Page 129 - 《中国药房》2025年19期

4 总结与展望 phoblastic leukemia，version 2. 2024，NCCN clinical prac‐
BsAbs 的问世标志着癌症治疗进入新纪元，其通过 tice guidelines in oncology[J]. J Natl Compr Canc Netw，
独特的双靶向机制，在血液系统恶性肿瘤和实体瘤治疗 2024，22（8）：563-576.
[ 9 ] 李雪源，郭文璟，冯四洲. Blinatumomab治疗急性B淋巴
中展现出广阔的发展前景，这一进展不仅为患者提供了
细胞白血病的研究进展[J]. 中国肿瘤临床，2023，50
新的治疗希望，也为癌症免疫治疗开辟了新的方向。然
（22）：1159-1163.
而，BsAbs 在临床应用中仍面临一些安全性挑战，针对
[10] 王迪，赵成，徐晓军. 贝林妥欧单抗治疗儿童急性淋巴细
BsAbs可能引发的不良反应，必须综合考虑药物的特性
胞白血病的研究进展[J]. 中华儿科杂志，2024，62（5）：
与患者的个体差异，采取一系列预防措施，如药物剂量
482-485.
递增设计、前驱用药选择、治疗监控、多学科协作等。此 [11] KANTARJIAN H，STEIN A，GÖKBUGET N，et al. Blina‐
外，还应充分发挥临床药师的作用，加强患者药学监护 tumomab versus chemotherapy for advanced acute lym‐
与用药宣教，最大程度地提高 BsAbs 的抗肿瘤效果，同 phoblastic leukemia[J]. N Engl J Med，2017，376（9）：
时减少不良反应的发生。 836-847.
除了安全性挑战，BsAbs 在临床应用中还面临如实 [12] COUTURIER M A，THOMAS X，RAFFOUX E，et al.
体瘤微环境渗透困难和高免疫抑制性导致疗效不佳的 Blinatumomab + ponatinib for relapsed/refractory Phila‐
问题。针对以上问题，在基础研究层面上，可进一步探 delphia chromosome-positive acute lymphoblastic leuke‐
索BsAbs与肿瘤免疫微环境的相互作用，优化靶点选择 mia in adults[J]. Leuk Lymphoma，2021，62（3）：620-629.
（如开发三特异性抗体或多靶点抗体）或开发新型结构 [13] JABBOUR E J，SHORT N J，JAIN N，et al. Blinatu‐
momab is associated with favorable outcomes in patients
（如利用人工智能和计算生物学手段，优化抗体结构设
with B-cell lineage acute lymphoblastic leukemia and
计，开发低亲和力结合域以减少脱靶效应，推动肿瘤精
positive measurable residual disease at a threshold of 10
－4
准治疗）；在临床研究层面上，BsAbs不仅限于单一治疗，
and higher[J]. Am J Hematol，2022，97（9）：1135-1141.
还可与免疫检查点抑制剂、嵌合抗原受体 T 细胞疗法、
[14] BUDDE L E，SEHN L H，MATASAR M，et al. Safety and
化疗或靶向药物联合，发挥协同抗肿瘤效应。未来，需
efficacy of mosunetuzumab，a bispecific antibody，in pa‐
开展更多多中心试验验证 BsAbs 在不同肿瘤和患者群 tients with relapsed or refractory follicular lymphoma：a
体中的疗效与安全性，积累长期随访数据以优化治疗周 single-arm，multicentre，phase 2 study[J]. Lancet Oncol，
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中国药房 2025年第36卷第19期 China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 19 · 2471 ·