Page 13 - 《中国药房》2026年1期

architecture and was embedded into the hospital information system through application programming interfaces and middleware，
providing certain capabilities for real-time prescription risk identification. Evaluation results indicated that basic functions such as
reviewing indications， contraindications， and drug compatibility performed well， while deficiencies remained in functions related to
parenteral nutrition prescription， review of drug dosage for specific diseases， individual patient characteristic recognition， and rule
setting. Moreover， the construction of review centers and establishment of management systems were also not well-developed.
CONCLUSIONS The overall application rate of prescription pre-review systems in Yunnan province remains low. System functions
and management mechanisms require further improvement. It is recommended to enhance information infrastructure in lower-level
institutions and explore regionally unified review models to promote standardized and intelligent development of prescription review
practices.
KEYWORDS pre-review； prescription review； healthcare institutions； rational drug use； capability maturity

合理用药是保证疗效与安全性的前提，处方审核是 1.1.2 处方前置审核能力成熟度评价问卷设计
提高合理用药水平的常用措施。2018年6月，国家卫生 本课题组基于《规范》要求及处方前置审核系统应
健康委员会、国家中医药管理局及中央军委后勤保障部 用能力评价的核心要素，并咨询云南省药学会药学信息
联合颁布了《医疗机构处方审核规范》（以下简称《规 专业委员会委员及多位三级甲等医院药剂科和临床药
范》），指出所有处方均应经审核通过后方可进入划价收 学部门负责人，形成处方前置审核能力成熟度评价问卷
[1]
费和调配 ，并明确药师是处方审核工作的第一责任人， 终稿。该问卷调查内容主要包括：处方即时审查、处方
利用信息化手段开展处方前置审核已逐渐成为趋 关联审查、审核规则设定、循证信息支持、处方权限管理
势 [2―3] 。同时，《规范》也指出通过信息化和规范化管理 及系统应用管理 6 个方面共 39 项处方前置审核能力成
[4]
流程，可助力提升审方质量与效率，提高处方合格率 。 熟度评价指标。每一评估指标区分A、B、C 3个等级（A
传统审方模式因效率低、存在滞后性等系列问题逐 代表功能完备，满足审核要求；B代表功能有待完善；C代
渐淡出历史舞台；随着现代信息技术的发展，在传统审 表不具备该项功能），填写时必须且只能选择一个等级。
核基础上延伸出了一种新的审核模式——处方前置审 1.2 调查对象及方法
本次调研按 2 个步骤进行。第一步，以处方前置审
核，其通过事前审核，解决了传统窗口审核处方效率低
核系统应用情况问卷终稿为模板，借助问卷星平台
等问题，保证了审核结果的科学性和有效性 [5―6] 。该模
（https：//www.wjx.cn），进行处方前置审核系统应用情况
式将处方审核环节前移，对不合理用药情况进行事前干
调研，调研对象为云南省二级及以上所有公立医疗机构
预，在医院的医疗效率、医疗质量、医疗安全等方面均有
药学部/药剂科主任。由药学部/药剂科主任自行填写，
较明显的促进作用，进而确保患者用药安全 [7―8] 。云南
每家医疗机构填写 1 份处方前置审核系统应用情况问
省虽地处我国西南边陲，但是自2018年以来有多家医疗
卷，最后由云南省药学会相关课题组进行问卷回收和数
机构投入使用了处方前置审核系统，并对系统审核速度
据清理。第二步，基于问卷中确定已应用处方前置审核
和效果给予了充分肯定。然而，不同医疗机构选择的处
系统的单位，再以“点对点”的方式进行处方前置审核能
方前置审核系统不同，应用效果和使用体验也有差异。
力成熟度评价问卷填写培训、调查及回收。
基于此，本研究通过问卷调查方式调研云南省二级及以
1.3 数据处理
上公立医疗机构处方前置审核系统的应用情况，并构建
由本课题组成员对回收的问卷进行核查和整理，删
处方前置审核能力成熟度评价体系，对医疗机构处方前
除漏答题目数量超过总数 2/3 和内容矛盾的数据，然后
置审核系统的应用情况进行深入分析，为处方前置审核
采用Excel软件对各项指标数据进行描述性分析。
模式的进一步推广应用提供参考依据。
2 结果
1 资料与方法 2.1 问卷回收及统计情况
1.1 调查问卷设计 共回收处方前置审核系统应用情况问卷 124 份，经
1.1.1 处方前置审核系统应用情况问卷设计 过数据清洗和整理后，得到有效问卷100份，问卷有效率
本课题组结合《规范》内容和实践经验，并征询多位 为80.65%。根据中国既往实施的医院分级管理制度（原
一线药学人员，设计处方前置审核系统应用情况调研初 卫生部《医院分级管理办法（试行）》）的分类方法，将问
始问卷。经过包括云南省药学会药学信息专业委员会 卷中涉及的医疗机构分为三级甲等、三级乙等、二级甲
委员及多位三级甲等医院药剂科及临床药学部门负责 等、二级乙等共4种等级，据此得到问卷分布为三级甲等
人对问卷结构和内容的科学性与准确性进行审阅，形成 医 疗 机 构 38 份（38.00%），三 级 乙 等 医 疗 机 构 5 份
处方前置审核系统应用情况问卷终稿。问卷调查内容 （5.00%），二级甲等医疗机构 47 份（47.00%），二级乙等
主要包括：处方前置审核系统的建设情况、名称及开发 医疗机构 10 份（10.00%）。100 家医疗机构中有 37 家使
单位、覆盖范围、启用时间以及审方中心的建设情况等。 用了处方前置审核系统，本课题组以“点对点”的方式向

中国药房 2026年第37卷第1期 China Pharmacy 2026 Vol. 37 No. 1 · 7 ·