Page 92 - 《中国药房》2025年13期

本研究的局限性在于缺乏中国人群的真实治疗数 [ 9 ] 刘国恩. 中国药物经济学评价指南2020[M]. 北京：中国
据，导致结果存在一定的不确定性和偏倚。首先，临床 市场出版社，2020：4-5，19，27-28.
疗效参数存在不确定性：目前尚未见研究药物跨线疗效 [10] ZHAO M Y，SHAO T H，CHI Z Y，et al. Effectiveness
的临床试验，因此无法确定是否存在药物间相互作用导 and cost-effectiveness analysis of 11 treatment paths，
seven first-line and three second-line treatments for
致的疗效参数的变化；伊立替康的试验（WJOG 4007 试
Chinese patients with advanced wild-type squamous non-
验）人群为日本人，未针对中国人群设计，可能存在地域
small cell lung cancer：a sequential model[J]. Front Public
差异。其次，Markov 模型中的效用参数也存在不确定 Health，2023，11：1051484.
性：因国内缺乏胃癌各健康状态的效用值，该参数来源 [11] SHERROW C，ATTWOOD K，ZHOU K H，et al. Se‐
于国外研究，与中国人群实际情况可能存在差异。因 quencing systemic therapy pathways for advanced hepato‐
此，后续期望能增设针对中国人群HER-2阳性晚期胃癌 cellular carcinoma：a cost effectiveness analysis[J]. Liver
序贯用药的临床试验，以完善临床疗效数据，同时期待进 Cancer，2020，9（5）：549-562.
一步降低单抗类药物的价格，从而获得更高的经济性。 [12] 周挺，马爱霞. 生存分析在药物经济学评价Markov模型
综上所述，从中国卫生体系角度出发，以 3 倍 2023 转移概率计算中的应用[J]. 中国循证医学杂志，2018，18
年我国人均 GDP 为 WTP 阈值，化疗序贯紫杉醇方案治 （10）：1129-1134.
疗HER-2阳性晚期胃癌最具经济性，曲妥珠单抗联合化 [13] QIAO L，ZHOU Z，ZENG X H，et al. Cost-effectiveness
疗序贯紫杉醇为次优方案，而雷莫西尤单抗相关的治疗 of domestic PD-1 inhibitor camrelizumab combined with
序列在当前经济环境下不具备广泛可行性。 chemotherapy in the first-line treatment of advanced non‐
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（收稿日期：2024-12-23 修回日期：2025-05-28）
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（编辑：胡晓霖）
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