Page 26 - 《中国药房》2025年11期

表2 江苏省样本儿童医院 2012－2023 年配备使用药 用基本药物的数量和比例相较于前些年增长明显；到
品数量 2023年，各儿童医院配备使用基本药物的比例基本维持
常州市儿童医院 南京市儿童医院 苏州大学附属儿童医院 徐州市儿童医院 在30%～40%之间。
年份 按品种 按品规 按品种 按品规 按品种 按品规 按品种 按品规 2019 年 8 月，江苏省卫生健康委出台《关于进一步
计/种 计/个 计/种 计/个 计/种 计/个 计/种 计/个
2012年 517 711 538 711 436 592 357 462 加强医疗卫生机构基本药物配备使用管理的通知》（苏
2013年 497 663 511 677 411 565 369 468 卫药政〔2019〕4 号），明确提出“三级综合医院和中医院
2014年 439 571 476 614 378 502 352 436 配备基本药物产品数量占本单位药品配备产品总数的
2015年 426 543 489 641 389 509 352 432
2016年 370 472 486 610 400 510 353 433 比例原则上不低于30%，专科医院可对照同级别综合医
2017年 367 456 491 619 408 516 364 442 院和中医院比例下调5～10百分点”。据此标准，当前江
2018年 367 487 513 679 436 582 374 484 苏省样本儿童医院均达到了省卫生健康委对于院内配
2019年 383 480 514 660 483 620 374 463
2020年 375 479 536 702 552 723 380 474 备使用基本药物数量的要求，但与国家此前提出的“逐
2021年 392 509 558 722 561 720 377 468 步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级
2022年 441 563 578 772 610 793 375 467 公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于
2023年 464 604 591 785 635 843 393 496
[8]
90%、80%、60%”的目标 相比，还有一定的进步空间。
注：2012－2023 年所有样本儿童医院取并集后的品种数依次为
901、856、783、768、747、736、772、774、817、829、876、922 种，品规数依 2.4 配备使用儿童临床诊疗指南推荐用药情况分析结果
次为1 389、1 308、1 175、1 166、1 106、1 098、1 198、1 155、1 246、1 235、 714篇国内外权威儿童临床诊疗指南共推荐儿童药
1 328、1 401个。 品品种1 179种，其中有1 032种药品已在我国上市。根
2.2 医院用药集中度分析结果 据表5可以发现，随着时间的推移，越来越多的儿童临床
由表 3 结果可知，虽然近年来样本儿童医院用药集 诊疗指南推荐的药品品种被应用于儿童临床治疗中，到
中度基本呈逐年增长的趋势，但总体并不理想：首先， 2023年，儿童临床诊疗指南中近44%的推荐用药品种已
2012－2023 年各年度 4 家医院配备使用药品品种的集 被江苏省样本儿童医院配备使用。虽然指南推荐用药
中度均优于其品规的集中度；其次，仅1家医院配备使用 品种在临床应用的情况在不断改善，但目前仍有过半的
药品的品种数占比、品规数占比分别在40%、50%左右， 品种尚未在我国儿童医院中使用，临床用药行为的科学
远高于4家医院配备使用药品的品种数和品规数占比。 性和合理性有待进一步提高。
上述情况表明，当前各儿童医院之间在治疗同一疾病 进一步梳理样本儿童医院配备使用的药品可知，
时，对药品品种、品规的选择可能存在较大偏差，临床用 2012－2023 年，在儿童医院临床实际配备使用的药品
药一致性有待进一步提高。 中，有65%左右的药品为指南推荐的用药品种或国家基
2.3 配备使用国家基本药物情况分析结果 本药物，但仍有35%左右的药品既不是指南推荐的品种
根据表4结果，从横向来看，虽然各家儿童医院在配 也不是国家基本药物，详见表 6。这也进一步佐证了上
备使用基本药物数量的绝对值上存在一定的差距，但各 述关于儿童临床用药行为的科学性和合理性需要进一
儿童医院之间配备使用基本药物数量占比差异并不大。 步加强的结论的可靠性。
从纵向来看，随着国家基本药物目录的更新，各儿童医 2.5 临床用药规范性分析结果
院配备使用基本药物的数量和比例也在发生改变：《国 总体来看，2012－2023 年，样本儿童医院配备使用
家基本药物目录（2018 年版）》出台后，儿童医院配备使 的药品分类占比无太大变化；在各年度配备使用的药品
表3 江苏省样本儿童医院2012－2023年用药集中度
4家医院配备 ≥3家医院配备 ≥2家医院配备 仅1家医院配备
年份
按品种计/种（%） 按品规计/个（%） 按品种计/种（%） 按品规计/个（%） 按品种计/种（%） 按品规计/个（%） 按品种计/种（%） 按品规计/个（%）
2012年 162（17.98） 140（10.08） 298（33.07） 319（22.97） 487（54.05） 628（45.21） 414（45.95） 761（54.79）
2013年 163（19.04） 126（9.63） 293（34.23） 319（24.39） 476（55.61） 620（47.40） 380（44.39） 688（52.60）
2014年 149（19.03） 111（9.45） 270（34.48） 288（24.51） 443（56.58） 549（46.72） 340（43.42） 626（53.28）
2015年 153（19.92） 112（9.61） 278（36.20） 286（24.53） 457（59.51） 561（48.11） 311（40.49） 605（51.89）
2016年 142（19.01） 105（9.49） 266（35.61） 270（24.41） 454（60.78） 544（49.19） 293（39.22） 562（50.81）
2017年 152（20.65） 111（10.11） 285（38.72） 285（25.96） 457（62.09） 539（49.09） 279（37.91） 559（50.91）
2018年 165（21.37） 135（11.27） 297（38.47） 318（26.54） 456（59.07） 581（48.50） 316（40.93） 617（51.50）
2019年 184（23.77） 163（14.11） 309（39.92） 318（27.53） 487（62.92） 587（50.82） 287（37.08） 568（49.18）
2020年 185（22.64） 163（13.08） 327（40.02） 342（27.45） 514（62.91） 627（50.32） 303（37.09） 619（49.68）
2021年 196（23.64） 174（14.09） 338（40.77） 364（29.47） 525（63.33） 646（52.31） 304（36.67） 589（47.69）
2022年 199（22.72） 183（13.78） 365（41.67） 394（29.67） 564（64.38） 690（51.96） 312（35.62） 638（48.04）
2023年 194（21.04） 183（13.06） 374（40.56） 418（29.84） 593（64.32） 726（51.82） 329（35.68） 675（48.18）
注：括号内为当年度该类药品数量占所有药品数量的比例。

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