Page 26 - 《中国药房》2025年14期
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29.41%），而多样化的拆零规格进一步增加了药品追溯                         品追溯码管理体系升级的同时，为进一步在政策落地与
          管理的复杂性；其二，门诊药房窗口工作负荷呈现明显                            临床效率中寻求平衡，未来还应深化多场景无缝系统集
          的峰谷特征，周末处方量可达平日的 1.5～2.0 倍，且                        成与药品全生命周期管理，实现从药品生产赋码到患者
          60%～70%的处方集中在周末上午9：00－12：00高峰时                      用药完毕（或销毁）的“端到端”追溯闭环，全面提升药品
          段。为应对上述挑战，我院通过动态窗口管理弹性调配                            全流程智能监管效能。
          人力资源、依据临床实际需求与医保政策制定了拆零药                            参考文献
          品豁免扫码规则，优化了高峰时段多种任务并发时的系                            [ 1 ]  药品追溯基本概念[EB/OL].（2019-04-02）[2025-05-13].
          统处理逻辑以强化流程韧性。通过优化药品追溯码管                                  https：//www.cnpharm.com/content/201904/02/c274943.
          理体系，还有效辅助了对易混淆药品的识别，使门诊药                                 html.
          房的发药差错率由0.13‰降至0.03‰，药师总体平均发                        [ 2 ]  国家医疗保障局，最高人民检察院，公安部，等. 国家医
          药时间虽微增 0.42 s，但对临床的影响整体有限。进一                             保局 最高人民检察院 公安部 财政部 国家卫生健康委
          步分析发现，当前发药差错主要源于未纳入追溯系统的                                 关于开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作的通知：
                                                                   医保发〔2023〕15 号[EB/OL].（2023-04-21）[2025-05-13].
          政策豁免品种（如雾化吸入制剂、静脉输液药品等）。罗
              [9]
          俊等 研究证实，电子监管码可降低调剂差错；多篇文献                                https：//www. nhsa. gov. cn/art/2023/4/28/art_104_10547.
                                                                   html.
          也验证了扫码识别在发药差错防控中的作用                     [10―11] 。这
                                                              [ 3 ]  国家药品监督管理局 . 国家药监局关于发布《药品追溯
          些研究均表明，药品追溯码管理体系通过精准药品识别
                                                                   码标识规范》等 2 项信息化标准的公告：2022 年第 50 号
          技术，为药学服务质量的提升提供了技术保障。                                    [EB/OL].（2022-06-23）[2025-05-13]. https：//www.nmpa.
          4.4 现存问题与改进措施                                            gov.cn/xxgk/ggtg/ypggtg/ypqtggtg/20220627170840162.
              我院当前的药品追溯码管理体系建设虽取得阶段                                html.
          性成效，但在实际运行中仍存在需优化的环节。例如，                            [ 4 ]  国务院办公厅.国务院办公厅关于加快推进重要产品追
          拆零药品信息采集不完善、入库环节追溯信息采集缺                                  溯体系建设的意见[EB/OL].（2016-01-13）[2025-05-13].
          失、退药解绑流程操作效率有待提升、系统尚未覆盖住                                 https：//www.gov.cn/gongbao/content/2016/content_5036271.
          院药房和静脉药物配置中心等关键业务场景。为此，我                                 htm.
          院已启动改进措施：（1）开发入库强制扫码校验模块，通                          [ 5 ]  国家医保局.关于进一步做好医保药品耗材追溯码信息
          过将药品追溯码扫描步骤集成至HIS，并预设批号/效期                               采集工作有关事项的公告[EB/OL].（2024-09-30）[2025-
                                                                   5-13].https：//www.nhsa.gov.cn/art/2024/9/30/art_109_
          匹配规则引擎实现自动校验，保障追溯信息完整、标准
                                                                   14042.html.
          地录入；（2）重构退药解绑流程引擎，将解绑操作与退药
                                                              [ 6 ]  陶玉娟 . ABC 分类法提高医院药品管理系统的效果分
          审批自动关联以减少人工跳转，同时预设“一键解绑-批
                                                                   析[J].中国基层医药，2020，27（2）：168-173.
          量确认”功能以简化药师操作；（3）构建拆零药品及追溯
                                                              [ 7 ]  国家医疗保障局，人力资源社会保障部，国家卫生健康
          码标准化数据库，并基于此开发智能匹配引擎，实现可                                 委，等.国家医保局 人力资源社会保障部 国家卫生健康
          拆零药品的自动分配、追溯码智能补录及退药追溯码自                                 委 国家药监局关于加强药品追溯码在医疗保障和工伤
          动回收功能，从而提升拆零药品管理效率与追溯完整                                  保险领域采集应用的通知：医保发〔2025〕7 号[EB/OL].
          性；（4）升级扫码硬件并扩展场景覆盖，在门诊/住院药房                             （2025-03-12）[2025-05-14]. https：//www.gov.cn/zhengce/
          及静脉药物配置中心部署支持批量识别的高分辨率条                                  zhengceku/202503/content_7014584.html.
          码扫描仪，以提升复杂环境下的识别率与操作效率，同                            [ 8 ]  廖丽文，王钰琦，王玉紫，等 . 门诊药房实施药品追溯码
          步延伸追溯系统接口至住院及静脉药物配置业务模块，                                 管理的实践与分析[J]. 中国药房，2025，36（7）：858-862.
          实现对全院核心场景的全覆盖。目前，我院正分阶段实                            [ 9 ]  罗俊，韦坤璇，黄振光，等 . 利用药品电子监管码减少医
          施上述措施，旨在进一步系统性提升药品全流程追溯的                                 院门诊药房相似药品调剂差错并实现门诊药品的可溯
                                                                   源性[J].中国药房，2017，28（28）：3956-3960.
          精准性与场景覆盖能力。
                                                              [10]  倪海风.应用扫码识别发药技术降低门急诊药房发药差
          4.5 结语
                                                                   错的研究[J]. 中医药管理杂志，2022，30（11）：211-212.
              通过多部门协同管理、信息系统迭代升级及持续质
                                                              [11]  钱庆庆，宋锦飞，王伟，等 . 条形码扫描发药系统在门诊
          量 改 进 ，我 院 已 成 功 构 建 了 覆 盖 门 诊 药 房 280 种
                                                                   药房的应用及体会[J]. 中国药师，2012，15（10）：1517-
         （65.88%）药品的药品追溯码管理体系，采用“人机协同”
                                                                   1518.
          的药品追溯码管理模式，在保障数据完整性的同时，有                                          （收稿日期：2025-04-01  修回日期：2025-07-07）
          效维持了药学服务效率。我院在践行医保新规、推动药                                                                （编辑：孙 冰）







          · 1708 ·    China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 14                            中国药房  2025年第36卷第14期
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