Page 122 - 《中国药房》2025年14期

表4 药品使用警示语与拦截等级优化调整对照表 3.2 评价结果
说明书出现的警示语 系统原拦截等级 系统调整后拦截等级 3.2.1 处方合格率
慎用 提示级 警告级 对照组处方合格率为（82.51±4.04）%，观察组处方
严禁 错误级 强制拦截级 合格率为（90.98±1.55）%，观察组较对照组的处方合格
不可 警告级 错误级
不推荐 提示级 警告级 率提升8.47%（t＝5.392，P＜0.001）。结果见图1。
不建议 提示级 警告级 95 93.23 92.74 2023年
遵医嘱 提示级 不拦截 93 89.23 90.85 91.58 90.09 89.12 2024年
91
注意使用 提示级 不拦截 89 87.09 86.19 85.25
87
警惕使用 提示级 警告级 处方合格率/% 85 82.58 84.37
83
不宜使用 警告级 错误级 81 78.23
避免使用 警告级 错误级 79 76.85
77
限制使用 警告级 错误级 75
6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
酌情使用 提示级 不拦截
月份
图1 两组处方合格率的同期对比图
动。一是争议处方分析会，即通过典型案例讨论优化审
核标准；二是专题培训，培训涵盖新药知识、指南更新等 3.2.2 假阳性率
前沿内容。通过上述措施，审方药师的工作效能与临床 对照组假阳性率为（20.87±1.64）%，观察组假阳性
契合度显著提升，既保障了处方审核的严谨性，又确保 率为（7.41±2.04）%，观察组较对照组假阳性率下降
了临床诊疗的流畅性。 13.46%（t＝13.720，P＜0.001）。结果见图2。
2.4 加强临床沟通 25 23.43 23.15
20.36 20.87 20.06 2023年
建立了审方药师与医生的定期沟通机制，通过座谈 20 19.18 19.03 2024年
会、培训会等形式，加强对审核规则的解读和宣传，提高 假阳性率/% 15 10.96 9.37
[5]
医生对审核工作的理解和支持 。对于审核中发现的问 10 7.75 6.17 6.08 5.89 5.62
5
题，审方药师及时与医生沟通和反馈，共同探讨解决方 0
案，确保审核结果的合理性和可操作性。鼓励医生对审 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
月份
核结果提出意见和建议，根据反馈意见及时对规则库进 图2 两组假阳性率的同期对比图
行调整和优化，形成良性循环。
3.2.3 月间极差
3 处方前置审核系统优化的效果评价
对照组处方合格率的月间极差为10.24%，观察组处
3.1 资料与方法
方合格率的月间极差为 4.11%，观察组显著低于对照组
3.1.1 一般资料
（t＝3.872，P＜0.01）；对照组假阳性率的月间极差为
本研究采用回顾性研究方法，以我院2023年6－12
4.40%，观察组假阳性率的月间极差为 5.34%，两组比较
月处方数据为对照组（优化前），2024年6－12月处方数
差异无统计学意义（t＝－0.752，P＞0.05）。
据为观察组（优化后），通过组间对比分析，评价处方前
3.2.4 变异系数
置审核系统优化的实际效果。
对照组处方合格率的变异系数为 4.92%，观察组处
3.1.2 效果评价指标 方合格率的变异系数为 1.73%，观察组显著低于对照组
（1）处方合格率：用以衡量审核质量。处方合格率 （t＝4.215，P＜0.01）；对照组假阳性率的变异系数为
（%）＝合格处方数/抽查处方总数×100%。（2）假阳性 8.32%，观察组假阳性率的变异系数为26.18%，观察组显
率：用以反映规则库的准确性。假阳性率（%）＝误拦截 著高于对照组（t＝－3.894，P＜0.01）。
处方数/审核处方总数×100%。（3）月间极差：用以评估 4 讨论
不同月份处方合格率和假阳性率的波动幅度。月间极 4.1 处方前置审核系统优化成果显著
差＝组内月度最大值－组内月度最小值。（4）变异系数： 4.1.1 审核效能显著提升
用以评估不同月份处方合格率和假阳性率的稳定性以 通过多维度规则库优化，我院处方前置审核系统在
及系统优化效果的一致性。变异系数＝组内标准差/组 处方质量与审核精准度上实现双重突破。系统优化后，
内均值×100%。 处方合格率从 82.08% 提升至 91.12%，表明医生开具处
3.1.3 统计学方法 方的规范性显著改善；假阳性率由 20.86% 降至 7.55%，
采用SPSS 26.0软件进行统计分析。满足正态分布 说明系统对潜在用药风险的识别能力显著增强。
的计量资料以 x±s 表示，组间比较采用两独立样本 t 检 4.1.2 处方质量稳步提高
验；非正态分布数据以M（P25，P75 ）表示，组间比较采用非 通过纵向对比 2023 年 6－12 月与 2024 年 6－12 月
参数秩和检验。检验水准α＝0.05。 的处方合格率数据发现，处方质量优化成效呈现两大特

· 1800 · China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 14 中国药房 2025年第36卷第14期