Page 131 - 《中国药房》2025年18期

基于四气理论的中药单体对化疗致骨髓抑制的作用机制研究

进展
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张思涵 1， 2＊ ，王婷婷 ，赵志芬 ，康涵钰 ，姬佳琦 ，郭子强 ，刘 潼 ，蒋士卿 （1.河南中医药大学第一附属
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医院血液肿瘤科，郑州 450003；2.河南中医药大学第一临床医学院，郑州 450046；3.河南中医药大学第一附
属医院急诊科，郑州 450003；4.河南中医药大学第一附属医院儿科医院，郑州 450003）
中图分类号 R931.6 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2025）18-2341-07
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.18.22
摘 要 化疗是肿瘤的重要治疗手段，但多数患者在化疗后会出现不同程度的骨髓抑制。中医四气理论在改善化疗致骨髓抑制
方面具有独特优势，寒性（黄芩、五倍子等）、凉性（女贞子、麦冬等）、温性（人参、淫羊藿、姜黄、当归等）、热性（肉桂、乌头等）、平性
（阿胶、枸杞、红景天、真菌）等不同性味的中药，其主要活性单体成分可通过减轻造血干/祖细胞的损伤、改善骨髓造血微环境、抑
制氧化应激反应、调控信号通路等，修复炎症损伤，改善造血功能，发挥抗骨髓抑制作用。
关键词 中药单体；四气理论；骨髓抑制；化疗；作用机制

Research progress on the mechanism of traditional Chinese medicine monomers acting on
myelosuppression after chemotherapy based on the four properties theory
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ZHANG Sihan ，WANG Tingting ，ZHAO Zhifen ，KANG Hanyu ，JI Jiaqi ，GUO Ziqiang ，LIU Tong ，
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JIANG Shiqing（1. Dept. of Hematology and Oncology， the First Affiliated Hospital of Henan University of
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Chinese Medicine， Zhengzhou 450003， China；2. First Clinical Medical College， Henan University of Chinese
Medicine， Zhengzhou 450046， China；3. Dept. of Emergency， the First Affiliated Hospital of Henan University
of Chinese Medicine， Zhengzhou 450003， China；4. Pediatric Hospital， the First Affiliated Hospital of Henan
University of Chinese Medicine， Zhengzhou 450003， China）
ABSTRACT Chemotherapy is an important treatment for tumors， but most patients experience varying degrees of chemotherapy-
induced myelosuppression. Four properties theory of traditional Chinese medicine （TCM） has unique advantages in improving
chemotherapy-induced myelosuppression. The monomers from TCM with different properties and flavors， such as cold-natured （e.g.
Scutellaria baicalensis， Rhus chinensis）， cool-natured （e. g. Ligustrum lucidum， Ophiopogon japonicus）， warm-natured （e. g.
Panax ginseng， Epimedium brevicornu， Curcuma longa， Angelica sinensis）， hot-natured （e. g. Cinnamomum cassia， Aconitum
carmichaeli）， and neutral-natured （e. g. donkey-hide gelatin， Lycium barbarum， Rhodiola rosea， fungi）， can exert anti-
myelosuppressive effects by reducing damage to hematopoietic stem/progenitor cells， improving the bone marrow hematopoietic
microenvironment， inhibiting the oxidative stress response， regulating signaling pathways， so as to ultimately repaire inflammatory
damage and improve hematopoietic function， thereby playing an anti-myelosuppressive role.
KEYWORDS traditional Chinese medicine monomers； four properties theory； myelosuppression； chemotherapy； mechanism of
action

化疗致骨髓抑制（chemotherapy-induced myelosup‐ 使 造 血 干/祖 细 胞（hematopoietic stem/progenitor cell，
pression，CIM）是恶性肿瘤治疗中的核心并发症之一。 HSPC）增殖受阻，从而导致中性粒细胞、血小板、血红蛋
全球癌症统计报告显示，2020年全球新发恶性肿瘤病例 白三系减少，患者临床表现为头晕、乏力、出血风险增加
达 1 930 万例，其中约 80% 患者在接受化疗后出现不同 等 。近年来，中药单体成分凭借“多成分-多靶点”作用
[2]
[1]
程度的骨髓抑制 。化疗药物能通过影响造血微环境， 机制，被证实可通过改善造血功能、调节免疫应答及优
[3]
Δ 基金项目 国家科技重大专项课题（No.2023ZD0502701） 化造血微环境等作用改善CIM 。
＊第一作者 硕士研究生。研究方向：中西医结合防治恶性肿瘤。
中医学理论中并无“骨髓抑制”一词，根据症状可将
E-mail：zzzsh0303@163.com
其归属于“虚劳”“血虚”“内伤发热”等范畴。化疗药作
# 通信作者 主任医师，博士生导师，博士。研究方向：中西医结合
防治恶性肿瘤。E-mail：jiangshiqing66@126.com 为热毒之邪或药毒，在攻伐癌毒的同时耗气伤阴、损伤

中国药房 2025年第36卷第18期 China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 18 · 2341 ·