Page 126 - 《中国药房》2025年14期

表1 纳入研究基本信息
第一作者及 例数 年龄/岁 干预措施 疗程/
发表年份 试验组 对照组 试验组 对照组 试验组 对照组 d 结局指标
刘风花2020 [8] 15 15 30.24±1.13 29.25±1.06 术后1～11 d：戊酸雌二醇4 mg，bid；术后12～21 d：戊酸雌二醇4 mg，bid+地屈孕酮20 mg，bid 不做处理 90 ②③④⑥
朱彩红2020 [9] 71 71 28.93±5.46 28.67±4.67 术后1～11 d：戊酸雌二醇2～6 mg，bid；术后12～21 d：戊酸雌二醇2～6 mg，bid+地屈孕酮20 mg，bid+子宫收缩及抗感染治疗 子宫收缩及抗感染治疗 90 ①②③④⑤
梁晓娜2019 [14] 37 37 30.14±4.89 29.44±5.03 术后1～21 d：戊酸雌二醇4 mg，bid+地屈孕酮40 mg，bid 不做处理 21 ①②④⑤⑥⑦
谢燕2022 [15] 43 43 27.79±3.25 27.94±3.16 术后1～11 d：戊酸雌二醇2～6 mg，bid；术后12～21 d：戊酸雌二醇2～6 mg，bid+地屈孕酮20 mg，bid+子宫收缩及抗感染治疗 子宫收缩及抗感染治疗 21 ①②③④⑥
关莹2021 [16] 39 39 28.96±4.07 27.80±4.21 术后1～21 d：戊酸雌二醇4 mg，bid+地屈孕酮40 mg，bid 不做处理 21 ①②④⑥
杨阳2021 [17] 45 45 30.27±3.11 31.08±3.34 术后1～10 d：戊酸雌二醇 4 mg，bid+地屈孕酮20 mg，bid 不做处理 10 ①③④⑥
唐红霞2021 [18] 47 47 28.40±4.20 28.60±4.30 术后1～11 d：戊酸雌二醇2 mg，qd；术后12～21 d：戊酸雌二醇2 mg，qd+地屈孕酮20 mg，bid +抗感染治疗 抗感染治疗 21 ①②③④⑥
刘静2020 [19] 53 53 27.02±1.35 26.86±1.26 术后1～10 d：戊酸雌二醇4 mg，bid+地屈孕酮20 mg，bid+抗感染治疗 抗感染治疗 10 ①②③④⑥
杨贵华2020 [20] 43 42 29.97±3.94 30.32±3.62 术后1～21 d：戊酸雌二醇4 mg，qd+地屈孕酮20 mg，bid+抗感染治疗 抗感染治疗 90 ②③④⑥
卫金线2017 [21] 42 42 25.36±1.73 24.97±1.85 术后1～21 d：戊酸雌二醇2 mg，qd+地屈孕酮20 mg，bid 不做处理 21 ①②④⑥
黄钰华2014 [22] 55 65 28.55±3.26 26.49±3.05 术后1～17 d：戊酸雌二醇1 mg，qd；术后17～21d：戊酸雌二醇1 mg，qd+地屈孕酮20 mg，qd 不做处理 60 ①④⑤⑥⑦
林丽珍2024 [23] 60 60 27.76±6.91 28.07±4.02 术后1～11 d：戊酸雌二醇2 mg，bid；术后12～21 d：戊酸雌二醇2 mg，bid+地屈孕酮20 mg，bid 不做处理 21 ①④⑥
①：术后IUA发生率；②：术后阴道流血时间；③：术后阴道流血量；④：术后月经复潮时间；⑤：术后经量减少率；⑥：术后子宫内膜厚度；⑦：术
后再妊娠率。
2.2 纳入文献质量评价结果
12 篇文献均为 RCT [8―9，14―23] 。11 项研究报道了随机
[8]
方法 [8―9，14―21，23] ，其中1项研究采用双盲法 ；8项研究未对
受试者进行盲法分配 [9，14―16，18―19，21，23] ；所有研究的结局指
标数据均完整，均无选择性报告结果，均不清楚分配隐
藏方案和其他偏倚来源。结果见图2、图3。
图4 术后IUA发生率的 Meta分析森林图
Random sequence generation（selection bias）
机效应模型分析。Meta分析结果显示，试验组患者的术
Allocation concealment（selection bias）
Blinding of participants and personnel（performance bias） 后阴道流血时间显著短于对照组[MD＝－1.69，95%CI
Blinding of outcome assessment（detection bias）
Incomplete outcome data（attrition bias） （－2.05，－1.32），P＜0.000 01]。结果见图5。
Selective reporting（reporting bias）
Other bias
0% 25% 50% 75% 100%
Low risk of bias Unclear risk of bias High risk of bias
图2 纳入研究的偏倚风险条形图

图5 术后阴道流血时间的 Meta分析森林图

唐红霞 2021
朱彩红 2020
杨贵华 2020
卫金线2017
关莹 2021
刘静 2020
刘风花 2020
林丽珍 2024
杨阳 2021
黄钰华 2014
谢燕 2022
梁晓娜 2019
Random sequence generation（selection bias） 2.3.3 术后阴道流血量
Allocation concealment（selection bias） [8―9，15，17―20]
Blinding of participants and personnel（performance bias） 7项研究报道了术后阴道流血量 。各研究
Blinding of outcome assessment（detection bias） 2
Incomplete outcome data（attrition bias） 间无统计学异质性（P＝0.93，I ＝0），采用固定效应模型
Selective reporting（reporting bias） 分析。Meta分析结果显示，试验组患者的术后阴道流血
Other bias
图3 纳入研究的偏倚风险总图 量 显 著 少 于 对 照 组 [MD＝－10.78，95%CI（－12.19，
－9.37），P＜0.000 01]。结果见图6。
2.3 Meta分析结果
2.3.1 术后IUA发生率
10 项研究报道了术后 IUA 发生率 [9，14―19，21―23] 。各研
2
究间无统计学异质性（P＝0.95，I ＝0），采用固定效应模
型分析。Meta分析结果显示，试验组患者的术后IUA发
图6 术后阴道流血量的 Meta分析森林图
生率显著低于对照组[RR＝0.30，95%CI（0.22，0.41），
P＜0.000 01]。结果见图4。 2.3.4 术后月经复潮时间
2.3.2 术后阴道流血时间 12 项研究报道了术后月经复潮时间 [8―9，14―23] 。各研
2
9项研究报道了术后阴道流血时间 [8―9，14―16，18―21] 。各 究间有统计学异质性（P＜0.000 01，I ＝92%），采用随机
2
研究间有统计学异质性（P＜0.000 1，I ＝78%），采用随 效应模型分析。Meta分析结果显示，试验组患者的术后
· 1804 · China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 14 中国药房 2025年第36卷第14期