Page 131 - 《中国药房》2025年14期
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清中 IL-10 水平，减轻心肌病理变化和减少心肌细胞凋 成分，在交趾黄檀心材中含量较高。有研究表明，阔叶
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亡。Sun等 研究证实，在大鼠急性MI和血管紧张素Ⅱ 黄檀酚通过显著降低 MI 大鼠的心肌酶含量、MI 面积、
诱导的心肌纤维化模型中，人参皂苷 Re 可以改善心脏 心肌纤维化水平和巨噬细胞浸润数量，增加左心室射血
功能，抑制胶原沉积和心肌纤维化迁移，促进微小核糖 分数和左心室缩短分数水平，下调HIF-1α、NF-κB和IL-
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核 酸 -489（microRNA-489，miR-489）的 转 录 ，降 低 6的表达，从而达到预防MI的目的 。
MyD88的表达和p-p65的表达。 2.1.3 多酚类
竹节参总皂苷为五加科人参属植物竹节参的主要 姜黄素是一种在姜黄中发现的小型天然多酚化合
活性成分。有研究证明，竹节参皂苷对 MI 大鼠具有心 物。有研究发现，在MI大鼠模型的实验中，姜黄素通过
脏保护作用，主要表现为抑制 NF-κB、胞外信号调节激 增加Bcl-2和PPAR-γ表达、抑制心肌细胞凋亡和NF-κB
酶 1/2（extracellular signal-regulated kinase 1/2，ERK1/2） 表达以及减轻炎症反应，从而对 MI 大鼠缺血和缺氧后
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和 p38 丝裂原活化蛋白激酶（p38 mitogen-activated pro‐ 的心肌发挥保护作用 。白藜芦醇是一种天然的多酚
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tein kinase，p38 MAPK）的激活，增加沉默信息调节因子 类抗毒素，He 等 研究发现，在急性 MI 小鼠模型中，白
1（silence information regulator 1，SIRT1）的表达，减轻 藜芦醇通过抑制 NF-κB 信号通路依赖性炎症和增强抗
MI损伤和减少心肌细胞凋亡 。 氧化防御预防小鼠心肌缺血性损伤。
[24]
2.1.4 醌类
[25]
黄芪甲苷是黄芪的主要活性成分。Shi 等 研究发
丹参酮ⅡA为丹参中的代表性脂溶性成分，属于菲
现，黄芪甲苷能有效降低TLR4、MyD88和NF-κB p65的
醌类化合物。有研究发现，丹参酮ⅡA 可以通过抑制
过表达，抑制炎症反应，缓解大鼠急性 MI。Cheng 等 [26]
TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的激活改善大鼠MI的严
研究发现，黄芪甲苷通过抑制TLR4/NF-κB信号通路，有
重程度并预防左心室重塑 ；还能通过抑制 TLR4/NF-
[35]
效提升大鼠生存率，减轻心肌纤维化和减少心肌细胞凋
κB p65信号通路增强急性MI后心力衰竭大鼠的心脏功
亡，抑制炎症反应，增强心脏保护作用，改善急性 MI 大
[36]
能，减轻心肌损伤，抑制心肌细胞焦亡 。大黄素是大
鼠预后。Yu等 研究发现，黄芪甲苷可以通过上调缺氧
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黄提取物的活性蒽醌成分。有研究发现，在急性 MI 小
诱导因子1α（hypoxia-inducible factorα，HIF-1α）、神经源
鼠模型中，大黄素通过抑制局部 MI 区域的 TNF-α 表达
性基因 Notch 同源蛋白 1（neurogenic locus notch homo‐
和 NF-κB/胱天蛋白酶 3（Caspase-3）的活化抑制小鼠心
log protein1，Notch1）和 Notch 配体 1（Jagged1）信号通路
[37]
肌细胞凋亡，发挥保护小鼠心脏的作用 。
发挥对大鼠MI后心肌损伤的保护作用。
2.1.5 笼状呫吨酮类
墨旱莲皂苷A是一种五环三萜类皂苷，是从墨旱莲
藤黄酸是来源于传统中药藤黄中的一种笼状呫吨
[28]
中分离出的主要化合物。Ge等 研究发现，墨旱莲皂苷
酮类小分子化合物。有研究发现，藤黄酸能降低 MI 大
A 通过抑制高迁移率族蛋白 1（high-mobility group box
鼠的心脏指数以及心肌损伤程度，还能抑制 IL-6 和
1，HMGB1）/TLR4/NF-κB 通路保护急性 MI 小鼠的心脏
TNF-α 的激活，增加 IL-10 水平，从而保护大鼠免受 MI
免受急性缺血引起的心肌损伤，不仅能缩小MI面积，还
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诱导的炎症影响 。
能减少心肌细胞凋亡，抑制炎症细胞浸润，改善心脏
综上所述，人参皂苷、黄芪甲苷、丹参酮ⅡA、姜黄
功能。
素、黄芩素、白藜芦醇、墨旱莲皂苷A等中药有效成分对
2.1.2 黄酮类 防治 MI 有重要的作用，其作用机制为通过抑制 NF-κB
黄芩素是一种存在于黄芩中的黄酮类成分。Li 信号通路改善MI，详见表1。
[29]
等 研究发现，黄芩素通过抑制 TLR4/MyD88/MAPKS/ 2.2 中药复方
NF-κB 通路减少氧化应激、炎症反应和心肌细胞凋亡， 目前，以中药复方为治疗方案的研究已逐渐受到关
从而改善大鼠MI症状。葛根素是从野生豆科植物葛根 注。芪苈强心胶囊由黄芪、人参、黑顺片、丹参、葶苈子、
中提取的最重要的植物雌激素，有研究发现，葛根素通 泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮组成。Han 等 研
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过激活过氧化物酶体增殖物激活受体 γ（peroxisome 究发现，在MI大鼠模型中，芪苈强心胶囊通过抑制转化
proliferator-activated receptor γ，PPAR-γ）以及抑制 NF- 生 长 因 子 β1 （transforming growth factor- β1，TGF- β1 ）/
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κB信号通路发挥对MI小鼠心脏的保护作用 。甘草苷 Smad3/NF-κB信号通路发挥抗心肌重塑作用，减轻大鼠
是甘草中的黄酮提取物，最近的研究表明，甘草苷通过 心肌炎症和心肌纤维化。益气活血汤由黄芪、延胡索、
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抑制 NF-κB 信号通路预防大鼠 MI 后的心肌纤维化 。 赤芍、党参、当归、丹参、炙甘草、川楝子、三棱、莪术、川
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阔叶黄檀酚是降香和交趾黄檀心材中共有的新黄酮类 芎、牛膝、三七、白芍、葛根、水蛭组成，Liu 等 研究证
中国药房 2025年第36卷第14期 China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 14 · 1809 ·
