Page 123 - 《中国药房》2025年14期
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征。（1）波动范围大幅收窄：系统优化前，处方合格率的                         准度还有待进一步提高。（2）系统药品知识库、指南的更
          月间极差高达10.24%（最低76.85%，最高87.09%），系统                 新存在滞后性。新药、新治疗方案更新较慢，规则库未
          优化后，处方合格率的月间极差显著降至 4.11%（最低                        能及时同步更新。（3）肿瘤、多病共存等复杂疾病的用药
          89.12%，最高93.23%），表明我院处方前置审核系统质控                    逻辑复杂多变，难以完全用现有规则进行全面覆盖。（4）
          体系抗干扰能力显著增强。（2）处方质量持续高位稳定：                         目前规则库主要依赖于人工维护，效率低、主观性强，缺
          2024年6－12月处方合格率持续保持在89%以上，较优                       乏数据驱动的规则评估工具。
          化前实现质的飞跃，充分验证系统优化在保障处方质量                           4.4 未来优化方向及展望
          稳定性方面的有效性。总之，优化后处方合格率不仅实                               处方前置审核系统是提升合理用药的重要手段，规
          现显著提升，且质量波动得到有效控制，达到高质量、低                          则库优化是其核心 。未来，本研究将持续开展创新性
                                                                             [10]
          波动的管理目标。                                           探索：一方面，针对已发现的关键问题，建立更加精细
          4.1.3 审核精准度显著改善                                    化、智能化的审核标准；另一方面，通过升级不合理用药
              通过纵向对比 2023 年 6－12 月与 2024 年 6－12 月            预警系统，实现用药风险的前置防控，将处方质量管控
          的假阳性率数据发现，系统审核效能优化成果显著：优                           节点前移。这些举措将全面提升处方审核的临床价值，
                                                                                                   [11]
          化后假阳性率呈阶梯式下降，2024年各月度假阳性率均                         为患者提供更加安全、合理、优质的药学服务 。
          低于2023年同期水平，扭转了误判偏高的局面。以上表                             综上所述，通过多维度优化我院处方前置审核系
          明审核规则的智能化升级有效提升了系统鉴别能力，显                           统，其处方审核效能显著提升，处方质量稳定提高，审核
          著减少了无效预警，实现从“广覆盖筛查”到“精准化判                          精准度显著改善。
          断”的转变，推动处方审核工作向高效、精准方向迈进。                          参考文献
          4.2 规则库优化赋能合理用药，多维度成效显著                            [ 1 ]  国家卫生健康委员会办公厅，国家中医药管理局办公
              处方前置审核系统优化是提升合理用药水平的关                               室，中央军委后勤保障部办公厅 . 关于印发医疗机构处
          键环节。本研究通过设计完善多维度规则库、调整拦截                                方审核规范的通知[EB/OL].（2018-06-29）[2024-03-14].
          等级及提示方式、优化审方药师工作模式、加强临床沟                                http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/c100068/201807/03df24504-
          通等措施对系统进行优化，实现了多重成效：不仅显著                                31348e18feb3701c199262d.shtml.
          提升了处方合格率，降低了假阳性率，还从源头上减少                           [ 2 ]  谢珊珊，刘松，万瑾瑾，等. 药师借助合理用药软件开展
                                                                  门急诊处方前置审核的实践及效果[J]. 中国药房，2021，
          了潜在用药风险，推动医院合理用药水平实现质的飞
                                                                  32（7）：876-880.
          跃。系统优化带来的积极影响呈现多维度延伸：（1）在
                                                             [ 3 ]  刘岩，冯锐，王颖丽，等. 处方前置审核模式的应用现状
          审核效率方面，系统运行速度显著提升，处方审核耗时
                                                                  分析与对策[J]. 中国处方药，2023，21（9）：148-151.
          大幅缩短，减少了患者候药时间；（2）在临床协作方面，
                                                             [ 4 ]  李玲玲，郭志烨，褚智君，等. 药师对处方前置审核系统
          通过持续加强沟通，医生对审核结果的认可度显著提                                 的优化实践[J]. 中国处方药，2022，20（9）：80-81.
          高，配合度增强，为审核工作的高效开展奠定了基础；                           [ 5 ]  王俏玲，冯开钰，陈静仪，等. 提升药师处方审核能力的
         （3）在用药安全方面，医院整体合理用药水平显著提升，                               实践与思考[J]. 广东化工，2020，47（17）：85，99.
          药品不良反应发生率有效降低，医疗质量与患者满意度                           [ 6 ]  李鑫，廖丽娜，陈燕红，等. 处方前置审核系统在门诊处
          实现同步增长。值得注意的是，基于知识库的构建与动                                方审核中的应用[J]. 实用药物与临床，2018，21（4）：
          态更新，系统实现了药品说明书规则的高效转化、用药                                475-479.
          审核规则的灵活配置，通过专科化药物授权管理，为用                           [ 7 ]  杜广清，赵志刚，甄建存，等. 新医改收入格局下药师价
                                          [6]
          药合理性评估提供了坚实的技术支撑 。在系统优化进                                值与归属的探讨[J]. 中国医院，2013，17（4）：67-69.
          程中，药师的专业价值得到充分体现。规则库的迭代更                           [ 8 ]  臧靖，陈宁，李锦，等. 我院门急诊处方前置审核系统的
                                                                  设 计 与 运 行 实 践 [J].  中 国 药 学 杂 志 ，2019，54（5）：
          新促使药师深化专业知识体系，加速其从传统调剂岗位
                                                                  420-423.
          向临床药学服务的转型，进一步明确药师在合理用药管
                    [7]
          理中的权责 。通过与医生建立常态化协同沟通机制，                           [ 9 ]  庞艳玉，孙慧，黄燕萍，等. 妇产科专科特色处方前置审
                                                                  核系统的建设与应用[J]. 中国药学杂志，2020，55（24）：
          药师在处方前置审核规则制定中发挥关键作用，专业能
                                                                  2069-2073.
          力获得临床认可，深度融入药物治疗管理全流程。这种                           [10]  张胜男，白朝辉，刘蕾，等. 郑州大学附属儿童医院处方
          转型不仅提升了药事服务的专业性与精准性，更为医改                                前置审核系统的运行实践与分析[J]. 中国药事，2022，36
          背景下药师职业发展开辟了新路径，有力巩固了药师在                               （12）：1430-1437.
          临床治疗团队中的专业地位            [8―9] 。                    [11]  李秀荣，斌兰，张凤，等. 处方前置审核系统在门诊处方
          4.3 处方前置审核系统仍存在的问题                                      审核中的作用及用药分析[J]. 中国数字医学，2021，16
              尽管我院处方前置审核系统优化成效显著，但仍存                             （10）：65-70.
          在一些问题：（1）假阳性问题依然存在。部分合理处方                                         （收稿日期：2025-04-23  修回日期：2025-06-26）
                                                                                                  （编辑：舒安琴）
          仍被系统误拦截，增加了药师复核工作量，规则库的精


          中国药房  2025年第36卷第14期                                              China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 14    · 1801 ·
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