Page 93 - 《中国药房》2025年18期
P. 93

1.7 统计学方法                                          脏感染);以“1.5”项下的基本资料和临床指标为自变量,
              采用SPSS 23.0软件对数据进行统计分析。根据两                     是否发生不良反应为因变量,采用单因素分析和二元
          组患者的基本资料,以1∶1比例在不进行替换的情况下                          Logistic回归分析确定影响肾移植患者不良反应的独立
          执行最近邻 PSM,卡钳值设置为 0.02,绘制 PSM 前后距                   危险因素。检验水准α=0.05。
          离值分布比例的镜像对称图,以评价匹配效果。符合正                           2 结果
          态分布的计量资料以x±s表示,采用独立样本t检验;不
                                                             2.1 纳入患者的基本资料比较
          符合正态分布的计量资料以 M(P25,P75 )表示,采用
                                                                 共纳入258例患者,其中肾移植组147例,非肾移植
          Mann-Whitney U 检验;计数资料以例数或百分比表示,
                                                             组111例。PSM前,两组患者的年龄、平均日剂量、首日
                         2
          组间比较采用 χ 检验或 Fisher’s 精确概率检验。以
                                                             负荷剂量、给药途径、使用原研药、合用免疫抑制剂以及
         “1.5”项下的基本资料和临床指标为自变量,伏立康唑血
          药谷浓度为因变量,采用多重线性回归模型(后退法)分                          用药前肝功能指标比较,差异均有统计学意义(P<
          析肾移植组患者伏立康唑血药谷浓度的影响因素,并以                           0.05);PSM 后,两组各纳入 48 例患者,除合用免疫抑制
          方差膨胀系数(variance inflation factor,VIF)检验自变量         剂外,其余基本资料比较,差异均无统计学意义(P>
          之间的共线性(剔除共线变量,如用药前TBil和DBil、肾                      0.05)。结果见表1。

                                         表1 PSM前后两组患者的基本资料比较
                                               PSM前                                      PSM后
          指标
                            肾移植组(n=147)     非肾移植组(n=111)    χ /t/Z  P      肾移植组(n=48)  非肾移植组(n=48)  χ /t/Z  P
                                                            2
                                                                                                    2
          性别/例(%)                                           0.09    0.76                            0.19  0.66
           男性                98(66.67)        76(68.47)                    32(66.67)    34(70.83)
           女性                49(33.33)        35(31.53)                    16(33.33)    14(29.17)
          年龄(x±s)/岁          47.04±12.95      54.75±18.17  -4.35   <0.01    50.43±11.97  48.69±16.19  0.29  0.56
          年龄/例(%)                                           23.78  <0.01                            5.61  0.06
           18~<20岁            7(4.76)         2(1.80)                       0(0)         1(2.08)
           20~60岁            113(76.87)       58(52.25)                    43(89.58)    34(70.83)
           >60岁              27(18.37)        51(45.95)                     5(10.42)    13(27.08)
          平均日剂量(x±s)/mg      345.86±88.78    380.00±61.92  -3.37   <0.01   367.39±70.09  367.39±70.09  -0.30  1.00
          日剂量/例(%)                                          12.17  <0.01                            1.01  0.79
           ≤100 mg            4(2.72)         0(0)                          1(2.08)      0(0)
           >100~200 mg       28(19.05)        10(9.01)                      6(12.50)     6(12.50)
           >200~300 mg       13(8.84)         4(3.60)                       3(6.25)      3(6.25)
           >300 mg           102(69.39)       97(87.39)                    38(79.17)    39(81.25)
          是否首日负荷剂量/例(%)                                     12.14  <0.01                            0.21  0.65
           是                 19(12.93)        34(30.63)                    12(25.00)    14(29.17)
           否                 128(87.07)       77(69.37)                    36(75.00)    34(70.83)
          给药途径/例(%)                                         94.35  <0.01                            0.41  0.52
           口服                144(97.96)       49(44.14)                    44(91.67)    41(85.42)
           静脉注射               3(2.04)         62(55.86)                     4(8.33)      7(14.58)
          是否使用原研药/例(%)                                      80.59  <0.01                            0.33  0.56
           是                 138(93.88)       48(43.24)                    42(87.50)    40(83.33)
           否                  9(6.12)         63(56.76)                     6(12.50)     8(16.67)
          是否真菌感染/例(%)                                       1.14    0.28                            0.20  0.65
           是                 83(56.46)        70(63.06)                    33(68.75)    35(72.92)
           否                 64(43.54)        41(36.94)                    15(31.25)    13(27.08)
          主要感染部位 /例(%)
                a
           肺部                134(91.16)       97(87.39)     0.96    0.33   39(81.25)    39(81.25)   0.07  1.00
           脑部                10(6.80)         4(3.60)       0.72    0.40    4(8.33)      5(10.42)   0.12  1.00
           血液                12(8.16)         17(15.32)     3.24    0.08    8(16.67)     8(16.67)   0.33  1.00
           肾脏                 4(2.72)         5(4.50)       0.18    0.67    2(4.17)      3(6.25)    0.15  1.00
          是否合用免疫抑制剂/例(%)                                   112.46  <0.01                            30.39  <0.01
           是                 105(71.43)       6(5.41)                      31(64.58)     4(8.33)
           否                 42(28.57)       105(94.59)                    17(35.42)    44(91.67)
          用药前肝功能指标[M(P 25,P 75)]
           ALT/(U/L)        13.20(7.00,25.00)  18.00(8.00,32.40)  -2.34  <0.01  12.50(6.75,25.75)  14.50(6.00,29.50)  -0.25  0.80
           AST/(U/L)        21.00(15.50,29.78)  26.00(16.20,46.90)  -2.64  <0.01  19.00(13.00,26.50)  20.00(15.00,41.00)  -0.07  0.94
           GGT/(U/L)        37.00(20.15,85.10)  59.00(30.70,107.0)  -2.78  0.02  42.00(15.00,106.25)  53.50(24.70,111.5)  -2.01  0.06
           TBil/(μmol/L)    1.50(0.80,2.76)  2.90(1.60,4.83)  -3.92  <0.01  8.50(6.00,14.25)  11.00(8.00,14.00)  -0.21  0.83
           DBil/(μmol/L)    1.50(0.80,2.73)  2.90(1.60,4.80)  -5.51  <0.01  2.00(1.00,4.00)  2.00(1.00,4.00)  -0.63  0.53
             a:同一患者可能合并多个感染部位,故合计值大于总例数。


          中国药房  2025年第36卷第18期                                              China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 18    · 2303 ·
   88   89   90   91   92   93   94   95   96   97   98