Page 27 - 《中国药房》2025年11期

表4 江苏省样本儿童医院 2012－2023 年配备使用国 表7 江苏省样本儿童医院 2012－2023 年配备使用药
家基本药物情况[个（%%）] 品分类情况[个（%%）]
年份 常州市儿童医院 南京市儿童医院 苏州大学附属儿童医院 徐州市儿童医院 整体情况（取并集） 儿童用药尚不明确/不建议 非儿童人群
年份 儿童适宜用药 儿童专用药 儿童禁忌用药
2012年 206（28.97） 211（29.68） 160（27.03） 156（33.77） 356（25.63） 儿童使用/儿童慎用 用药
2013年 193（29.11） 198（29.25） 166（29.38） 151（32.26） 339（25.92） 2012年 677（48.74） 75（5.40） 613（44.13） 20（1.44） 4（0.29）
2014年 154（26.97） 166（27.04） 138（27.49） 130（29.82） 295（25.11） 2013年 641（49.01） 77（5.89） 569（43.50） 17（1.30） 4（0.31）
2015年 138（25.41） 178（27.77） 142（27.90） 120（27.78） 290（24.87） 2014年 599（50.98） 77（6.55） 484（41.19） 12（1.02） 3（0.26）
2016年 110（23.31） 168（27.54） 129（25.29） 119（27.48） 268（24.23） 2015年 601（51.54） 76（6.52） 477（40.91） 10（0.86） 2（0.17）
2017年 117（25.66） 158（25.53） 126（24.42） 121（27.38） 261（23.77） 2016年 566（51.18） 73（6.60） 453（40.96） 12（1.08） 2（0.18）
2018年 140（28.75） 183（26.95） 148（25.43） 128（26.45） 282（23.54） 2017年 561（51.09） 73（6.65） 452（41.17） 10（0.91） 2（0.18）
2019年 190（39.58） 240（36.36） 206（33.23） 173（37.37） 372（32.21） 2018年 640（53.42） 93（7.76） 456（38.06） 7（0.58） 2（0.17）
2020年 193（40.29） 260（37.04） 237（32.78） 174（36.71） 399（32.02） 2019年 618（53.51） 86（7.45） 443（38.35） 6（0.52） 2（0.17）
2021年 209（41.06） 259（35.87） 237（32.92） 171（36.54） 386（31.26） 2020年 671（53.85） 86（6.90） 478（38.36） 8（0.64） 3（0.24）
2022年 219（38.90） 269（34.84） 260（32.79） 178（38.12） 419（31.55） 2021年 658（53.28） 82（6.64） 481（38.95） 9（0.73） 5（0.40）
2023年 224（37.09） 270（34.39） 290（34.40） 172（34.68） 442（31.55） 2022年 690（51.96） 94（7.08） 534（40.21） 6（0.45） 4（0.30）
注：括号内为当年度各医院配备使用国家基本药物数量占院内所 2023年 712（50.82） 108（7.71） 564（40.26） 12（0.86） 5（0.36）
有药品数量的比例。 注：括号内为当年度该类药品数量占所有药品数量的比例。
表5 江苏省样本儿童医院 2012－2023 年配备使用儿 3 讨论与建议
童临床诊疗指南推荐药品品种[种（%%）] 3.1 提升儿童医院药事管理水平，提高医院用药集中度
年份 临床配备 临床未配备 年份 临床配备 临床未配备 尽管近些年来儿童医院配备使用的药品数量总体
2012年 379（36.72） 653（63.28） 2018年 357（34.59） 675（65.41） 呈现增长趋势，但与上市的儿童用药数量相比并不多。
2013年 369（35.76） 663（64.24） 2019年 366（35.47） 666（64.53） 从数量上看，目前江苏地区大型三级甲等样本儿童医院
2014年 345（33.43） 687（66.57） 2020年 400（38.76） 632（61.24）
2015年 345（33.43） 687（66.57） 2021年 413（40.02） 619（59.98） 配备使用的药品按品规取并集后也只有 1 400 个左右，
2016年 343（33.24） 689（66.76） 2022年 434（42.05） 598（57.95） 占所有上市儿童用药的比例约为 28%，可见，即使是三
2017年 339（32.85） 693（67.15） 2023年 451（43.70） 581（56.30） 级甲等儿童医院，其临床用药需求也是有限的。然而，
注：括号内为当年度该类药品数量占所有药品数量的比例。
与有限的用药需求相比，各家儿童医院在具体药品的选
表6 江苏省样本儿童医院 2012－2023 年配备使用指 择上却存在较大差异，2023年所有医院均配备使用的药
南推荐用药或国家基本药物情况[个（%%）] 品数量还不到 200 个，儿童医院用药集中度有待进一步
指南推荐品种 指南推荐品种 非指南推荐品种 非指南推荐品种 提高。对此，未来我国需要进一步优化和完善儿童医院
年份
且为基本药物 但非基本药物 但为基本药物 且非基本药物 进药的相关规范，充分利用药物经济学评价、药品临床
2012年 245（17.64） 495（35.64） 111（7.99） 538（38.73）
2013年 244（18.65） 462（35.32） 95（7.26） 507（38.76） 综合评价、基本药物目录和医保药品报销目录等药品供
2014年 213（18.13） 431（36.68） 82（6.98） 449（38.21） 应决策的重要技术工具来提升儿童医院的药事管理水
2015年 212（18.18） 436（37.39） 78（6.69） 440（37.74） 平 [9―11] ，增强临床用药共识，改善当前儿童医院用药集中
2016年 197（17.81） 419（37.88） 71（6.42） 419（37.88）
2017年 198（18.03） 416（37.89） 63（5.74） 421（38.34） 度偏低的现状，确保儿童用药的安全性、合理性。
2018年 215（17.95） 460（38.40） 67（5.59） 456（38.06） 3.2 制定专门用于儿童人群的国家基本药物目录，指导
2019年 281（24.33） 379（32.81） 91（7.88） 404（34.98） 临床合理用药
2020年 303（24.32） 431（34.59） 96（7.70） 416（33.39）
2021年 295（23.89） 443（35.87） 91（7.37） 406（32.87） 国家基本药物目录作为国家基本药物制度的重要
2022年 317（23.87） 473（35.62） 102（7.68） 436（32.83） 载体，在指导临床合理用药、确保临床用药质量方面发
2023年 331（23.63） 500（35.69） 111（7.92） 459（32.76） 挥着重要作用 。经查询药品说明书可知，《国家基本
[12]
注：括号内为当年度该类药品数量占所有药品数量的比例。 药物目录（2018 年版）》共收录儿童用药 644 个（儿童适
中，约有60%的药品为儿童可以安全并有效使用的药品 宜用药 603 个，儿童专用药 41 个），占比仅为 33% 左右。
（即儿童适宜用药与儿童专用药），其余40%左右的药品 为了更好地满足儿童用药需求，保障儿童用药的安全
为临床医生根据自身治疗经验对症用药（即儿童用药尚 性、有效性和可及性，世界卫生组织在过往《基本药物清
单》（Model Lists of Essential Medicines，EML）的基础上，
不明确/不建议儿童使用/儿童慎用），儿童用药的安全性
于2007年颁布了第一版《儿童基本药物清单》（Essential
和有效性均不能得到完全保证。另外，儿童医院确有不
Medicines for Children，EMLc），并在此后定期更新该清
合理用药行为，主要表现为在儿童医院配备使用的药品
单。截至 2024 年，该清单已经发布至第 9 版，为各国选
中，依然存在部分儿童禁忌用药和非儿童人群用药的情
择儿童用药提供了参考依据。经对比可知，在第 9 版
况，详见表7。可见，当前儿童临床用药行为的规范性确 EMLc 中，按品规计共纳入药品 843 个，占同年颁布的
需进一步加强。 EML（第 23 版）内药品数量的比例为 74%，其中 62% 的

中国药房 2025年第36卷第11期 China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 11 · 1309 ·