10 4 75.10 研究的综合评分结果主要为药品遴选及医疗机构药品
齐鲁制药 24 11.1 26 8.59 4 73.69 目录优化提供量化参考；临床实际用药仍需在遵循最新
四川科伦 24 11.1 26 10 4 75.10 指南与专家共识的前提下，结合患者个体病情、合并疾
北京诺华 24 11.1 26 6.81 5.5 73.41
海曲泊帕 江苏恒瑞 18 10.5 22 8.52 4.5 63.52 病及经济承受能力等因素综合权衡，在具体情境中合理
阿伐曲泊帕 南京正大天晴 19.5 14 27 6.49 3 69.99 选择TPO-RA品种。
Eisai 19.5 14 27 5.40 4.5 70.40 综上所述，5种TPO-RA的总体临床价值较好，其中
芦曲泊帕 Quotient Sciences 19.5 15 27.5 8.88 4.5 75.38
四川科伦 19.5 15 27 10 4 75.50 芦曲泊帕和艾曲泊帕综合评分更高，可作为医疗机构药
3 讨论 品遴选及目录优化的重点考虑品种。
参考文献
[4]
本研究依据《遴选指南》 ，从 5 个维度对我国已上
[ 1 ] 中华医学会血液学分会血栓与止血学组. 成人原发免疫
市的 5 种 TPO-RA 共 12 个制剂进行了量化综合评价。
性血小板减少症诊断与治疗中国指南：2020年版[J]. 中
结果显示，12 个制剂的综合评分范围为 62.56～75.50
华血液学杂志，2020，41（8）：617-623.
分，多数制剂评分≥70 分，提示整体临床价值较好。表
[ 2 ] PROVAN D，ARNOLD D M，BUSSEL J B，et al. Up‐
11结果显示，以各通用名中评分最高的制剂为代表，5种 dated international consensus report on the investigation
TPO-RA 的综合评分从高到低依次为芦曲泊帕、艾曲泊 and management of primary immune thrombocytopenia
帕、阿伐曲泊帕、罗米司亭和海曲泊帕。芦曲泊帕和艾 [J]. Blood Adv，2019，3（22）：3780-3817.
曲泊帕综合评分较高，其中芦曲泊帕在药学特性、安全 [ 3 ] KUTER D J，RUMMEL M，BOCCIA R，et al. Romiplos‐
性及经济性维度的评分较高，艾曲泊帕在有效性维度优 tim or standard of care in patients with immune thrombo‐
cytopenia[J]. N Engl J Med，2010，363（20）：1889-1899.
势突出并具有较好的经济性，在本研究评价框架及现有
[ 4 ] 赵志刚，董占军，刘建平. 中国医疗机构药品评价与遴选
证据基础上，可作为医疗机构优先考虑或重点保留的品
快速指南：第二版[J]. 医药导报，2023，42（4）：447-456.
种。阿伐曲泊帕综合评分居中，药学特性和安全性评价
[ 5 ] NEUNERT C，TERRELL D R，ARNOLD D M，et al.
良好，但经济性评分相对一般，临床应用时需结合患者 American society of hematology 2019 guidelines for im‐
支付能力及具体用药场景综合权衡。罗米司亭和海曲 mune thrombocytopenia[J]. Blood Adv，2019，3（23）：
泊帕的综合评分相对较低，主要受给药方法、药学特性 3829-3866.
及有效性指标影响，但罗米司亭在口服制剂不耐受或需 [ 6 ] 中华医学会血液学分会血栓与止血学组. 促血小板生成
精细剂量滴定的患者中仍具有一定应用价值。海曲泊 药物临床应用管理中国专家共识：2023年版[J]. 中华血
液学杂志，2023，44（7）：535-542.
帕作为国产口服TPO-RA，在经济性方面具有一定优势，
[ 7 ] 中华医学会血液学分会血栓与止血学组. 原发免疫性血
结合其口服给药形式及国内生产供应背景，在实际临床
小板减少症合并血栓/栓塞诊断与防治中国专家共识：
应用中可作为部分患者的备选方案。总体来看，5 种
2023年版[J]. 中华血液学杂志，2023，44（1）：6-11.
TPO-RA 在 5 个评价维度上各具优势与不足，医疗机构 [ 8 ] 国家感染性疾病临床医学研究中心，北京医学会肝病学
在药品遴选和目录管理时，应在充分考虑芦曲泊帕与艾 分会，中国老年学和老年医学学会转化医学分会，等. 肝
曲泊帕等高分品种优势的同时，结合疾病类型、既往治 病相关血小板减少症临床管理中国专家共识[J]. 临床肝
疗史、给药方法偏好以及患者经济承受能力等因素，“按 胆病杂志，2023，39（10）：2307-2320.
需择优”选择适宜的 TPO-RA，以支持更加个体化、精细 [ 9 ] 中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会，中国抗癌协会
化的治疗策略。 肿瘤支持治疗专业委员会. 中国肿瘤药物相关血小板减
本研究也存在一定局限性：（1）本研究评分主要基 少诊疗专家共识：2023 版[J]. 中华医学杂志，2023，103
（33）：2579-2590.
于既往随机对照试验及真实世界研究，目前5种药物之
[10] KUTER D J，BUSSEL J B，LYONS R M，et al. Efficacy
间缺乏头对头随机比较试验，难以完全消除研究设计和
of romiplostim in patients with chronic immune thrombo‐
研究人群差异对结果的影响；（2）经济性及其他属性的
cytopenic purpura：a double-blind randomised controlled
评价基于特定时间和地区的挂网价格及医保政策等，尚
trial[J]. Lancet，2008，371（9610）：395-403.
不能充分体现药品价格动态调整及医保准入变化等因 [11] CHENG G，SALEH M N，MARCHER C，et al. Eltrom‐
素的长期影响；（3）各 TPO-RA 的适应证范围及目标人 bopag for management of chronic immune thrombocyto‐
群并非完全一致，尽管本研究已尽量选取可比证据，但 penia（RAISE）：a 6-month，randomised，phase 3 study[J].

中国药房 2026年第37卷第2期 China Pharmacy 2026 Vol. 37 No. 2 · 147 ·